妊娠反应的相关因素

妊娠反应的相关因素

罗艳

高县人民医院，四川宜宾645154

妊娠反应一般从孕6周开始，大概持续约到孕12周以后会自然缓解的。由于荷尔蒙激素及绒毛膜促性腺激素（HCG）相互作用而导致孕妇产生的怀孕初期的妊娠反应，但是，每个人身体素质不同，所以，不同的人会对妊娠反应产生不同的身体变化。简单的来说就是不同的个体，妊娠反应的程度也不一样的。还有妊娠反应的发生时间是早或晚，也与孕妇的个人体质有关。不过，大部分人都会在停经40天左右就会出现妊娠反应。妊娠反应又称“早孕反应”，指妊娠早期（停经六周左右）孕妇出现的食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐、头晕、疲劳、乏力、嗜睡、流涎等一系列不适现象。这些不适症状不需要特殊处理，轻少食多餐，服维生素B6常可缓解。妊娠十二周后，由于孕妇体内HCG分泌的减少，这些不适症状多半会慢慢消失的，那时，孕妇的食欲便会恢复正常。不过，值得孕妇要注意的是，并不是说所有的呕吐都是妊娠反应造成的。妊娠反应的病因迄今未明，可能与孕妇体内内分泌激素作用和精神状态平衡失调有关，又或者是跟孕妇所处社会环境、孕妇自身生活方式等其他因素有关。

一、孕妇内分泌因素

在妊娠早期，妊娠反应与孕妇体内的绒毛膜促性腺激素（HCG）、肾上腺皮质、维生素B6等激素分泌水平的增加或减少有关。观察孕妇体内的绒毛膜促性腺激素（HCG）、肾上腺皮质、维生素B6的分泌水平，可以看出，妊娠反应的产生与消失的过程与绒毛膜促性腺激素（HCG）升高时间相符。由于每个人的体质不同，所以在怀孕之后出现的妊娠反应也不一样，妊娠反应过大，主要是体内绒毛膜促性腺激素增多而引起的。当绒毛膜促性腺激素值达到最高点的时候，孕妇就会出现严重的妊娠反应。不过，妊娠反应呕吐病情的轻重，与孕妇体内绒毛膜促性腺激素（HCG）的分泌水平不一定呈正相关。还有的一个点，就是孕妇的甲状腺功能的改变。据了解，60%的妊娠呕吐患者，或多或少的有甲状腺亢进的现象发生。孕妇甲状腺激素的升高一方面是由于孕妇体内绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度升高刺激了甲状腺器官的分泌活性；另一方面是孕妇体内甲状腺分泌的一种绒毛膜促性腺激素（HCG）变构体，更加能刺激孕妇甲状腺器官的活性。所以说，孕妇妊娠早期，妊娠反应呕吐患者的严重程度与游离的甲状腺激素和促甲状腺激素水平有非常大的关系。

二、孕妇的精神状态与环境因素

孕妇平时要注意多休息，与精神因素也有直接的关系。孕妇怀孕期间，难免会出现恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强的情绪状况。此时，孕妇对妊娠反应呕吐的程度也会加重。还有的就是孕妇的家庭社会地位低下、家庭经济条件差的孕妇，会很容易产生情绪的波动，因此，这类孕妇也很容易产生妊娠呕吐。轻度妊娠呕吐患者，通常不用给予的特殊治疗或处理。但是需要了解患者对妊娠有没有思想顾虑，还有需要注重其精神状态，多给予精神鼓励，并且要根据病人的喜好，给予易消化的食物，分多次进食，就是少吃多餐。并且，孕妇本人应该避免吃下高脂肪的食品。另外，由于烹饪时的气味易诱发和加剧呕吐，所以呢患者在未恢复健康之前，尽可能避开或尽量不要在有油烟的地方逗留。孕妇应该保持心情舒畅，要明确这些反应不是病。要是实在是心情状态不好，可以采取转移注意力的办法，如同丈夫一起去看电影，或去朋友家做客，或逛逛公园、去观花赏景，这样可以减轻怀孕初期的妊娠反应。还要坚持进食，要知道吃饭是为了孩子的健康发育，不能说心情不好就不吃饭，要学会为小孩着想。

三、孕妇的自身生活方式因素

不同的生活方式，孕妇的妊娠反应也会不同。孕妇适当的生活方式作息调整可能减轻妊娠反应，穿着尽量舒适，腰部太紧的服装会加剧晨吐；一餐可以少吃一点，不过要食多餐，但千万不能空腹；食物尽量要清淡，还有就是呢，尽量不要吃太咸和油腻或有特殊气味的食物；饼干、面包、苏打饼干等干粮食物亦可以降低孕妇妊娠反应孕吐的不适感；孕妇要注意补充水分，要及时补充水分，不要等渴了再去喝水补水；还有，孕妇逗留的地方要时刻保持室内空气清新，尽量少去或者不要去有异味的地方；避免尽量不要吃或不吃冰冷、不易消化的食物，因为这些食物很容易让孕妇产生不适的呕吐感；适当减少运动和工作量，以保证让孕妇拥有更充分休息时间等。早孕反应的轻重是因人而异的，不能说明什么问题，但如果孕妇的孕吐确实比较严重，可以在当地医生指导下服用健胃消食片，维生素b6片进行治疗。但是，在用药治疗期间一定要注意休息，不要过度劳累，不能食用生冷辛辣刺激性的食物，多食用一些新鲜的水果蔬菜。还有就是孕妇要适度锻炼，可以去做一些诸如散步、骑车之类不会太剧烈的运动，可以和爱人去看看电影等等转移注意力，这些对缓解妊娠反应也有一定帮助。

四、其他因素

孕妇早期产生妊娠反应的其他因素，也可能是由于孕妇自身身体素质的问题而产生的。比如有些孕妇缺乏了某种维生素，尤其是维生素B6的缺乏，会直接导致妊娠呕吐。或者说，孕妇在妊娠早期对某种食物产生的过敏反应，据报道，医疗中已发现几种组胺受体亚型是与呕吐有关的。还有一种就是神经因素，一方面妊娠早期，孕妇的大脑皮质的兴奋性升高而皮质下神经中枢的抑制性降低，从而使丘脑下部的各种神经功能造成了紊乱，从而引起妊娠反应；另一方面，孕妇妊娠后子宫随妊娠月份的增大，子宫内的感受器受到刺激，传导到大脑神经中枢而引起产生的放射性反应，最终让孕妇产生恶心、呕吐。