自拟补肾活血汤治疗68例良性前列腺增生症临床疗效分析

自拟补肾活血汤治疗68例良性前列腺增生症临床疗效分析

曹廷虎张益萍胡锦新朱军

（上海市宝山区中西医结合医院泌尿科上海200909）

【摘要】目的：分析自拟补肾活血汤治疗68例良性前列腺增生症的疗效。方法：选取68名来我院治疗BPH的患者，随机分为实验组和对照组，对照组采用盐酸坦洛新缓释片治疗，实验组患者采用补肾活血汤治疗，比较两组患者的生活质量和疗效。结果：治疗后实验组患者有效率明显高于对照组，实验组QOL评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论：补肾活血汤治疗BPH临床疗效明显，值得推广。

【关键词】良性前列腺增生症；补肾活血汤；疗效

【中图分类号】R277.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）34-0318-02

良性前列腺增生症（BPH）是中老年常见的泌尿系统疾病，增生的前列腺会压迫尿道，阻塞尿道口，导致患者出现尿路刺激症状，重者尿液无法排出。手术是目前治疗BPH最有效的手段，但由于患者年纪偏大，生理机能和恢复功能降低，虽手术效果良好但仍可对人体造成不同程度的损伤[1]。近年来，药物治疗效果确切，逐渐成为BPH的首选方案。补肾活血汤具有纠正老年性肾虚、改善血瘀的疗效，因此，我院采用补肾活血汤来治疗BPH，取得了较好疗效，现报告如下。

1.一般资料

1.1一般资料

选取自2014年9月至2016年2月来我院治疗的BPH患者68名，随机分为实验组和对照组，每组34名。其中对照组43～76岁，平均（56.7±6.2）岁，病程6个月～8年，平均（4.2±0.9）年，前列腺Ⅰ度肥大者20例，Ⅱ度肥大者12例，Ⅲ度肿大者2例；实验组44～77岁，平均（57.2±6.4）岁，病程5个月～8年，平均（4.1±0.9）年，前列腺Ⅰ度肥大者18例，Ⅱ度肥大者13例，Ⅲ度肿大者3例.两组患者在年龄、病程、病情等一般资料上差异无统计学意义，P＜0.05。

1.2方法

所有患者入院后均戒烟酒、控制饮食，并适当进行活动。对照组患者采用盐酸坦洛新缓释片（国药准字：H20020623，浙江海力生制药，商品名：齐索），每天1片，饭后口服，1个月为1个疗程，共4个疗程。实验组患者采用自拟补肾活血汤治疗，药方为：杜仲3克、熟地9克、杞子3克、破故纸9克、菟丝子10克、没药3克、归尾3克、萸肉3克、独活3克、红花1.5克、淡苁蓉3克，每日1剂用水煎服，1个月为1个疗程，共4个疗程。

1.3评价指标

观察患者治疗后的疗效以及治疗前后生活质量对比。

疗效[2]：显效：临床症状完全消失，超声和直肠指检前列腺无增大，尿流率检查正常；有效：临床症状基本消失，超声和直肠指检前列腺基本无增大，尿流率检查基本正常；无效：临床症状未消失，超声和直肠指检前列腺有增大，尿流率检查与治疗前比较无变化。有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

生活质量评分（QOL）[3]：高兴：0分；满意：1分；大致满意：2分；还可以：3分；不太满意：4分；苦恼：5分；很糟：6分。

1.4统计学方法

本临床统计所获得的数据结果采用SPSS15.0的统计软件进行统计处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验指标设为0.05，P＜0.05时，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后疗效比较

对照组患者采用盐酸坦洛新治疗，实验组患者采用自拟补肾活血汤治疗。由表1得，实验组有效率为94.12%，明显高于对照组有效率73.53%，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2治疗前后患者生活质量比较

治疗前，对照组患者平均QOL评分为（4.82±1.01）分，实验组患者平均QOL评分为（4.84±1.02）分，经统计学比较得，t值为0.0812，P＞0.05，差异无统计学意义。治疗后，对照组患者平均QOL评分为（2.84±0.56）分，实验组患者平均QOL评分为（1.27±0.44）分，经统计学比较得，t值为12.854，P＜0.05，差异有统计学意义。

3.讨论

BPH多见于中老年男性，因其起病隐匿多无法引起患者的重视，直至发病后期患者可出现尿路刺激症状和排尿困难，严重影响生活质量，需进行干预治疗。目前临床上以药物治疗为主，有资料显示，盐酸坦洛新是一种高选择性α1受体阻断剂，对前列腺包膜和腺体平滑肌具有强力持续松弛作用[4]，可明显缓解BPH的梗阻症状。但该病发生机制较为复杂，单用盐酸坦洛新不能缓解患者所有泌尿系统的症状。BPH在中医学上属于“癃闭”范畴，因此治疗上以通隧道、消痰瘀、补肾固精等为主[5]。补肾活血汤中含有杜仲、熟地、杞子、破故纸、菟丝子、没药、归尾、萸肉、独活、红花、淡苁蓉等成分，有明显的补气养阴、散寒止痛、活血化瘀、改善微循环等功能，同时又有利尿的作用，有利于改善患者尿动力学情况。

本实验结果显示，两组患者经治疗后病情均有好转，但疗效比较可知，实验组有效率94.12%明显高于对照组有效率73.53%，差异具有统计学意义。QOL评分比较可得，治疗后实验组QOL评分（1.27±0.44）分，明显低于对照组（2.84±0.56）分，差异具有统计学意义。结果提示补肾活血汤治疗BPH可明显提高患者治疗后的有效率，提高生活质量，最大幅度减少疾病对患者生活带来的影响，较盐酸坦洛新疗效更为显著。

综上，补肾活血汤治疗BPH疗效明显，且能大幅度提高患者生活质量，不失为一种安全有效的方法，值得临床使用。

【参考文献】

[1]王梦芝.良性前列腺增生症的药物治疗进展[J].当代医学，2010，16(14):24-26.

[2]陈其雨，喜进岭，贾晓归.补肾活血汤治疗良性前列腺增生症50例临床观察[J].实用中西医结合临床，2013，13(1):10-11.

[3]李伟亮，谢宁，陈瑛，等.补肾活血汤联合盐酸坦洛新缓释片治疗良性前列腺增生症的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2016，36(3):119-121.

[4]黄中力，朱育春，解志远.盐酸坦洛新(坦索罗辛)缓释片治疗良性前列腺增生症的临床疗效观察[J].现代泌尿外科杂志，2010，15(1):43-44.

[5]杜一斌，杨柏风，冉滨，等.补肾活血解毒法治疗良性前列腺增生症临床观察[J].新中医，2014，46(1):119-121.