综合护理对多囊卵巢综合征（pcos）病人治疗的影响

综合护理对多囊卵巢综合征（pcos）病人治疗的影响

李校晖

（红安县人民医院湖北红安438400）

【摘要】目的：探讨综合护理对多囊卵巢综合征（pcos）病的影人治疗响。方法：选取2012年8月-2014年10月期间在本院就诊的pcos病人157例，根据护理方案将上述患者分为观察组与对照组，观察组患者在同样治疗基础上采取综合护理模式，对比分析两组血糖正常率、月经正常率及受孕率.结果：本研究比较了两组患者治疗效果，其中观察组pcos病人血糖正常率为91.76%，月经正常率为89.41%，受孕率为75.29%，明显高于对照组，差异有统计学意义，说明综合护理对pcos病人的治疗有重要影响，值得临床推广。

【关键词】多囊卵巢综合征（pcos）；综合护理；血糖；月经；受孕率

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）34-0268-02

多囊卵巢综合征（pcos）是育龄妇女常见的，以高雄激素血症及长期无排卵为特征的内分泌及糖代谢异常的临床综合征，临床表现有月经紊乱、闭经、不孕、多毛、肥胖，增大的卵巢含多个小卵泡等，它在育龄妇女中患病率为5%～10%[1]。pcos的确切病因尚不明了，目前认为可能与遗传、环境和心理因素有着密切的联系[2]。因为Pcos病人多数是在门诊就医，所以她们不能像住院病人那样得到系统的、及时的护理观察与健康指导，她们只能自己在家进行治疗。那么怎么能使病人在家可以有效的完成治疗也成为我们门诊护士完成的课题。现将综合护理对我科门诊pcos病人治疗的影响总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2012年8月-2014年10月期间在

我院就诊的pcos病人157例，符合多囊卵巢综合征的诊断标准，使用了内科药物的方法进行治疗，但既往已经采取药物治疗的患者和随访丢失的患者排除在外，根据不同的护理方案可以把上述患者分为两组，观察组与对照组，两组患者一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

1.2方法

1.2.1治疗方法所有患者采取相同的治疗方案，采用口服避孕药来调整月经周期，另外高雄激素血症患者联合使用达英-35，胰岛素抵抗的患者可以联合使用二甲双胍，促排卵治疗则采用枸橼酸氯米芬。

1.2.2护理观察组患者在以上的治疗基础上采取综合护理模式

1.2.2.1用药指导①汤剂煎煮前先药物浸泡30min～60min，分2次服用（一般在早饭、晚饭半小时服用），如服药期间出现胃痛不适也可将药液分3次服用。②告知病人在服用二甲双胍时间可能出现的不良反应且需要长时间服用，不可擅自停药。如出现腹泻、头晕、乏力等症状时可将药物先减量为250mg，每天2次，服用3d再加量500mg，每天2次，如果出现恶心、呕吐等症状，可以口服生姜汁来缓解不适症状。

1.2.2.2饮食指导辅助治疗pcos病人的关键是饮食调理，清淡且有足够营养的饮食是此类病人的首选，偏食及不正常的饮食习惯也应该纠正（如偏好垃圾食品、吃饭速度太快、喜欢吃干食甜食等），应定时、定量进餐，避免辛辣、刺激饮食、甜食等，不要食用动物脂肪，尽量吃非精制食物等，另外还应该少吃或者不吃中西式糕点，奶油和各种油炸食品，也不要只食用碳水化合物，可以降低食物的吸收速度。

1.2.2.3心理指导由于pcos病人有多毛、痤疮、肥胖、不孕等这些症状，因此很容易导致病人情绪起伏，有研究报告，pcos病人的负性情绪较常模水平高，焦虑及抑郁的发病率高，故它不仅是医疗问题同时也是心理社会问题[3]。因此，做好心理护理是必不可少的。首先应该正确评估病人的心理状态，然后给每个病人制定个性化的心理护理，其次给病人分别建立心理健康档案并且一对一耐心与病人沟通，及时倾听，使病人正确认识pcos预后及并发症，并电话随访，及时解答病人出现的各种问题，指导病人建立自信，保持乐观情绪和充足睡眠。

1.2.2.4运动指导要加强对肥胖病人的关注，加强健康教育，向他们说明体重增加的危害性。指导病人坚持每周5次～7次，每次30min以上有氧运动，如散步、游泳、慢跑等，运动时应达到每分钟130次～140次心跳。同时，可以指导有胰岛素抵抗及高胰岛素血症病人学习八段锦，每周在家至少安排3次练习调节内分泌功能，使糖代谢发生改变[4]。

1.2.2.5自我监测，pcos病人自己在家监测基础体温，告知病人正确测量体温的方法，病人在晚上睡前将体温表甩至35℃以下，放在手边，每天早上醒来后平躺、不要活动或者说话，将体温表含在舌下3min～5min，记录好数据。另外还可以自备体重剂、血压计、血糖仪在家定期进行自我监测。定期随访，并教会病人或家属将监测结果做成表格形式便于观察，知道病人不要居住在潮湿的环境，阴雨季节要注意湿邪的侵袭。

2.结果

2.1两组患者治疗效果的比较

观察组血糖正常率、月经正常率及受孕率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）见表2：

3.小结

临床上pcos病人治疗一般在门诊进行，由于pcos的治疗过程复杂、时间长，加上病人外形的改变、月经紊乱、不孕等给育龄期病人心理与生活带来很大的困扰。综合护理重视了对病人的心理、用药、饮食、运动及自我监测等一系列科学规范的护理指导，有效提高了病人遵医行为，保证了治疗的顺利进行，对改善pcos病人内分泌和代谢异常，提高生活质量有重要的意义。本研究比较了两组患者治疗效果，其中观察组pcos病人血糖正常率为91.76%，月经正常率为89.41%，受孕率为75.29%，明显高于对照组，差异有统计学意义，说明综合护理对pcos病人的治疗有重要影响，值得临床推广。

【参考文献】

[1]金道欣.多囊卵巢综合征治疗过程中护理措施的探讨[J].护理实践与研究.

[2]朱亮，王斌，邢福祺.多囊卵巢综合征的表现遗传学研究[J]，生殖与避孕，2010.30（4）：274-277.

[3]鞠慧岩，陈菲，郑修霞等.多囊卵巢综合症病人负性情绪的调查分析[J]，护理研究，2008，22（86）：2168-2170.

[4]林颖娜，汪卫东，张容瑞等.不同养生功法对2型糖尿病患者生存质量及糖代谢的影响[J]，北京中医院，2009，28（1）：9-12.