早期异位妊娠诊断中应用腹部彩色超声与阴道彩色超声的临床诊断价值对比

早期异位妊娠诊断中应用腹部彩色超声与阴道彩色超声的临床诊断价值对比

钟璐男

浙江省永康市第二人民医院浙江省永康市321300

【摘要】目的探究早期异位妊娠诊断中应用腹部彩色超声与阴道彩色超声的临床效果，对比两种诊断方式的价值。方法选取2018年4月~2019年4月期间到我院治疗的98例异位妊娠患者为主要研究对象，根据诊断方式的不同分为对照组和观察组各49例，对照组患者采用腹部彩色超声进行检查，观察组患者采用阴道彩色超声进行检查，观察并对比两组患者异位妊娠诊断情况以及声像图的表现。结果观察组彩色超声确诊率为95.9%，显著高于对照组79.6%，且观察组的漏诊率和误诊率分别为4.1%、0%，显著低于对照组20.4%、6.1%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组超声在附件包块、胚芽、盆腔积液以及宫内假孕囊等方面的超声像图表现相比对照组超声更加优良，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阴道彩色超声在早期异位妊娠的诊断中价值更高，确诊率更高，更具有应用价值。

【关键词】异位妊娠；腹部彩色超声；阴道彩色超声；诊断价值

异位妊娠也被称为宫外孕，受精卵在子宫体腔以外进行着床发育，患者的临床表现为腹痛、停经、阴道出血等。近些年来，异位妊娠疾病的发病率越来越高，是妇产科急腹症中常见的疾病，如诊断及、处理正确科减少病人的痛苦，使病人转危为安。在临床诊断早期异位妊娠疾病主要利用血hCG测定和超声检查，一般超声检查有两种方式，一是腹部彩色超声检查，二是阴道彩色超声检查，这两种方式尽管都具有一定准确率，但是在实际应用中，阴道彩色超声检查的准确率更高。本次研究主要对比腹部彩色超声与阴道彩色超声在早期异位妊娠检查中的价值，现有如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月~2019年4月期间到我院治疗的98例异位妊娠患者为主要研究对象，患者年龄20~20岁，平均年龄（32.14±4.25）岁，其中腹痛者54例，有停经史者10例，有阴道出血史者34例。经过临床诊断，所有患者均为异位妊娠患者，其中有输卵管妊娠患者63例，剖宫产切口妊娠患者15例，宫角妊娠患者11例，宫颈妊娠患者9例。

排除标准：心肾功能不全或障碍者；精神系统疾病者。

对比所有患者的基本资料，对照组和观察组资料没有较大差异（P>0.05），可进行对比研究。

1.2方法

对照组患者采用腹部彩色超声进行检查，采用GELOGIQE8彩色超声诊断仪，配置C1-5探头，探头频率设置为3.5MHZ，患者采用仰卧姿势，患者膀胱充分充盈，并在患者腹部的盆腔处放置探头，需要对患者进行全方位的检查，包括横向检查、纵向检查以及斜面检查等，并将检查数据结果和图像进行保存。

观察组患者采用阴道彩色超声进行检查，采用GELOGIQE8彩色超声诊断仪，配置IC5-9-D探头，探头频率设置为5.0MHZ，患者采用截石位姿势，患者膀胱排空，在探头上均匀涂抹耦合剂，进而套上一次性避孕套，再将耦合剂均匀涂抹至一次性避孕套上，检查医生需要将探头置入患者的阴道内，在置入时要注意速度，一定要缓慢，并在患者阴道内进行多方面检查，观察患者的胚芽情况，盆腔积液情况以及附件包块情况。

1.3观察指标

观察并对比两组患者的观察并对比两组患者异位妊娠诊断情况以及超声像图的表现，包括确诊率、漏诊率和误诊率以及声像图表现情况。

1.4统计学方法

对本次研究所得数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料使用方差检查方式，计量资料使用T检查方式，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1异位妊娠诊断情况

观察组患者的异位妊娠确诊率为95.9%显著高于对照组79.6%，观察组患者的漏诊率4.1%，显著低于对照20.4%，且对照组中有2例患者并误诊为黄体囊肿，1例患者被误诊为炎性包块，误诊率为6.1%，观察组无误诊情况，误诊率为0%，P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据如表1所示。

表1两组患者异位妊娠诊断情况对比（%）

3讨论

在早期异位妊娠诊断过程中，由于早期症状不明显，在进行诊断的过程中常常存在漏诊或者误诊的问题，假如无法保证诊断率，将对患者的身体健康和生活质量造成严重的影响。因此，需要加大对早期异位妊娠诊断的研究，提高诊断率。在诊断早期异位妊娠过程中，常常使用腹部彩色超声和阴道彩色超声两种方式，其中腹部彩色超声的视野范围较广，操作较为简单，能够清楚观察到患者的腹部情况，但是探头频率较低，超声图像的清晰度较低，而且成像容易受倡导气体以及腹部组织的干扰，准确率难以保证。阴道彩色超声在使用过程中探头能够进入阴道，辨别宫囊，能够有效观察患者子宫内膜厚度、盆腔积液多少以及孕囊情况，不受其他因素影响，超声图像清晰，准确率较高。总之，在早期异位妊娠诊断中采用阴道彩色超声进行检查，确诊率高，具有良好的应用价值，可推广使用。

参考文献：

[1]任刚，陈玉清.腹部彩色超声与阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的临床价值[J].心理月刊，2019，14（01）：35-36.

[2]朱牧，胡景梅.经腹部与经阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的临床价值比较[J].中国医药指南，2018，16（31）：1-2.

[3]洪德娜.腹部彩色超声与阴道彩色超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值探讨[J].社区医学杂志，2017，15（02）：31-33.