心内科临床护理风险及对

心内科临床护理风险及对

文飞

文飞（南华大学第三附属医院湖南衡阳４２１０００）

【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３３４－０２【摘要】目的：分析相关风险的心内科临床护理，有针对性的提出了一些预防护理措施。方法：选取２０１３年６月到２０１４年６月我院心内科所收治的１４５例患者作为研究的对象，对心内科中可能存在的护理风险进行分析，并提出相应的防范措施，对患者在护理过程中的风险及不良事件等情况进行观察。结果：心内科患者在经过针对性的护理措施之后，其临床护理风险较之前明显降低。结论：具有多方面的心内科护理风险，应加强教育，病人自身安全，建立合理的护理标准，加强医院管理综合预防。

【关键词】心内科；临床；

护理风险在现今现代医疗技术不断发展，人们生活水平与生活意识不断提升的当下，临床护理服务理念发生了极大的改变，临床护理已开始朝优质化的方向发展。因此，改进医疗服务质量，加强风险管理，防止心血管内科护理风险具有积极的意义。本文选取２０１３年６月到２０１４年６月我院心内科所收治的１４５例患者作为研究对象，主要对心内科的临床护理风险进行分析和探讨，并提出具有针对性的临床护理措施。１．资料与方法１．１一般资料临床数据选自２０１３年６月到２０１４年６月，１４５例心内科患者，其中男６９例，女７６例，其中，１０７例高血压或冠心病（ＣＨＤ）患者，３８例心肌梗塞、年龄在４０～８５岁之间。患者在住院治疗期间可能存在的护理风险主要有：未对危重患者进行有效的监护，未对药物的使用注意事项进行详尽的讲解，发生医疗不良事件，院内感染等。１．２方法对此１４５例患者采用具有针对性的护理措施，以避免上述护理风险的发生，之后对采用措施前后的护理风险发生率进行对比。１．３统计学分析使用ＳＰＳＳ１８．０统计软件进行分析。计量资料采用ｔ检验，计数资料采用ｘ２检验，当Ｐ＜０．０５时，差异具有统计学意义。２．结果在经过具有针对性的护理措施之后，患者在住院过程中发生护理风险的概率得到了显著的下降，与之前具有显著差异，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详情见表１。

表１心内科针对性护理前后的效果对比

３．结论３．１心内科疾病护理中风险因素分析３．１．１患者因素与患者自身的风险因素主要表现以下几个方面：（１）心脏病患者病情复杂，变化很快，随时可能有生命危险。（２）病人和家人的期望太高，对于病情的恶化不理解、不接受，同时也是因为缺乏了家庭社会支持，医院环境对患者有不适应的影响以及病人自己不良的刺激下，容易引起患者的情绪变化，导致矛盾和冲突。（３）一些症状不明显的患者对于医院的规章制度不太去遵守、不合作，未经授权的情况下离开医院或离开不能按时回来。（４）患者病情在治疗中出现了变化，医生和护士在对于病情的预测中出现不一样的结果，导致了患者的家属怀疑医院，对于负责治疗的护理人员，有一个不信任的心态，这样就导致了医患纠纷［１］。

３．１．２护理因素由于科学技术的进步和医疗水平的提高，新的医疗设备层出不穷，而且新仪器操作相对比较复杂，对护理人员的专业技术要求较高，从某种程度上增加了护理人员的工作压力。高工龄的护理人员往往有一些职业怠慢心理，针对患者出现的新症状和体征未能及时的记录在册，无法给医师提供可靠依据，在制定治疗方法时难以对症下药，为患者留下安全隐患［２］。多数心内科患者对该病有恐惧心理，而护理未及时与患者沟通，造成患者较大的心理压力，不利于康复治疗。３．１．３医院因素与医院相关的潜在风险，心血管内科住院病人大多数是老年病人，这些病人对于病房环境有特殊要求，希望能够安静的休息，但往往出现的一些噪声是会让患者感觉到烦躁的，这样子最终可能会出现医患不和谐的局面。医院是公共场所，进出人员相对比较复杂，有事情的出现是不可避免的，而医院没有相关人员处理，这些将是一个潜在的风险。３．２风险防范措施３．２．１增加以人为本的服务理念患者是医院工作的中心，因此护理人员在工作中树立以患者为本的服务理念，在对心内科疾病患者进行护理时，无论何时都不能谩骂和不尊重，护理人员要以一种平静的心态面对病人、关爱病人，沟通的过程中语气温和、语速缓慢，满足患者的倾听欲望。３．２．２加强对护理人员的专业培训培训不仅仅是指培训护理人员的护理知识和技能，还要包括医院最新设备的使用和掌握，要在抢救患者的过程中对各种仪器的使用有条不紊，提高护理人员风险防范意识，并积极鼓励护理人员学习其他的知识，比如：医疗新技术、心理访谈、新成果等。３．３．３加强护理文件管理和护理记录书写医疗文书是唯一的记录，对于整个治疗的过程上来说这是有着非常重要的意义，在后期可以避免很多不必要的麻烦。护理必须高度重视，认真仔细记录，要做到写作是一致的。及时、完整、真实，完成所有的护理记录。应该定期标准化培训护理人员，按照相关的规定将文书写好，这样才能够让文书可以反映出客观真实的具体情况，医护人员可以通过医疗文书的相关记录发现患者所存在的问题，并及时的做出对病人治疗的相应调整。

参考文献［１］尹红梅．心血管内科护理中风险问题的发现及对策［Ｊ］．中外医疗．２０１２（３２）［２］琚莉．浅析心内科护理存在的风险及对策［Ｊ］．临床医药文献电子杂志．２０１５（１１）［３］吴美华；彭风云；陈安华．心血管内科临床护理风险分析与对策［Ｊ］．全科护理．２０１４（３０）