安全角度下药剂师的合理用药分析

安全角度下药剂师的合理用药分析

肖花艳

涟源市人民医院湖南涟源417100

【摘要】目的：研究分析药剂师的合理用药对临床用药安全性的价值。方法：本次研究进行前瞻性研究分析，研究起止时间为2018年1月份-2018年4月份，按照时间前后分成两组，对照组共处方180例，研究组共处方192例，对照组为未开展药剂师处方干预阶段，研究组为开展药剂师处方干预阶段，统计两组处方发生差错情况，患者服用依从性比较分析。结果：对照组未进行药剂师干预门诊处方差错率为18.33%，VS药剂师干预后1.04%的产错率差异具备统计学意义，P<0.05.对照组用药依从率86.67%，研究组经药剂师干预后依从率为97.41%，差异具备统计学意义，P<0.05.结论：合理用药在药剂师的干预下用药更安全，差错率大大降低，患者的用药依从性更好，对药物使用的安全性和效果都有大大的提高，值得临床推广。

【关键词】安全角度；药剂师；合理用药；分析

我国近几年医疗改革的不断深入，在临床、门诊用药的安全性也相应的加强，所以药剂师在药品安全方面具有重要的作用。我国药品市场目前处于发展阶段，突出问题较多，所以在临床用药的合理性、安全性等都存在一定的不合理问题；而药物使用的不合理，不仅会对患者疾病的治疗造成影响，同时可能会加重患者的经济负担，严重的会出现安全问题。本文主要研究分析药剂师的合理用药对临床用药安全性的价值，进行前瞻性研究分析，研究起止时间为2018年1月份-2018年4月份，按照时间前后分成两组，现将研究资料整理如下。

1资料与方法

1.1基本资料

本次研究进行前瞻性研究分析，研究起止时间为2018年1月份-2018年4月份，按照时间前后分成两组，对照组共处方180例，研究组共处方192例，临床基线信息比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组为未开展药剂师处方干预阶段，医师开具处方后，对患者进行医嘱告知以及服用注意事项；叮嘱患者定期复查，如有异常及时就医。

研究组为开展药剂师处方干预阶段，首先提高药剂师进行性，定期进行专业性（药学和医学知识）的培训【2】，提升药剂师的专业素质，大量引进具有高等学历的药学专业人才，鼓励工作人员积极配合临床工作，与患者或者其他人员经常沟通，主动交际，了解临床需求，更好的为患者提供服务。

药剂师参与病例的讨论，对相应的制度进行完善，药剂师不单仅在药方进行工作，对于日常的病例检查，临床的查房工作等也相应的参加，对患者的病情可以更全面的了解；同时加强对患者及家属用药方面知识的健康宣讲，对药物的使用等多方面认知更好，积极配合合理用药；同时在查房后，针对患者的情况，以往用药与医师进行讨论哈更合理安全的用药方式；对其中出现的问题及时指出。

特殊患者药剂师进行干预，针对特殊的病例，如糖尿病、高血压等慢性疾病需要长期用药的患者，应加强干预；由于长期药物控制，患者的抵触情绪明显，用药依从性方面较差，特别是年纪较大的患者，记忆力减退，容易出现忘记服药和重复用药等危险事件，这需要药剂师与家属积极沟通，对药物使用的安全性深入讲解，做好家属的监督工作，避免出现类似事件。

药品质量的监控，定期整理盘点各类药品，标记各种药品的不良反应以及应对措施，注意老人、儿童、孕妇的禁用药品。定期检查药品的有效期，及时处理效期将近的药品，注意各别药品的贮存，贮存不当应及时检验药品的可用性，做相应的处理，确定药品采集渠道正常有效。同时做好药方的工作环境和取药环境的提高，药房需定期进行消毒清洁，做好配硬件软件设施的维护，比如计算机，用药软件等，一旦出现问题及时上报。

1.3观察指标

统计两组处方发生差错情况，患者服用依从性比较分析。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组处方差错情况比较

对照组未进行药剂师干预门诊处方差错率为18.33%，VS药剂师干预后1.04%的产错率差异具备统计学意义，P<0.05.见表1。

2.2两组用药依从性评价比较

对照组用药依从率86.67%，研究组经药剂师干预后依从率为97.41%，差异具备统计学意义，P<0.05.见表2。

表1两组处方差错情况比较

3讨论

医疗改革的不断深入，对医疗体制、责任划分等更合理，同时对药剂师的工作只能也起到影响。传统药剂师的职责是保证药品在临床的供给，而现在则深入的到临床，门诊，参与日常工作，对患者的个体化的用药给予评价，及合理意见，避免不良事件的发生。

药剂师具有专业的药学知识，在临床处方中的使用提供指导和干预；同时与患者及其家属充分进行沟通交际，解答患者用药问题的疑虑，对不清楚用药的患者帮助了解，通过自身的专业性以及专业的解答，使患者及家属对用药方面更重视，按照指导合理用药。同时参与到临床的查房等工作中，可以更好的了解病人的状况，与医师积极讨论，给予更合理安全的用药方案；并做好自身药方的工作，加强药品监控，保证药品的质量，了解用药渠道，定期盘点药品，将不良反应药品进行归类，熟知发生情况后的应对措施，针对儿童，老人，孕妇用药格外注意，分配药品时提前叮嘱患者，了解患者情况，仔细核对药品，避免药品发放错误引起严重后果。

药剂师作为患者用高安全的把控者，对自身素质及要求的提高，也是对患者的治疗安全的保障；树立自身职业感，对新型药品做好及时的掌握和学习，各种药物信息进行仔细收集、分析，及时纠正用药过程中的不合理行为，保证药物使用的安全性。

本次研究结果充分说明合理用药在药剂师的干预下用药更安全，差错率大大降低，患者的用药依从性更好，对药物使用的安全性和效果都有大大的提高，值得临床推广。

参考文献：

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