支气管哮喘患者分别应用氨茶碱与多索茶碱治疗的临床效果探讨

支气管哮喘患者分别应用氨茶碱与多索茶碱治疗的临床效果探讨

王向东

安达市红十字会医院151400

摘要：目的：浅析支气管哮喘患者分别应用氨茶碱与多索茶碱治疗的临床效果观察。方法：随机抽取2013年6月～2014年3月入住我院接受治疗的92例支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析，并通过随机数字表法分为A组46例，B组46例，两组患者均给予基础治疗，A组加用多索茶碱，B组加用氨茶碱，观察两组患者治疗前后肺功能指标情况及不良反应发生情况。结果：两组患者治疗前肺功能指标无显著差异，治疗后均有改善，A组治疗后FEV1、PEF及FVC改善情况明显优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组不良反应发生率为8.70%，同B组21.74%比较明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多索茶碱在支气管哮喘治疗中，效果更为显著，可有效改善患者肺功能，且安全性较高，值得推广。

关键词：支气管哮喘多索茶碱氨茶碱临床效果

支气管哮喘具有较高发病率，该症发病机制复杂，症状明显，易复发，严重影响患者健康及生活质量。近年来，由于环境变化及生活方式改变，支气管哮喘发生率呈现上升趋势，因此对该症的治疗成为临床研究热点[1]。支气管哮喘西医治疗药物较多，其中茶碱类药物具有较好疗效，而具体药物的选择，对患者肺功能改善及治疗安全性有较大影响，本研究对氨茶碱与多索茶碱两种药物进行了对比，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月～2014年3月收治的支气管哮喘患者92例为研究对象，通过随机数字表法分为A、B两组。A组46例，男性25例，女性21例，年龄26～70岁，平均年龄（51.3±3.2）岁。B组46例，男性26例，女性20例，年龄25～68岁，平均年龄（50.7±3.4）岁。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），存在可比性。纳入标准：符合疾病诊断标准者[2]；对本研究药物无过敏史者；与本研究配合者。排除标准：重要脏器严重功能不全者；2周内有缓释茶碱类药物服用史者；存在其他呼吸系统疾病者。

1.2方法

两组患者均给予抗感染药物、糖皮质激素及长效β2-受体激动剂等药物治疗，并给予吸氧。A组加用多索茶碱（广州百特侨光医疗用品有限公司批准文号H20050132），300mg/次，以100ml生理盐水稀释后静脉滴注，1次/d；B组加用氨茶碱（杭州民生药业有限公司批准文号H33021401），250mg/次，以100ml生理盐水稀释后静脉滴注，2次/d。两组患者均连续治疗1周后观察疗效。

1.3观察指标

以美国森迪斯6200型体积描记仪对患者治疗前后的FEV1（第一秒用力呼气容积）、PEF（最大呼气流量）及FVC（用力吸气肺活量）进行检测。同时观察两组患者治疗期间不良反应发生情况，作对比分析。

1.4统计学方法

以SPSS19.0软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，t检验，计数资料以x2检验，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1肺功能情况

两组患者治疗前肺功能指标无显著差异，治疗后均有改善，A组治疗后FEV1、PEF及FVC改善情况明显优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2不良反应

A组不良反应发生率为8.70%，同B组21.74%比较明显较低，差异有统计学意义（x2=6.58P<0.05），

3讨论

支气管哮喘是临床极为常见的呼吸系统疾病，我国是支气管哮喘高发国家，有报道称[3]，我国目前有超过2000万该症患者，且由于环境变化，其发病率呈现上升趋势，已成为主要的公共卫生问题。支气管哮喘具有病理机制复杂、病程长、症状明显、反复发作等特点，严重危害患者健康。虽然目前对于支气管哮喘尚无根治方法，但国内外学者对该症的病理机制及治疗方案进行了大量研究，近年来大量新型治疗药物的出现，也为该症治疗提供了更多方案[4]。

西医治疗哮喘，主要以控制病情发展及缓解症状为主，因此治疗药物也分为控制药物（包括白三烯调节剂、糖皮质激素、β2-受体激动剂等）及缓解药物（包括短效茶碱、吸入性抗胆碱能药物等）。茶碱类药物能够对支气管平滑肌产生舒张作用，同时可对呼吸中枢及呼吸肌起到兴奋效果，改善呼吸功能。有研究还发现[5]，低浓度茶碱还具有调节免疫能力及抗炎作用。以往氨茶碱在临床中应用较广，该药物能对磷酸二酯酶进行抑制，并能拮抗腺苷受体，促进呼吸肌收缩。但临床观察发现，当氨茶碱血药浓度过高时，可引发多种不良反应，患者接受度较低，且较窄的血药浓度安全范围，对治疗效果有一定影响。多索茶碱属新一代药物，有研究已经证实[6]，其支气管平滑肌舒张效果高出氨茶碱10-15倍，且其起效时间较快，能快速缓解症状，促进肺功能改善。动物实验表明[7]，多索茶碱毒副作用较小，不良反应少，具有更高安全性。本研究中，A组患者肺功能改善情况明显优于B组（P<0.05），不良反应发生率明显低于B组（P<0.05），结果同上述报道相符。

综上所述，对于支气管哮喘患者，应用多索茶碱治疗效果更为显著，且安全性好，具有较高临床价值。

参考文献：

[1]许晓东.多索茶碱治疗支气管哮喘46例临床观察[J].临床和实验医学杂志，2011，10（18）：1441-1442.

[2]万秋华.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较[J].临床肺科杂志，2012，17（7）：1315-1316.

[3]王苹.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（26）：2914-2915.

[4]程新军，邢晓龙.氨茶碱与多索茶碱治疗轻中度支气管哮喘疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（16）：2589-2590.

[5]夷赛平.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（30）：51-51.

[6]张灵强.多索茶碱和氨茶碱治疗小儿重度支气管哮喘的临床效果比较[J].海峡药学，2013，25（3）：110-111.

[7]夷赛平.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（30）：51-51.