循证护理干预在ICU压疮高危患者中的效果观察及压疮发生率影响评价

循证护理干预在ICU压疮高危患者中的效果观察及压疮发生率影响评价

王喜乐

河南省人民医院重症医学科450000

【摘要】目的:分析循证护理干预在ICU压疮高危患者中的效果观察及压疮发生率影响。方法：选择我院ICU压疮高危患者作为研究对象，治疗时间是2018年1月到2019年1月，选取的例数为80例。把80例患者按护理方式不同分成两组，即对照组40例、实验组40例，实施常规护理干预的40例患者设定为对照组，实验组40例患者运用循证护理干预，对两组患者的效果及压疮发生率进行对比分析。结果：实验组患者的护理满意度及压疮发生率均优于对照组（P＜0.05）。结论：针对ICU压疮高危患者应用循证护理干预效果较好，能够有效较少压疮发生率。

【关键词】循证护理；ICU；压疮；高危患者；效果；压疮发生率

压疮多发于长期卧床不起的患者，形成的主要原因是局部皮肤组织长时间压迫导致缺血性损伤[1]。临床中ICU的患者病情危重，长期卧床更是压疮的高发人群，一旦出现压疮，患者会承受较大的痛苦，同样给护理工作带来沉重负担[2]。本文作者将研究循证护理方法对ICU患者压疮预防中取得的效果，具体详情见下文：

1资料与方法

1.1研究资料

选择ICU压疮高危患者作为研究的对象，共计需要80例患者，要求住院时间为2018年1月-2019年1月，80例患者按护理方式不同分为对照组40例和实验组40例，对照组患者应用常规护理干预，实验组40例患者运用循证护理干预，对照组患者年龄50-77岁，平均年龄为（68.5±6.4）岁，其中包括24例男性患者，16例女性患者；实验组患者年龄为50-78岁，患者平均年龄为（69.0±6.7）岁，男女患者比例20：20。并与患者方签订同意书。两组患者所有资料进行比对差异，得出其P＞0.05代表无统计学意义，两组患者符合进行组间对比分析的条件。

1.2方法

对照组的40例患者给予常规的护理方法，定时为患者改变体位，对突出部位进行按摩，保持床单整洁干燥等。实验组患者在对照组基础上开展循证护理，具体内容有以下几点：（1）建立循证护理小组，由ICU科室护士长任循证护理小组组长，其他护理人员人担任组员。对所有小组成员进行系统专业的循证护理培训，保证每位工作人员都能熟练掌握循证护理的方法和流程。（2）提出循证问题，护理人员要根据工作中遇到的实际问题，提出相应的循证问题，导致患者发生压疮的因素有哪些？如何通过护理工作防止出现压疮？如果患者一旦发生压疮，治疗措施有哪些？（3）寻找问题答案，查找相关医学文献，总结压疮出现的原因，主要包括：患者身体突出部位长时间压迫，导致局部出现缺血性损伤。细菌感染同样也是压疮的一个危险因素，病室环境因素也是常见的诱因，例如空气潮湿，床单更换不及时等。（4）循证护理措施，体位的改变，要做到每2小时为患者翻身1次。皮肤护理要给患者的突出部位、肘窝、腋窝及腹股沟等涂上爽身粉。减压护理要为患者的骶尾部、臀部等压疮高发部位放置软枕。一旦患者形成压疮，要给予心理疏导、应用镇痛药物等方法减轻患者的疼痛感。

1.3指标观察

1.3.1对比两组患者的护理满意度

针对护理人员的服务态度、护理专业性、护理效果等运用填写调查问卷的形式统计护理满意度，调查问卷总分为100分，分数高于等于80分代表非常满意，分数在60-79分代表满意，分数低于60分为代表不满意，护理满意度等于非常满意率与满意率之和。

1.3.2对比两组患者护理后压疮的发生率

压疮发生率=压疮例数/总例数×100%

1.4统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件包对患者的相关数据进行整理和分析，计数资料（护理满意度压疮发生率）应用n（%）描述，组间经x²检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2结果

2.1比较两组患者护理满意度

实验组患者护理满意度高，对照组的护理满意度低，检测结果P=0.0425有统计学意义，数据统计见表1。

2.2比较两组患者护理后压疮发生率

实验组患者压疮发生率低，而对照组患者压疮发生率较高，检测P值为0.0063代表比较差异有统计学意义，具体数据见表2。

3讨论

ICU的患者是压疮的高发人群，患者病情危重经常处于长期卧床的状态[3]。一旦形成压疮对患者的身心健康影响极大，及时对ICU患者采取有效的护理措施预防压疮出现是护理工作的重点[4]。循证护理在ICU患者的压疮护理干预中应用越来越广泛，通过建立循证护理小组，明确了每个护理人员的工作职责，通过科学系统的培训使其掌握了熟练的护理技能。循证护理根据患者实际情况找出病因所在，从临床实践出发找到有效解决问题的方法，小组成员从患者发生压疮的主要原因入手，通过查阅相关文献，分析得出有针对性的护理干预措施[5]。在循证护理的过程中，护理人员为患者定时翻身，通过变换体位来减轻局部的身体压力。为患者涂爽生粉更是保证了皮肤的干燥，避免皮肤潮湿滋生细菌，同时也能预防压疮出现。针对已经形成压疮的患者给予疼痛干预，明显减轻了患者的疼痛感，通过这些措施的应用有效提高了护理质量。本次研究结果显示应用循证护理干预的患者护理满意度、压疮发生率均优于对照组。综上所述，针对ICU压疮高危患者应用循证护理干预效果显著。

参考文献

[1]黄丽珍.压疮高危患者实施术中压疮护理的效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(24):3458-3460.

[2]叶远芳.护理干预在重症医学科高危压疮患者中的应用研究[J].按摩与康复医学,2019,10(15):72-73.

[3]钟秀霞,王春霞,陈瑞华.基于护理信息系统的压疮风险评估模块在ICU高危压疮患者中的应用[J].当代护士(下旬刊),2019,26(08):156-158.

[4]李义珍.压疮程序化护理在呼吸内科下肢压疮高危因素患者皮肤护理的应用[J].双足与保健,2019,28(14):133-134.

[5]张霞,徐丽霞.术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用[J].中外女性健康研究,2019(13):168-169.