社区全科医师继续医学教育与临床诊疗能力相关性分析研究

社区全科医师继续医学教育与临床诊疗能力相关性分析研究

田志琴

（博乐市青得里街道社区卫生服务中心新疆博乐833400）

【摘要】目的：分析社区全科医师继续医学教育与临床诊疗能力相关性。方法：随机抽取2015年12月—2016年在我社区工作的全科医师50名，作为本次的研究对象。采用调查问卷的方式，完成对社区全科医生的调查。结果：全科医师的医学专业理论分数为（4.89±0.38）分；医学教育分数为（4.23±0.75）分，医学专业理论和医学教育，均对全科医生的发展具有重要影响。全科医生的年龄和性别，对继续医学教育项目的影响不大。受教育程度越高的全科医师，对继续教育项目的重视程度越高。临床从业年限和专业技术越高的医师，其继续教育项目得分越高。结论:全科医师对继续医学界教育关注度和重视度的高低，均在一定程度上影响全科医师的临床诊疗能力。

【关键词】全科医师；继续医学教育；诊疗能力

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）27-0323-02

在当前医学技术快速更新和发展的新形势下，不少社区全科医师的发展，受到社区医院的普遍关注[1]。从某种角度而言，社区全科医师的继续医学教育水平，与其临床诊疗能力，具有一定的相关性。本研究为了进一步探讨全科医师继续医学教育与临床诊疗能力的相关性，选择50名社区全科医师进行研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2015年12月—2016年在我社区工作的全科医师50名，作为本次的研究对象。其中，男性医师为30名，女性医师为20名。纳入及排除标准：（1）所有入选的社区全科医师，均经过我市全科医师规范化培训，并取得了规范化培训合格证书；（2）所有入选的社区全科医师，其临床工作经验均为三年或以上；（3）排除工作期间出现工作差错和不良医疗事件的全科医师。

1.2方法

本研究在展开对社区全科医师继续医学教育与临床诊疗能力相关性分析时，主要采用问卷调查的方式，实现对全科医师的考察。首先，制定全科医师一般资料的调查问卷。根据全科医师在医院中的实际情况、工作经验等，对全科医师的详细资料展开调查。具体调查的信息内容包括全科医师的性别、年龄、文化教育程度、全科医师规范培训毕业年限以及专业技术职称等[2]。其次，制定全科医师继续医学教育项目基本情况调查问卷。根据全科医师在社区医院中的继续学习情况，展开对全科医师的医学专业理论、职业素养、法律法规及医学教育等方面的调查。采用李克特量表对所调查的内容进行分级评分，总共分为5个等级，非常重要（5分）、重要（4分）、不一定重要（3分）、不重要（2分）、非常不重要（1分），通过全科医师的选择，计算评分。最后，制定全科医师临床诊疗能力调查问卷。在此调查中，主要调查全科医师的临床治疗知识、诊疗原则、健康管理水平和科研思路等[3]。采用李克特量表对所调查的内容进行分级评分，并经过修正采用克隆巴赫系数，采用信度分析方法，分为5个等级，完全做到（5分）、做到（4分）、一般做到（3分）、做不到（2分）、完全做不到（1分）。通过全科医师的选择，计算评分。在发放问卷调查时，向我社区医院随机发放调查问卷50分，并采用即时发放即时回收的方式，指导全科医师认真填写调查问卷，对全科医师不明确的地方进行指导，完成问卷调查。本次研究共计发放调查问卷50份，回收50份，回收率为100%，有效50份，有效率为100%。

2.结果

2.1社区全科医生的资料

50名社区全科医生中，男性医师为30名，女性医师为20名。年龄为30～49岁，平均年龄为（39.52±10.25）岁。受教育程度为：研究生学历人数为5人；本科学历人数为25人；大专学历人数为18人；大专以下学历人数为2人。全科医师规范化培训毕业年限为3年的医师人数为35人，全科医师规范化培训毕业年限为2年的医师人数为10人，全科医师规范化培训毕业年限为1年的医师人数为5人。

2.2社区全科医生继续教育项目得分情况

本研究在分析社区全科医生继续教育项目得分情况时，从全科医师的医学专业理论、职业素养、法律法规及医学教育等方面，展开调查。其中，全科医师的医学专业理论得分最高，分数为（4.89±0.38）分；医学教育得分次之，分数为（4.23±0.75）分；医疗法律法规分数为（3.98±0.24）分；职业素养分数为（3.26±0.47）分。全科医生继续教育项目得分越高，说明继续教育项目对全科医师的发展越重要。由此看出，医学专业理论和医学教育，均对全科医生的发展具有重要影响。

2.3社区全科医生对继续医学教育的认可情况

本研究中主要从全科医师年龄和性别、受教育程度、临床从业年限等方面展开研究。其一，在年龄和性别方面，继续教育四个项目的得分统计无明显统计学意义。说明全科医生的年龄和性别，对继续医学教育项目的影响不大。其二，在受教育程度方面，继续教育四个项目中的职业素养与受教育程度有鲜明统计学差异。说明受教育程度越高的全科医师，对继续教育项目的重视程度越高。其三，在临床从业年限方面，从业年限和技术职称等，与继续教育项目得分对比有明显统计学差异。说明临床从业年限和专业技术越高的医师，其继续教育项目得分越高。

3.讨论

全科医师是当前医疗机构中，为了提升疾病的临床治疗效果，对医生开展的全面性、系统性培训，并为其颁发相应的职业资格证书[4]。全科医师的临床实践中的应用，对于提升疾病临床治疗水平，为患者提供更为优质的服务，具有重要的意义。在目前疾病临床诊断和治疗中，受诸多因素的影响，仍有部分全科医师因未开展继续医学教育，影响了患者疾病的治疗效果。从某种角度而言，社区全科医生开展继续医学教育，能够为提高诊疗水平，提供有力的保障。在医学技术日益更新和发展的基础上，不少学者均展开对继续医学教育和临床诊疗能力关系的分析。经过多项临床实践研究证明，全科医师对继续医学教育的重视程度，影响全科医师对疾病的诊疗能力[5]。本研究为进一步明确二者之间的关系，展开深入探讨。研究结果表明，全科医师的医学专业理论分数为（4.89±0.38）分；医学教育分数为（4.23±0.75）分，医学专业理论和医学教育，均对全科医生的发展具有重要影响。全科医生的年龄和性别，对继续医学教育项目的影响不大。受教育程度越高的全科医师，对继续教育项目的重视程度越高。临床从业年限和专业技术越高的医师，其继续教育项目得分越高。由此能够看出，全科医生的受教育水平及临床从业年限等，在一定程度上影响着社区全科医生对继续医学教育的认识，并在不同程度上影响了其疾病的诊疗水平。

综上所述，全科医师对继续医学界教育关注度和重视度的高低，均在一定程度上影响全科医师的临床诊疗能力。

【参考文献】

[1]陈艳霞，房向东，秦晓华，等.临床专业学位研究生教育与住院医师规范化培训并轨的实践研究[J].医学与哲学(A)，2016，05(02)：62-64.

[2]李茂峰，杨继国，季旭明，等.基于住院医师规范化培训完善临床医学专业研究生培养模式[J].中国医药指南，2014，04(20)：384-385.

[3]梁栋，林洁思，米宏霏，等.福建省基层临床医师继续医学教育现状调查[J].中国卫生事业管理，2014，07(04)：294-297.

[4]沈璐，赵列宾，董斌，等.全科医师职业教育认知调查分析[J].解放军医院管理杂志，2013，05(12)：1164-1166.

[5]谢冰，林婧，蒋莹，等.医疗联合体内继续医学教育共享平台的建立[J].上海交通大学学报(医学版)，2013，01(04)：497-501.