肝素钠联合山莨菪碱治疗小儿肺炎疗效观察

肝素钠联合山莨菪碱治疗小儿肺炎疗效观察

张美凤

张美凤

（沅陵县中医医院湖南沅陵419600）

【摘要】目的：探讨肝素钠联合山莨菪碱治疗小儿肺炎的治疗效果。方法：选取我院2013年5月到2015年2月就诊的小儿肺炎患者共98例，将患者随机的分为观察组和对照组，观察组52例患儿，对照组46例患儿，对两组患者均进行抗感染和平喘等综合治疗，对观察组患儿在基础综合治疗上，早期对患儿静脉滴注肝素钠，后期滴注山莨菪碱，对比观察两组患儿的身体指征及治疗效果。结果：将两组患儿经治疗后的止咳时间、住院时间、啰音消失时间进行对比，两组数据有显著性差异，对比均有统计学意义（P＜0.05）；观察组52例患儿采用肝素钠合并山莨菪碱进行辅助治疗小儿肺炎，其治疗效果较为满意，治疗有效率为94.2%；对照组46例患儿治疗有效率为76.1%；两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿肺炎临床治疗上，采用肝素钠合并山莨菪碱进行治疗，其治疗效果非常显著，可有效的缩短患儿的治疗时间和住院时间。值得作为常规治疗法在临床治疗小儿肺炎上广泛的推广和应用。

【关键词】小儿肺炎；肝素钠合并山莨菪碱；治疗效果

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）07-0095-02

小儿肺炎一般在婴幼儿时期非常多见，也是导致婴儿死亡的最主要原因之一，在临床治疗上一般对患儿行化痰、平喘、抗感染等综合治疗。在本次研究中，主要针对肝素钠合并山莨菪碱治疗小儿肺炎的患儿身体指征展开，探讨与分析在综合治疗上加以肝素钠合并山莨菪碱的治疗效果，其具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年5月～2015年2月就诊的小儿肺炎患者共98例，所有患儿均在我院进行常规检查，其诊断结果均符合《儿科学》小儿肺炎的诊断标准。其中男性患儿50例，女性患儿48例，年龄为1个月～10岁，平均年龄为（3.6±0.4）岁，其中有31例患儿＜1岁，40例患儿1～3岁，27例患儿＞3岁。将患者随机的分为观察组和对照组，观察组52例患儿，对照组46例患儿，所有患儿均伴有呼吸急促、哮鸣音、喘憋、肺部可闻中、小水泡音、咳喘等症状，其中有8例患儿伴有不同程度的紫绀，5例患儿有合并呼吸衰竭、7例患儿有合并心力衰竭，9例患儿有合并周围循环衰竭。同时排除肺结核、气管肺发育不良、气道畸形、急性喉炎等其他呼吸困难病症。

1.2治疗方法

对两组患儿均予以病毒、抗细菌、止咳、支原体感染、平喘、退热等基础综合治疗，观察组患儿在基础综合治疗上早期每日为患儿静脉推注2～3次浓度为（0.1～0.2）mg/（Kg?d）的肝素钠，治疗1个疗程（即3～5天），后期每日为患儿滴注1～2次浓度为（0.1～0.3）mg/Kg的山莨菪碱，治疗1个疗程（3～5天），为患儿滴注的山莨菪碱必须用浓度5%的葡萄糖注射液进行稀释。

1.3疗效判断标准

对比分析两组患儿通过治疗后其止咳时间、住院时间、啰音消失时间，分析两组患儿的治疗效果，两组患儿的治疗效果以显效、有效、无效进行比较分析。显效：通过治疗，5天后患儿体温降至正常，气喘及咳嗽等不良症状消失，7d后患儿肺部啰音消失；有效：通过治疗，5天后患儿体温、气喘及咳嗽等不良症状有明显改善，治疗7d后患儿肺部啰音有明显消失；无效：通过治疗，患儿的不良反应无任何改善，甚至有加重的情况。总有效率=（显效+有效）/n*100%。

1.4统计学方法

对上述所有的数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析和处理，组间率采用%表示χ?检验，计量数据均差±采用x-±s表示，采用t检验，以P＜0.05为由统计学意义。

2.结果

2.1对比分析两组患儿的观察指标

将两组患儿经治疗后的止咳时间、住院时间、啰音消失时间进行对比，两组数据有显著性差异，对比均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患儿止咳时间、住院时间、啰音消失时间对比（x-±s）

组别例数止咳时间（d）住院时间（d）啰音消失时间（d）

观察组525.24±1.346.89±0.983.10±1.48

对照组466.84±2.0110.56±1.895.64±1.67

t--4.655.458.94

P--＜0.05＜0.05＜0.05

2.2两组患者的疗效对比

观察组52例患儿采用肝素钠合并山莨菪碱进行辅助治疗小儿肺炎，其治疗效果较为满意，治疗有效率为92.5%；对照组46例患儿治疗有效率为76.1%；两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2两组患儿疗效比较[n（%）]

组别例数显效有效无效总有效率

观察组5242（80.7）7（13.4）4（7.6）49（94.2）

对照组4622（47.8）13（28.3）11（23.9）35（76.1）

χ?--------8.94

P--------＜0.05

3.讨论

小儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，该病的引发因素有病毒、细菌及其它病原体，主要由于呼吸道受到感染而引起肺泡炎症或支气管炎症，从而造成患者的换气和通气障碍，进而导致二氧化碳潴留和缺氧现象。在此次研究中将两组患儿经治疗后的止咳时间、住院时间、啰音消失时间进行对比，两组数据有显著性差异，对比均有统计学意义（P＜0.05），由此组数据可知采用肝素钠合并山莨菪碱治疗的患儿其止咳、住院时间、啰音消失时间均比常规治疗法短，由此可见肝素钠合并山莨菪碱治疗小儿肺炎可有效的缩短患儿的止咳时间、住院时间和啰音消失时间。将观察组52例患儿采用肝素钠合并山莨菪碱进行辅助治疗小儿肺炎，其治疗效果较为满意，治疗有效率为94.2%，对照组46例患儿治疗有效率为76.1%，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05），由此数据可见采用肝素钠合并山莨菪碱治疗小儿肺炎的治疗总有效率明显高于基础综合治疗法的治疗总有效率，由此可见采用肝素钠合并山莨菪碱治疗小儿肺炎具有显著性疗效。综上所述，在小儿肺炎临床治疗上，采用肝素钠合并山莨菪碱进行治疗，其治疗效果非常显著，可有效的缩短患儿的治疗时间和住院时间。值得作为常规治疗法在临床治疗小儿肺炎上广泛的推广和应用。

【参考文献】

[1]刘军.肝素钠联合山莨菪碱治疗小儿肺炎疗效观察[J].中国现代医生,2013,31（01）:159-160.

[2]庞高峰,范桂红,朱迪卿.小剂量肝素钠联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察[J].上海医药,2012,21（04）:16-18.