东北农业大学2007-2008学年学生内科门诊疾病分析

东北农业大学2007-2008学年学生内科门诊疾病分析

王丽（东北农业大学职工医院黑龙江哈尔滨150

由于学校人口密集，学生密切接触，了解掌握学生内科门诊疾病在全年的分布规律、发病特点十分必要，能为有的放矢地开展预防保健、健康教育和医疗服务工作提供科学依据。因此，对东北农业大学2007-2008学年在校生的内科门诊疾病进行统计分析，结果如下：

1对象与方法

1.1对象

以东北农业大学2008年8月前所有在校生共计17821人，为研究对象，其中男生9968人，女生7853人。

1.2方法

对2007年9月至2008年8月，在门诊部就诊的学生门诊病历进行分析，将内科门诊疾病分为呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、循环系统、血液系统、内分泌系统及传染病8类，逐月进行统计，归纳各系统疾病情况和例数，并分别计算出各系统疾病的男女生就诊人次数和相对比例。

2结果

2.1全学年发病情况

2007年9月至2008年8月，在校学生17821人，全学年共有7255人次于内科门诊就诊，其中，呼吸系统疾病4603人次，消化系统疾病463人次，泌尿系统疾病245人次，循环系统疾病116人次，血液系统疾病96人次，神经系统疾病71人次，传染病79人次，内分泌系统疾病2人次，及其它不确定性疾病1580人次。其中，高发疾病依次为上呼吸道感染、4447人次，泌尿系感染180人次，胃炎159人次，急性腹泻158人次，气管支气管炎103人次，白细胞减少症55人次，贫血38人次，泌尿系结石27人次。

2.2不同性别学生发病率比较

各系统疾病中，泌尿系统疾病女生高于男生，差别有统计学意义（x2=131.67，P<0.01），血液系统疾病女生高于男生，差别有统计学意义（x2=75.00，P<0.01）。内科门诊高发病中：①泌尿系感染女生高于男生，差别有统计学意义（x2=21.51，P<0.01），②白细胞减少症女生高于男生，差别有统计学意义（x2=30.58，P<0.01），③贫血女生高于男生，差别有统计学意义（x2=51.95，P<0.01），④急性腹泻男生高于女生，差别有统计学意义（x2=77.01，P<0.01），⑤泌尿系结石男生高于女生，差别有统计学意义（x2=39.19，P<0.01）。

表1东北农业大学2007-2008学年男女生各系统疾病发病率比较

性别呼吸系统消化系统泌尿系统循环系统血液系统传染病神经系统内分泌

男230322359641839311

女2300240186527840401

x20.001.25131.672.4875.000.032.28

P值>0.05>0.05<0.01>0.05<0.01>0.05>0.05

表2东北农业大学2007-2008学年内科门诊高发疾病男女生发病率比较

性别上呼吸道感染泌尿系感染胃炎急性腹泻气管支气管炎白细胞减少症贫血泌尿系结石

男222368841185313325

女222011270405042342

x20.0021.514.5477.010.1730.5851.9539.19

P值>0.05<0.010.01<P<0.05<0.01>0.05<0.01<0.01<0.01

2.3全年内科门诊疾病构成比及顺位

呼吸道感染位于首位，占就诊疾病总数的63.44%，其余疾病顺位及构成比依次为：消化系统疾病6.38%，泌尿系统疾病3.38%，循环系统疾病1.60%，血液系统疾病1.32%，神经系统疾病1.10%，传染病1.10%，内分泌系统疾病0.02%。

2.4各类疾病发病率与月份的关系

各类疾病发病率由于受寒暑假的影响，均在2月及7、8月份最低。呼吸道疾病在12月、1月、3-5月均高发。消化道疾病中，急性腹泻在5-7月、9-10月发病率较高。各类传染病全年散发，冬春季节发病率较高。另外，由于新生9月份入学体检，肺结核、乙型病毒性肝炎体检检出数较高，9-10月门诊就诊治疗率相对较高，其它类疾病中还有高血压、心律失常、贫血、白细胞减少症、晕厥，也受新生入学体检及军训影响，导致发病率相对较高。

3讨论

内科门诊就诊疾病中，呼吸道感染全年发病率明显高于其它疾病，高达63.44%，因此是重点防治的疾病。呼吸道感染发病率高的可能原因是：①学生的集体生活环境为疾病的传播提供有利条件。②学生卫生习惯不良，缺乏对疾病的预防保健常识。③哈尔滨市气候环境，气温冷热骤变、冬春气候干燥、风尘大是细菌病毒播散导致发病的条件。

消化道疾病中急性腹泻不容忽视，中国腹泻病的发病率仅次于上呼吸道感染[1]。从病因学方面可分为感染性腹泻(如霍乱、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、轮状病毒等)和非感染性腹泻（如饮食性腹泻、过敏性腹泻、症状性腹泻等）两大类[2]。我校急性腹泻发病多为感染性腹泻，男生发病高于女生，与男生社交、饮酒、校外不洁饮食及不在意卫生条件有关。

泌尿系统疾病中，泌尿系结石发病率男生高于女生，与男生的生理特点有一定关系，如男生喜欢剧烈运动，出汗多，平时不注意保健，饮水少喜爱肉食，蛋白质摄人过多，均易形成泌尿系结石。而泌尿系感染女生多于男生与不洁性生活有关。

血液系统疾病中，贫血发病率女生明显高于男生，与女生的生理特点相关，如女生月经周期性失血，部分女生的减肥行为，偏食，蛋白质、铁摄入不足，户外活动少等行为均易造成女性贫血。其它不确定性疾病较多，这与医院的总体诊疗水平有关，及患者的流动性未完成辅助检查导致无法确诊。

所以，针对全年各疾病的分布规律、发病规律，可以及时应对，及早预控各高发疾病，有的放矢地进行健康教育宣传，进行学生寝室消毒等措施，尤其对各类传染病早发现、早识别、早诊断、早隔离，避免人群爆发。对学生体检中出现的高发疾病也应进行健康教育，鼓励学生积极锻炼身体，养成良好的卫生、饮食习惯。另外，各系统疾病中门诊疾病复杂，要求内科医生知识全面，不断加强学习，提高业务水平方可不漏诊、不误诊，才能为广大学生做好医疗服务工作。

参考文献

[1]朱敏，张静，高永军等.腹泻疾病负担研究现状[J].卫生研究.2008.37（1）：126-128.

[2]罗和生，周中银.腹泻治疗药物的合理应用[J].中国实用内科杂志.2009.29（5）.