浅谈护士的职业倦怠及对策

浅谈护士的职业倦怠及对策

练冬慧温炎青

练冬慧温炎青（广西柳州市妇幼保健院545001）

【关键词】压力倦怠工作环境护士

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）20-0390-02

随着人们健康意识的日益深化和医疗护理模式的转变，护士所承受的压力也越来越大。众所周知，护士是为患者提供健康服务的特殊职业群体，她们不但需要高尚的情操、丰富的专业知识和熟练的操作技能，还必须具备健康开朗、积极向上的心理素质，同时护理工作又是一种需要体力和脑力相结合的双重劳动，如果适应力不强，则易影响护士的心理健康，产生护士的职业倦怠。

1职业倦怠产生的原因

随着社会的不断发展变化，市场化的竞争和生活节奏的加快，护理人员职业奉献观也在悄悄发生变化。护士除保持奉献精神外，还追求个人利益的满足、个人价值的实现，当工作中奉献大于回报，成就感得不到满足时，心理便会失衡。通过对护理人员心理状态和工作状况进行调查，发现造成护士职业倦怠的原因如下：

1.1工作的服务性质形成多重的压力挑战

“以病人为中心”的护理模式就是要护士树立“患者即上帝”的思想，护理工作从单纯的执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会、文化的全面照顾的“人性化服务”，这种复杂且具有创造性的工作需要护士花费更多的精力和劳动。护士除了从事繁重的工作外，还要应付各种检查、考试，使她们不断学习以更新知识、积累经验、提高技能，脑力和体力长期处于超负荷的运转状态，导致护士们经常出现精力不足，头晕眼花，腰酸腿疼，产生职业价值的失落感。

1.2护理职业直接造成生活方式生活节奏的紊乱和不规律

据英国的一项研究表明，心率、血压和主观上的疲劳在夜班是较高的。长期生活方式不规律，频繁的倒班影响了护士的社会活动及家庭生活，造成情绪波动及产生不良心理状态，人体“生物钟”受到影响，体力消耗大，易身心疲劳，结果改变了护士的身心状态，从“天使”变成“患者”。

1.3风险高，责任重，委屈多，理解少

一些患者对医生、护士产生了戒备心理，使医患、护患之间难以沟通，很多患者会把对医院、医生的不满情绪全部迁怒、宣泄到护士身上，一旦出现医疗事故首先要承担必要的责任，心理压力大。所以，在患者面前护士一般只有忍气吞声、委曲求全，甚至心中有怨气却不得不面带微笑地做解释工作，长此以往的双重人格，不可避免地产生护士职业倦怠。

1.4社会心理支持不足

护士为病人付出的辛勤劳动，有时得不到社会的公平认可，部分医院管理者“重医轻护”，“小护士”意识根深蒂固，服务标准要求高，工作任务繁重，医护分配差距悬殊；同时，认为护士是吃青春饭的，老护士应当减掉，从而给老护士带来一种巨大的心理压力，年轻护士从老护士的悲哀中已感到护士职业的悲哀。与同资历的医生或其他专业人员的工作及收入相比，使护士在心理上失去了平衡，从业之初的热情与执着被现实彻底改变。

1.5护士自身因素

现在的年轻护士大多是独生子女，没有经受过较多的磨难和艰辛的生活，从小生长在被父母宠爱的家庭环境中，护校毕业后，从事着服务性的工作，病人的无端挑剔、医院严格的管理、同事之间的竞争、繁重的体力劳动、医疗责任的风险、偏低的工资报酬等等因素，都给这些年轻的护士们带来了极大心理压力。她们临床工作时间较短、经验相对不足、业务不熟练，自身的心理素质不稳定(如易激动，偏激，易沮丧，有些还很容易自责等)。有许多研究显示，这些工作在高压力、高紧张度环境的人群容易产生追求的困惑。

2预防职业倦怠的对策

2.1建立维护身心健康的咨询机构

建立一些能够防治护士的心理失衡，指导护士保持积极的职业心态和身心健康的咨询机构，随时为护理人才提供个别身心健康咨询。

2.2建立健全考核考评及奖金分配制度

要重新对医护两种职业具体工作的质和量进行合理评估，根据护士的职称、岗位、工作量及工作责任的大小、绩效考核情况等标准建立和完善权利和义务对等、劳动和报酬相适应、奖励与惩戒相对应的薪酬和奖金分配制度，体现按劳取酬的原则，尊重护士的劳动和付出，合理进行绩效分配，保护护士的工作积极性。

2.3改善工作环境、丰富业余生活、注重人性化管理

2.3.1适当组织一些文艺活动，培养广泛的兴趣，丰富护士的生活内容，疏导、松弛精神紧张状态，缓解因工作繁杂而造成的心理压力；

2.3.2改善工作环境，为护士提供良好条件，改善护理人员的数量少、结构不合理的状况，想方设法缓解护理人员超负荷运转状态；

2.3.3注重换位思考，注重人性化管理，科室管理者应及时掌握她们的心理、身体、家庭状况，对她们的困难和合理要求尽量给予解决和满足，使她们有更多的时间参与一些社会活动，培养广泛的兴趣，丰富自己的业余生活，缓解因工作紧张带来的思想疲惫。

2.4合理调配，科学排班

护理人员要人岗匹配，缺编的应该及时调配补充，从各方面调整护士的工作、生活环境，经常征询她们对工作安排的意见，采取机动灵活的排班方式，保证与家人团聚的时间及参加社会活动的时间，减少长期夜班对精神及身心、心理的冲击，让每个护士工作中全心投入，工作之余可放松身心，消除工作期间的疲劳，使护士以稳定的精神状态，全身心投入到护理工作中去。

2.5善于尊重和激励护士

医院的管理者，在与护士沟通时应避免高压式、命令式的语气，对工作认真负责的护士应及时提名表扬，遇到问题时应与护士共同探讨，多以善意和保护的心态与护士交流。当护士发生职业心态偏差，与病人发生冲突时，及时查明原因，密切关注护士的心理健康，不盲目的批评、惩罚，护士是“关怀者”，也是“被关怀者”，因此管理者要常换位思考，站在护士的角度看问题，使护士感到被理解、被重视、被信任，不断加强工作责任心，自觉执行各种规章制度，从而减少护理缺点，杜绝差错事故的发生，提高护理质量。

2.6妥善预防护理纠纷

进一步为患者提供良好的就医环境，简化服务规范，充分体现安全、高效的工作流程。有耐心地指导患者及家属遵守医院规章制度，解答患者提出的问题。严格执行医嘱和各项制度，有疑问时及时检查。交班时要做到“三交”、“三清”、“三接”，即书面交、口头交、床头交，书面写清、口头交清、床边看清，患者病情交接、治疗情况交接、抢救器械使用交接。加强护患沟通，利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者沟通，充分体现爱心、细心、耐心、责任心。增强法律意识，自觉用法律武器保护自己。

2.7培养护士应对压力的能力

要掌握必要的心理健康知识，科学地安排时间，生活有规律，体育运动适度，以健康的体魄来对抗压力。学会应付各种压力的心理防卫技巧，如唱歌、听音乐、聊天、倾诉、深呼吸放松等等。护理人员在遇到压力时，要主动克制不满情绪，排除攀比心理，主动消减不良刺激，如通过提高业务技能、改善服务态度等来减少护患冲突、护理纠纷。学会各种沟通技巧，多与别人传达思想、交流感情、交换信息，解决好人际关系，处理好家庭问题。

参考文献

[1]杨红梅，张云红，任敬民．护士工作压力源与工作疲溃感研究进展．中国临床护理．2011．7（3）：358-360．

[2]王翠丽．护士职业倦怠相关因素及心理干预研究．中国实用护理杂志，2005．21（4）：47-48．

[3]李小妹，刘彦君．护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究．中华护理杂志，2000．35（11）：645-649．