用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的效果评价

用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的效果评价

何伶俐

湖南省永州市新田县人民医院425700

【摘要】目的：分析对慢性萎缩性胃炎患者实施柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗的效果。方法：将我院2016年6月～2017年6月收治的70例慢性萎缩性胃炎患者，根据随机数字表法分为实验组和常规组，每组35例患者，对常规组患者使用西药治疗方法，实验组患者使用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗，将两组患者的治疗有效率进行比较。结果：使用柴胡疏肝散合四君子汤加减对实验组患者进行治疗，治疗有效率为97.14%，明显优于常规组患者治疗有效率74.29%（P<0.05）。结论：对慢性萎缩性胃炎患者实施柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗，能够提升患者治疗的有效率，是十分值得进行推广的治疗手段。

【关键词】柴胡疏肝散合四君子汤加减；慢性萎缩性胃炎；效果

在目前临床常见疾病中，慢性萎缩性胃炎是发病率较高的消化系统疾病之一，其病因较为复杂，且病程通常较长，还有可能引发胃部癌变。患者由于各种原因造成胃粘膜的反复受损，所以发生胃粘膜变薄以及腺体萎缩等情况，患者会出现上腹部饱胀、恶心、反酸以及呕吐的临床症状。这些症状不仅让患者身体上承受一定的痛苦，而且会影响正常的工作和生活，所以要结合疾病的发展特点，根据其发病的机制，寻求切实有效的治疗手段，以改善患者的不良症状。当前，人们生活发展呈现出严重的不规律性，因此导致慢性萎缩性胃炎的发病概率逐年提升，在医疗领域认为，这一病症已经成为胃癌的前期症状。在传统的治疗手段中，通常采取西药的治疗方法，但据相关研究表明，中药也具有十分显著的治疗效果，为此本文选择我院2016年6月～2017年6月收治的70例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，分析柴胡疏肝散合四君子汤加减对慢性萎缩性胃炎患者的治疗效果，最终治疗效果明确，现将具体报告呈现如下[1]。

1?资料与方法

1.1基线资料

选择我院2016年6月～2017年6月收治的慢性萎缩性胃炎患者70例，利用随机数字表法分为两组，实验组（35例）：男20例，女15例，年龄分布范围为32岁～61岁，平均年龄（41.02±8.71）岁，病程1～14年，平均病程（8.52±2.26）年，其中上皮硬化、异型增生、幽门杆菌呈阳性患者分别为：19例、14例、23例；常规组（35例）：男19例，女16例，年龄分布范围为32岁～62岁，平均年龄（49.03±8.76）岁，病程，9个月～14年，平均病程（8.54±2.26）年，其中上皮硬化、异型增生、幽门杆菌呈阳性患者分别为：19例、14例、23例15例、21例、17例。对比患者基线资料，呈现出p>0.05的结果，无讨论意义。

1.2方法

常规组采用西药治疗方法，包含①按医嘱指导患者餐前口服20毫克奥美拉唑，每日两次；②指导患者每日三次服用吗丁啉，每次10毫克；③指导患者每天服用两次硫糖铝混悬液，每次2克，两个月为一个疗程[2]。实验组进行柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗，由党参10克、砂仁10克、当归10克、白术10克、白芍10克、白花蛇舌草10克、香附10克、陈皮10克、黄连3克、柴胡9克、川芎9克、甘草6克为药方，经200毫升清水浸泡20分钟后，再加入200毫升水，大火煮沸后，转小火熬煮45分钟，每日服40毫升，每日早晚各一次，2个月为一个疗程。如患者反酸症状严重可在药方中加入9克海螵蛸；患者如果胃阴虚可以加入10克石斛、10克天花粉、10克玉竹；患者脾虚可在药方中加入15克黄芪；患者脾胃湿热则去除药方中的党参、川芎、白术，替换为9克蒲公英、9克连翘、9克茵陈，熬煮方法一致[3]。

1.3评价标准

患者疗效分为三种等级，分别为显效、有效和无效，患者各种反酸、恶心、呕吐等临床症状完全消失，经胃镜检查胃镜复查黏膜慢性炎症消失，且肠上皮化生情况消失，则为显效；患者各种反酸、恶心、呕吐等临床症状有所改善，经胃镜检查胃镜复查黏膜慢性炎症好转，则为有效；患者各种病症无缓解，甚至更加严重则为无效，治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

将数据录入使用SPSS17．0统计学软件进行处理，患者治疗有效率以胃镜病理检查指标情况均以百分数（％）表示，处理方式选择x2检验，呈现出p<0.05的结果，具有讨论意义。

2、结果

实验组慢性萎缩性胃炎患者治疗有效率为97.14%，常规组为74.29%，实验组治疗有效率明显高于对常规组慢性萎缩性胃炎患者（P<0.05），具体分析如下。

3、讨论

随着我国经济的快速发展，饮食结构也发生巨大的转变，人们的生活和工作方面的压力与日俱增，导致胃肠性疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，对患者的身体健康状况以及生活质量造成巨大的影响。慢性萎缩性胃炎临床表现为食欲不振，上腹部出现胀痛感等，在目前消化系统疾病中，慢性萎缩性胃炎十分常见，对患者造成的影响也十分严重，根据疾病的特殊性，制定有效的治疗方法成为当前医护人员的课题之一[4]。在对慢性萎缩性胃炎进行治疗的过程中，要充分分析患者的病情，掌握患者病情进展的实际情况，中医理论认为，慢性萎缩性胃炎属于胃脘痛以及痞满的病情范围之内，所以在进行治疗时应该将健脾和胃、补中益气作为治疗的主要方向。现代药理学研究表明，柴胡具有抗病毒以及提高患者自身免疫力的功效，同时能够对患者胃肠运动进行调节，具有抗肿瘤以及抗突变的功效，川芎能够对患者胃粘膜表层的循环血液含量以及含氧饱和度进行调节，黄芩和黄连能够抵抗幽门螺杆菌，多方面进行联合应用，严格遵照医嘱进行服药，能够调节患者胃部运动，减少患者不良反应的发生情况，对患者慢性萎缩性胃炎具有十分显著的治疗功效[5]。

禤子才，尤爱娟等学者[6]对慢性萎缩性胃炎患者进行柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗的效果进行研究，研究表明柴胡疏肝散合四君子汤加减对慢性萎缩性胃炎患者具有显著的临床治疗效果，与本文研究结论相符。本文经过对比显示，实验组慢性萎缩性胃炎患者治疗有效率为97.14%，常规组为74.29%，实验组治疗有效率明显高于对常规组慢性萎缩性胃炎患者（P<0.05），证明慢性萎缩性胃炎患者进行柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗，能够有效提高患者的治疗有效率，有助于患者快速康复。

综上所述，慢性萎缩性胃炎患者接受柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗，在促进患者炎症消失方面具有显著效果，在改善患者各种临床症状的同时，提升患者治疗有效率，具有十分积极的应用价值。

参考文献：

[1]石元龙.用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的效果研究[J].当代医药论丛，2016（18）：134-135.

[2]周文锋.柴胡疏肝散合四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎47例[J].中国中医药现代远程教育，2013（22）：29-29.

[3]沈军.柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J].心血管病防治知识，2017（3）：104-106.

[4]梅惠文.单兆伟教授治疗慢性萎缩性胃炎的学术思想与临床经验研究[D].南京中医药大学，2012.

[5]王萍.慢性萎缩性胃炎中医证治规律探讨及临床疗效评价研究[D].中国中医科学院，2014.

[6]禤子才，尤爱娟.柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎31例[J].中国民族民间医药，2017（8）：99-101.