老年人药物不良反应及西药的合理使用调查分析

老年人药物不良反应及西药的合理使用调查分析

李新杰

李新杰

辽宁省葫芦岛市92493部队门诊部125000

[摘要]目的：对老年人药物不良反应进行分析，同时探究老年人西药的合理使用。方法：调查选取我院2008年7月-2012年7月之间因药物不良反应住院治疗的患者121例，对患者药物不良反应的临床表现、药物种类、转归等进行统计和分析。结果：药物不良反应患者的临床表现有皮肤损害、呼吸系统损害、消化系统损害、神经系统损害等等；解热镇痛药所占比例为17.4%，抗微生物药所占比重为19.3%；经过1个月积极的治疗，痊愈患者119例，治愈率为98.3%。结论：老年人药物不良反应发生有其特殊性，必须要重视合理用药。

关键词：不良反应；合理用药；临床表现

药物不良反应指的是合格的药物在正常的用法下出现的与用药目的不一致的有害反应。当前我国老年群体数量在不断增加，很多老年人存在严重的疾病，在药物治疗中不良反应发生率较高，不仅影响到本身疾病的治疗，而且对老年人生命安全造成威胁[1]。要降低老年人药物不良反应发生次数，必须重视用药的合理性。本文调查选取我院2008年7月-2012年7月之间因药物不良反应住院治疗的患者121例，对患者出现药物不良反应的临床表现、药物种类、转归等进行统计和分析，报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料调查选取我院2008年7月-2012年7月之间因药物不良反应住院治疗的患者121例，年龄61-83岁，平均年龄为69.1岁，其中男性69例，女性52例。所有患者经初步诊断均符合药物不良反应诊断标准。121例患者均存在各种慢性疾病，其中患有两种慢性疾病的患者86例，有三种以上慢性疾病的患者41例。患者慢性疾病中最常见的是心血管疾病，其次是肺部疾病和糖尿病。

1.2方法对患者药物不良反应的临床表现、药物种类、转归等进行统计和分析。

1.3统计学方法采用SSPS15.0软件进行数据分析和处理，计量资料采用比分比表示。

2结果

2.1药物不良反应临床表现通过统计，本组研究中121例药物不良反应患者的临床表现有皮肤损害、呼吸系统损害、消化系统损害、神经系统损害等等。详情见表1。

表1药物不良反应临床表现

2.2不良反应药物本组研究中引发不良反应的药物主要以解热镇痛药、抗微生物药、循环系统药、消化系统药、神经系统药为主。其中解热镇痛药所占比例为17.4%，抗微生物药所占比重为19.3%，循环系统药所占比重为13.4%，消化系统所占比重为5.7%，神经系统药所占比重为14.5%，其余药物所占比重为29.7%。具体药物有胺碘酮、普奈洛尔等影响心电活动的药物；卡托普利、阿司匹林等降压药物；阿托伐他汀、二甲双弧等影响肝肾功能的药物；艾司唑仑、司可巴比妥等镇静安眠类药物。

2.3患者药物不良反应转归121例老年药物不良反应患者经过1个月积极的治疗，痊愈患者119例，治愈率为98.3%，1例患者为过敏性休克，经过抢救获得了较好的治疗效果，但是其不良反应症状转变较慢，在1个月后病情改善情况不是很明显，后经采取综合性的救治措施，在住院3个月后好转出院。

3讨论

老年人随着年龄的增大，其生理机能出现了一定的变化，各个系统的机能降低，对许多药物的敏感度增加，药物产生的作用也相应增加，导致老年人药物不良反应的发生概率不断增高。例如老年人的功能性肝细胞减少，从而降低了对药物代谢的作用[2]。所以对老年人用药必须要谨慎，要注意避免药物不良反应的出现。根据本文的研究，造成老年人药物不良反应发生的原因有如下几方面：不遵医嘱用药；药物误服；自行购买用药；未进行常规性检查[3]-[4]。为了减少这些情况的发生，避免药物不良反应的出现，必须要对老年人用药进行严格的管理，尤其是要重视西药的合理使用：（1）减少合并用药。联合用药的数量和种类增加，发生药物不良反应的概率也会相应升高，所以要尽量减少合并用药数量和种类。（2）调整剂量。在老年人用药中要对用药剂量进行严格的管理，一般老年人用药剂量为成人的四分之三左右，用药剂量要从小到大。（3）合理选择药物剂型。老年人记忆力和活动能力逐渐退化，为了方便老年人使用，减少药物误用情况的出现，尽量选择使用方便的药物剂型，药物的名称、用法都应该简明醒目，包装方便开启[5]。（4）合理选择药物种类。合理选择药物种类包括两个方面，第一，根据不同的个体选择合适的药物。第二，尽量不要选择一些毒性较大，且容易引发心脏异常、血压异常的药物。（5）西药和重要合理搭配。要对西药和中药药理进行研究，不能随意合用。

参考文献：

[1]钟银贵，杨旻.老年人药物不良反应56例报告分析[J].医学信息,2011,24(15)：5147-5148

[2]蒋宇利，张长荣.我院2007～2009年老年人药物不良反应分析[J].临床合理用药杂志,2011,4(1)：76-78

[3]刘丽华，任艳红，张明旭.老年人药物不良反应54例临床分析[J].中华保健医学杂志,2009,11(4)：300-302

[4]刘光明，刘光娇.104例老年人药物不良反应的临床分析[J].中国当代医药,2009,16(23)：30-32

[5]胡广卉，董杰.老年人药物不良反应调查[J].中国误诊学杂志,2009,14(13)：3276-3277