参芎葡萄糖联合中药治疗皮肤淀粉样变疗效观察

参芎葡萄糖联合中药治疗皮肤淀粉样变疗效观察

李扬平

李扬平（贵州省贵阳中医学院第二附属医院贵州贵阳５５００００）

【中图分类号】Ｒ４５３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５００－０１【摘要】目的探讨参芎葡萄糖注射液联合中药治疗皮肤淀粉样变的疗效观察。方法３０例患者治疗前后的皮疹的变化情况。结果芎葡萄糖联合中药治疗皮肤淀粉样变效果明显。

【关键词】参芎葡萄糖，肤淀粉样变，皮疹的变化情况，疗效观察

皮肤淀粉样变是皮肤病中既常见而又比较棘手的病种，单纯的西医治疗效果差，皮肤淀粉样变：淀粉样变是指淀粉样物质沉积于组织或器官导致的疾病，均匀无结构的淀粉样蛋白沉积于组织或器官，并导致所沉积的组织及器官有不同程度机能障碍的疾患。参芎葡萄糖注射液用于治疗皮肤淀粉样变的临床报道少见。我院２０１３年８月～２０１４年５月应用参芎葡萄糖注射液用于治疗皮肤淀粉样变３０例患者，现报道如下：１资料与方法１．１一般资料３０例患者均来自２０１３年８月至２０１４年５月我科门诊患者，男１６例，女１４例，年龄１８～８７岁，平均（５９．９７＋．１５．９７）岁，病程：发病１年内就诊５例，２年内就诊１０例，５年内就诊８例，，１０年内就诊７例，发病的部位：发于小腿胫前１０例，发于臂外侧、腰、背和大腿５例，发于背部肩胛间区５例，，发于头、面、躯干和四肢１０例。全部患者均有不同程度的瘙痒感。１．２排除标准：１．孕妇，哺乳期妇女及正在接受其他药物治疗者，２．有严重心、肝、脑、肾等重要脏器损害者。３．不合作及未完成本次治疗者，剔除标准：用药不规范及未完成本次治疗者。２治疗方法３０例患者均口服（桃仁１０克，红花１０克，当归１２克，白芍１５克，川芎１５克，熟地黄１５克，蒲公英３０克，党参１５克，甘草１２克）发于小腿胫前，双下肢加川牛膝１５克，发于臂外侧、腰、背、肩胛间加女贞子，旱连草。于头、面部加白芷，藁本。

，每天１剂水煎三次取汁４５０ｍｌ，每次服１５０ｍｌ；，每８小时服１次，饭后半小时服，１５剂为１疗程。治疗期间停服其他西药品，并禁生冷、辛辣、炙烤、油炸食品及烟酒等。并联合参芎葡萄糖注射液（贵州益佰制药有限公司产品，批号２００７０３０１．２００８０７０１）１００ｍｌ静脉滴注，每天１次，连用１５天为一疗程。一般用１．４个疗程。

３观察方法３．１观察方法观察每例患者的皮疹消退的情况，据１９９４年国家中医药管理局制定的中医诊断疗效标准：临床治愈：１疗程内症状及皮损全部消失，色素沉着、色素减退；显效：１疗程内仅残留少许皮损消退７０％，自觉症状基本消失；好转：皮损消退３０％无效：１疗程内皮损无变化，仍伴搔痒。４讨论皮肤淀粉样变：淀粉样变是指淀粉样物质沉积于组织或器官导致的疾病，均匀无结构的淀粉样蛋沉积于组织或器官，并导致所沉积的组织及器官有不同程度机能障碍的疾患。淀粉样蛋白是一种球蛋白和粘多糖的复合物。一般认为本病属于常染色体显性遗传，发病年龄不限，本病一般分为原发性和继发性。

前者淀粉样蛋白主要沉积在间质组织，又可分为局限性及系统性。后者常继发于慢性炎症性疾患如结核病、类风湿性关节炎、骨髓炎等。皮肤淀粉样变：在祖国医学中称为“松皮癣”，中医认为发病由气血瘀阻所致，先天气血不足，复外感风湿之邪，客于肌肤，郁于血分，使气血运行失调，肌肤失养而成。丹参，川芎为传统的活血化瘀中药，丹参素为丹参的主要活性成分，在丹参的水溶性成分中含量最高，易于提纯。丹参可改善微循环，抗血小板聚集。川芎嗪是从川芎根茎中提取分离的生物碱单体，临床药理实验证明，川芎嗪可改善血液流量指标，改善微循环，加之中药中的川芎加重行气活血的功用。

中药中的桃仁，红花相须为用活血化瘀，熟地甘温味厚，而质柔润，长于滋阴养血，当归补血养肝，白芍养血柔肝和营，川芎活血行气，条畅气血，使补血而不滞血，活血而不伤血。同时丹参制剂能使胶原酶合成增加，促进体内沉积胶原的分解，这是丹参注射液治疗皮肤淀粉样变的作用机制，综上所述，参芎葡萄糖联合中药治疗皮肤淀粉样变可明显减轻症状，使皮疹角质软化，给临床带来更好的疗效，且简便，安全、无副作用，值得临床推广应用。