品管圈在降低产科高危药品安全管理缺陷率中的应用

品管圈在降低产科高危药品安全管理缺陷率中的应用

陈燕平霍艳

柳州市妇幼保健院产科545001

摘要：目的：通过品管圈活动对我院产科高危药品进行规范化管理，降低高危药品管理中存在的缺陷率，促进用药安全的持续改进。方法：以“降低产科高危药品安全管理缺陷率”为主题，按照品管圈活动的10个步骤进行计划、实施、确认和处置。结果：4个月的品管圈活动中，高危药品安全管理缺陷例数从活动前50例降至活动后的10例，下降率为80%。结论：品管圈活动能够有效降低产科高危药品安全管理缺陷率，提高了用药安全性。

关键词:品管圈高危药品管理

品管圈（QCC-QualityControlCircle）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自发组成数人一圈的全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决问题。本研究主要通过开展品管圈活动降低本院产科高危药品安全管理缺陷率，取得较为满意的效果，现报道如下。

1、一般资料

1.1一般资料2015年6月，本院产科二病区正式成立了品管圈活动小组，共有成员8名，年龄集中在24到32岁之间，年龄的平均值为26.5岁，平均工作年限为5.5年。小组开展的品管圈活动为期4个月，病区护士长为管理小组组长。确定活动的主题正式开展活动之前，依据存在问题的可行性与紧迫性来确定本次活动的主题由组员根据科室的具情况从上级政策、重要性、迫切性、圈能力进行分析和投票，确定本期主题为“降低产科高危药品安全管理缺陷率”。主要理由如下：高危药品的药理作用有着特殊性，及高危药品的领取、存放、使用均有各种限制和严格的要求，而我们科室高危药品种类繁多，使用频繁，只有形成有效的安全管理系统，才能降低高危药品管理缺陷率，从而保证临床用药的安全。

2.现状调查与对策方法

2.1现状调查2015年6月1日~2015年6月30日以现场检查记录的方式检查高危药品的使用、存放存在的问题，主要问题如下：共发现高危药品管理缺陷例数共50例，具体如表1.

表1活动前高危药品管理缺陷表

2.2对策方法

通过现状把握，找出本次活动的改善重点，根据圈能力设定了目标，充分运用头脑风暴，集体智慧，通过鱼骨图进行分析和冰山图进行真因验证，找出真因，制定对策并实施。具体如下。

2.2.1加强对护士高危药品相关专业知识的培训高危药品的管理涉及医疗领域多个环节从医生开处方、药师调剂、到护士给患者治疗等贯穿整个医疗过程，而护理工作无疑是最后一道防线[1]。而研究表明，提高护士高危药品知识掌握度可以有效管理药品[2].包括高危药品分类和用药注意事项及高危药品管理和使用流程。由护长负责对全区护士进行培训，通过补充药品相关药理知识，联系临床使用的注意事项进行，并整理成资料册。

2.2.2完善高危药品管理系统建立负责小组，明确科室高危药品的对象，贴上相应的高危药品标识，精神麻醉类高危药品设专柜专锁及来去登记本，药品使用详细登记，做到药品来去明了，班班交接，帐物相符，其他高危药品储存和放置要符合要求，按照科室使用要求合理领用，设近过期药品盒，先使用近过期药品，避免造成不必要的浪费，药品管理小组嘉庆

2.2.3规范高危药品使用流程细化并规范高危药品的使用流程，保证科室用药安全和杜绝药品来去不明。做到用药前严格双人查对，配药后贴上高危药品标识，精神麻醉类高危药品使用时登记用药原因、剂量、途径、时间，用药符合要求，交代患者用药注意事项。

2.2.4分工明确，建立奖惩制度分工明确，责任落实到个人，建立奖惩制度，适当奖励和考核。总负责人做好分工，大会讨论通过，各分负责人加强监督和检查，发现问题及时反馈和讨论整改方法，并实行。

3.结果通过品管圈活动，2015年9月1日~2015年9月30日同样以现场检查记录的方式检查护士对高危药品的专业知识的了解及高危药品使用、存在等方面的状况，发现高危药品缺陷例数由活动前50例降至活动后的10例，下降率为80%，表明活动是有效的，详见表2。

表2活动后高危药品管理缺陷表

4、讨论

随着医疗卫生事业的不断发展和医疗管理的不断完善，临床中对高危药品的规范管理也越来越重视。高危药品是手术室、应急备用药品、救护车携带药品等总称，是由临床护理人员直接接触、给药、分配以及管理来保证临床最后的用药安全[3]。而本院产科为母婴同室的高危科室，更要做好高危药品的规范管理从而保证临床用药安全。本次品管圈活动中，大家通过现况调查发现问题，大脑风暴分析问题，及拟定实施对策来解决问题，最终降低本科室高危药品管理缺陷率，也提高了大家对本科室高危药品专业知识的认识，规范了管理流程及用药流程，增强安全用药意识，从而保证了高危药品用药的合理、安全。

[1]刘彩霞.探析护士如何加强高危药品的安全使用[J].医学信息学,2016,29(9):17.

[2]饶志娟.品管圈在提高护士对高危药品认知中的应用效果[J].饮食保健,2015,2(8):205

[3]孙兰珍，李晓琴，杜佩玉.品管圈管理用于预防高危药品静脉输液外渗的效果分析［J］.中国药业，2014，23（16）：92-93.