急性心肌梗死患者检测肌红蛋白、心肌肌钙蛋白临床意义

急性心肌梗死患者检测肌红蛋白、心肌肌钙蛋白临床意义

滕利华

湖南省怀化市辰溪县人民医院检验科湖南辰溪419500

【摘要】目的：探讨急性心肌梗死患者检测肌红蛋白、心肌肌钙蛋白的临床意义。方法：选自2015年1月至2015年12月入住我院的124例急性心肌梗死患者，并将其命名为观察组，同期选自在我院体检健康者124例，将其命名为对照组，并与观察组124例患者不同时间肌红蛋白、肌钙蛋白变化情况进行相互比较。结果：在两组血液标本对比分析中，观察组患者的肌红蛋白平均水平167.96±46.63（ng/ml），肌钙蛋白平均水平1.59±0.87（ng/ml），对照组肌红蛋白平均水平50.18±19.69（ng/ml），肌钙蛋白平均水平0.08±0.01（ng/ml）。观察组患者肌红蛋白与肌钙蛋白平均水平显著高于对照组，在接受治疗后64h下降至正常的水平。结论：急性心肌梗死患者检测肌红蛋白、肌钙蛋白水平，能够明确急性心肌梗死疾病发病情况，使患者尽早接受康复治疗，提高患者生活质量，在临床上具有很高的应用价值。

【关键词】急性心肌梗死；肌红蛋白；肌钙蛋白

心肌梗死对人体健康有着极大的威胁，更是当前临床上较为常见的重大疾病之一，发病期间会出现心肌缺血，甚至坏死的临床病症发生，对患者具有较高的危险性，并具有死亡率高、预后差等临床特点，严重影响到患者的生活质量，更危及到患者的生命安全，因此，在临床上必须重视急性心肌梗死的早期治疗[1]。当然，早期治疗与早期诊断有着不可分割的关系，在临床医学检验技术飞速发展下，对急性心肌梗死早期检验指标也逐渐清晰，患者的肌红蛋白、肌钙蛋白等作为急性心肌梗死早期确诊检验指标，以下将对其展开详细的研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选自2015年1月至2015年12月入住我院的124例急性心肌梗死患者作为观察组，包括男性患者86例，女性患者38例，年龄区间36~69岁，患者平均年龄（48.6±3.4）岁。另选取同期在我院体检健康者124例作为对照组，包括男性69例，女性55例，年龄区间为34~72岁，平均年龄为（52±4.6）岁[2]。两组患者的性别、年龄、平均年龄等比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对观察组急性心肌梗死患者发病后2h、4h、8h、16h、32h、48h、64h不同时间段于患者的前臂静脉采集血液标本2~3ml，要求对照组健康人员清晨空腹于前臂静脉采集血液标本2~3ml[3]。将两组血样标本置于离心管中37℃水温保存30min之后，利用分离仪器，将血样标本离心13~15min，将血清分离出来，再对两组血样标本中的肌红蛋白、肌钙蛋白含量进行对比研究。

1.3统计学方法

采用SPSS25.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2结果

3讨论

近些年来，急性心肌梗死患者数量逐渐增多，直接影响到患者的身体健康，甚至危及到患者的生命安全，而且，急性心肌梗死疾病直接作用在患者心脏部位，很容易使患者发生冠状动脉血流急剧减少，甚至中断的现象，造成患者心肌缺氧、缺血，并容易造成患者心肌坏死[4]。因此，在临床上必须重视急性心肌梗死疾病的治疗，有效提高患者的生活质量，以促进患者快速康复。

现阶段，临床上针对急性心肌梗死疾病诊断方法主要有心电图、心肌血清酶谱等方式，其中心电图具有快速、直观、无创等优点，但在临床上却存在灵敏度偏低的缺陷；而心肌血清酶谱具有窗口期短的优势，但由于所需要的检测时间偏长，很容易耽误患者的最佳治疗时间，因此，临床上针对急性心肌梗死疾病必须寻找更为直接、准确、快速的诊断方法，才能尽快确诊患者是否患有急性心肌梗死疾病，以及基本病情的发展情况对患者展开针对性的治疗，从而提高急性心肌梗死患者的治疗效率[5]。

血清肌红蛋白是一种小分子蛋白质，其中所含有的亚铁血红素主要存在横纹肌中，而横纹肌作为骨骼肌、心肌的重要组成部分，在其组织中起到重要的作用[6]。正常情况下，人体心肌肌红蛋白分子量比较小，而在心肌受损的情况下，肌红蛋白分子将会在短时间内从心肌细胞中释放出来，并扩散到血液中，致使肌红蛋白含量急剧上升，因此，通过检测患者的肌红蛋白含量，则能确定患者是否患有急性心肌梗死。另外，肌钙蛋白也是当前心肌损伤的重要检测物质之一，同样被广泛分布到骨骼肌、心肌中，主要包括肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌钙蛋白C等。临床研究结果表明，心肌肌钙蛋白具有优越的心肌特异性，一旦心肌梗死疾病发病，心肌肌钙蛋白将会在发病后4~6小时进入到患者的血液中，并在血液中的含量会出现积累的现象。也就是说，通过对患者血液的肌红蛋白以及肌钙蛋白等两种指标的检测，可以充分诊断患者急性心肌梗死疾病，更有利于对患者采取针对性治疗，从而提高急性心肌梗死疾病治疗有效率。

综上所述，急性心肌梗死疾病直接作用于患者的心脏部位，对患者的身体健康以及生命安全构成极大的威胁，而且，由于以往对急性心肌梗死疾病诊断的周期过长、灵敏度低等缺点，使得临床上很难对急性心肌梗死患者进行针对性的治疗。经本文临床研究，主要以肌红蛋白、心肌肌钙蛋白两种元素作为判断急性心肌梗死的主要指标，具有敏感性高、检测时间短等优势，更有利于对患者采取针对性治疗，在临床上具有一定的应用价值。

参考文献：

[1]苗翠明.急性心肌梗死患者血清降钙素原和C反应蛋白与肌钙蛋白I和肌红蛋白含量监测的临床意义[J].山西医药杂志.2015（12）

[2]何华，林鹏，方先松，陈晓红.肌红蛋白、高敏肌钙蛋白T联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值研究[J].赣南医学院学报.2014（02）

[3]邱锡荣，郝会青，彭冬迪.血浆D-二聚体、血清肌红蛋白及超敏肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死中的应用[J].实验与检验医学.2013（04）

[4]陈玲玲.急性心肌梗死患者血清肌红蛋白肌钙蛋白以及超敏C-反应蛋白含量动态监测的临床意义[J].安徽医学.2012（09）

[5]杨长顺，周秀萍，石书凡，周细国，潘高球.心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白定量检测对急性心肌梗死的诊断价值[J].国际检验医学杂志.2011（07）

[6]李淑敏.心肌肌钙蛋白I联合超敏C-反应蛋白检测诊断急性心肌梗死的应用与临床研究[J].中国医学创新.2013（10）