胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用王鸿杰

胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用王鸿杰

王鸿杰华丹

（吴中人民医院江苏苏州215128）

【摘要】目的：探究胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果。方法：选取本院在2017年1月—2018年5月间收治的20例快速型心律失常患者，对全部患者均实施胺碘酮进行治疗，观察患者在治疗后与治疗前的血压心律情况，观察经过治疗后患者的临床疗效效果和不良反应。结果：全部20例患者在经过治疗后的治疗总有效为17例，治疗总有效率为85.00%；20例患者在经过治疗后的舒张压和收缩压均明显下降，优于治疗前，且治疗后的患者的心室率对比治疗前均有所明显下降，差异明显，具有统计学意义。（χ2=4.1245，7.4512，6.5475；P＜0.05）。结论：在急诊治疗快速型心律失常中应用胺碘酮对患者实施治疗，疗效确切，不良反应发生率比较低，在临床中应用的安全性较高，值得将其推广和应用。

【关键词】胺碘酮；急诊治疗；快速型心律失常；应用效果

【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）34-0204-01

快速型心律失常在临床中为常见的各种心血管病或者其他疾病，是临床中的常见病症之一[1]；患者快速型心律失常的主要临床表现为心房颤动、心跳过快等；该病能够引发患者心源性猝死，并且心房颤动过快容易对患者造成血流动力学不稳定、低血压、心力衰竭以及心功能恶化等情况[2]；严重威胁着患者的生命安全。需要对其尽早进行复律治疗，在临床中虽然通过射频消融术能够进行治疗，但是除此之外还依赖于药物进行治疗；目前由于射频消融术的价钱昂贵，为患者以及其家庭增加的经济负担比较严重，因此在临床中应用药物进行治疗成为了主要的治疗方法；为了进一步研究对于快速型心律失常患者应用胺碘酮进行治疗的效果，本研究中选取在2017年1月—2018年5月间收治的快速型心律失常的患者共20例作为研究观察对象，探析应用胺碘酮进行治疗的总体效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2017年1月—2018年5月收治的20例在本院接受治疗的快速型心律不齐患者作为研究对象，其中排除具有感染性疾病的患者，排除具有严重心脏疾病的患者以及其他肾脏严重衰竭的患者，排除具有精神疾病的患者和已经服用过抗心律不齐药物的患者，排除具有重大外伤的患者；对全部患者的资料进行回顾性的分析，20例患者中男性12例，女性8例，年龄35～73岁，平均年龄（46.25±5.41）岁；本次研究中两组患者均经过医院伦理委员会的批准，并且患者以及家属均已经签署知情同意书，本次纳入的全部患者均已经经过病理证实为快速型心律失常患者；患者的性别、年龄等其他一般资料比较无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对全部20例快速型心律失常患者均给予服用胺碘酮进行治疗，首次剂量加入150mg的胺碘酮，将其加入5%浓度为20ml的葡萄糖注射液中，在十分钟内进行静脉推注，推注完毕后以每分钟为1mg的滴速进行静脉滴注，在静脉滴注5小时后可以将滴速进行调整，调为每分钟0.5mg[3]；若是在首个静脉滴注15分钟后患者的心律不齐症状没有得到良好的改善的情况下，则进行150mg静脉推注的重复，在进行治疗的过程中以患者的标准心律为主，根据患者的具体情况对其调整用药。

1.3观察指标

（1）观察全部患者经过治疗后的疗效效果。疗效判定：①显效：在经过治疗后患者的快速型心律失常转变为窦性心律；②有效：经过治疗后患者的心室率下降，并且对比基础的心律下降在20%以上；③无效：经过治疗后患者的总体症状并无明显改变，未达到以上任何标准。（2）观察患者在经过治疗前后的血压以及心律的情况。

1.4统计学分析

应用SPSS11.0软件进行分析，计数资料以（n，%）表示，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1共20例患者的临床治疗效果。具体情况详见表1。

表1胺碘酮治疗快速型心律失常患者的治疗结果

3.讨论

心律失常在临床中是各种心脏病患者死亡的主要原因，该病对患者的生命具有着一定的威胁；在临床中治疗心律失常的药物有很多，但是很多的药物在使用的过程中依然有可能会导致患者心律失常的发生[4]；而胺碘酮作为在临床中能够治疗快速型心率失常的药物，能够及时有效的将心律失常情况进行抑制，降低患者的死亡发生率，胺碘酮在进行治疗时首次的剂量一定为负荷剂量的静脉注射，之后为静脉滴注注射，以此才能够维系患者体内的血药浓度，进行长期治疗则能够有效缓解患者的情况。

本次研究中，经过治疗后，患者的心室率值和血压值均对比治疗前有明显降低，治疗后患者的治疗无效为3例，治疗有效率占总20例数的85.00%；结果说明，应用胺碘酮对快速型心律不齐中进行治疗，总体的效果明确，并且该药的副作用比较少，且安全性比较高，治疗的费用低，对比费用较高的房颤射频消融术以及其它药物，能够减少患者的经济负担，并且治疗效果更好。

【参考文献】

[1]梁召梅.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果及安全性分析[J].系统医学，2018，3(08):71-72+75.

[2]王睿.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8(19):151-153.

[3]姜振中.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用[J].中国现代药物应用，2016，10(14):154-155.

[4]李艳.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果及安全性[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(08):1530-1531.