普米克令舒和爱全乐雾化吸入治疗急性喘息性支气管炎的效果观察

普米克令舒和爱全乐雾化吸入治疗急性喘息性支气管炎的效果观察

李霜蔺景双冯涛

（山东省东营市胜利油田中心医院呼吸内科山东东营257000）

【摘要】目的：观察普米克令舒和爱全乐雾化吸入治疗急性喘息性支气管炎的效果。方法：收集我院自2015年8月—2016年9月收治的64例急性喘息性支气管炎患者为研究对象，将其分为治疗组（接受普米克令舒+爱全乐雾化吸入治疗）与对照组（接受单一普米克令舒雾化吸入治疗）两组，观察两组症状体征缓解的时间，并对比两组治疗效果情况。结果：在症状体征缓解的时间上，治疗组明显短于对照组（P<0.05）；在治疗总有效率上，治疗组明显高于对照组（P<0.05）。结论：针对急性喘息性支气管炎患者，对其采取普米克令舒联合爱全乐雾化吸入治疗，具有治疗效果好、起效快等优势，能够快速缓解患者的症状，值得临床上推广及应用。

【关键词】急性喘息性支气管炎；爱全乐；普米克令舒；雾化吸入；疗效

【中图分类号】R562【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）33-0102-02

临床上，急性喘息性支气管炎并不完全等同于哮喘，其主要是指在支气管受到感染后引发的与哮喘相似的临床表现[1]。临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、发热以及伴有哮鸣音的呼吸困难等，将对患者的健康造成严重威胁[2]。为了缓解患者的临床症状，我院对在2015年8月—2016年9月期间收治的64例急性喘息性支气管炎患者实施普米克令舒和爱全乐雾化吸入治疗，效果理想，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

64例均为我院自2015年8月—2016年9月期间收治的急性喘息性支气管炎患者，全部患者均有胸闷、咳嗽、咳痰、发热等症状，将其按照数字奇偶法分为治疗组与对照组两组，对照组32例，其中男18例，女14例；年龄53～71岁，平均年龄（61.45±3.78）岁；治疗组32例，其中男17例，女15例；年龄54～70岁，平均年龄（61.37±3.69）岁。两组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

入院治疗后，常规给予患者抗生素或抗菌药物进行治疗以控制病情，在此基础上，治疗组实施普米克令舒（生产企业：澳大利亚阿斯利康有限公司；批准文号：H20090903）+爱全乐（吸入用异丙托溴铵，生产企业：LaboratoireUnither；批准文号：H20120544，总用量500ug）雾化吸入治疗，雾化吸入器由江苏双盛医疗器械有限公司生产。在治疗过程中需混入水2ml，2次/d。对照组单一接受普米克令舒治疗，药物成分包含1mg普米克令舒2次/d，分别在早上及下午进行。疗程为半月。

1.3观察指标及评定标准

（1）记录两组症状体征缓解的时间。（2）对两组的治疗效果进行评定：若症状体征完全缓解或改进程度为≥2级则评定为显效；若症状体征大部分改善或改进程度为2级则评定为有效；若症状体征部分缓解或改进程度为1级则评定为好转；若治疗后未见任何改善则评定为无效。总有效率等于有效率与显效率之和。

1.4统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，对两组患者的治疗效果采用χ2检验，对两组症状体征缓解时间采用t检验，用P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组症状体征缓解时间对比

治疗组气喘、咳嗽、哮鸣以及湿啰音缓解的时间均明显短于对照组（P<0.05），详见表。

表两组症状体征缓解时间对比（x-±s）

2.2两组治疗效果对比

治疗组显效19例、有效12例、好转1例、无效0例，治疗组治疗总有效率为96.88%（31/32）；对照组显效16例、有效8例、好转8例、无效0例，对照组治疗总有效率为75.00%（24/32），治疗组治疗总有效率明显优于对照组（χ2=6.3354，P=0.0118）。

3.讨论

大量的临床资料显示，大部分急性喘息性支气管炎患者均为过敏体质[3]。出现呼吸异常，如剧烈咳嗽、严重喘息等是患者最明显的临床症状表现，其症状的发生机制主要为患者的呼吸道受合胞病毒感染，致使身体快速产生T细胞、肥大细胞等多种炎症介质，进而引发气道发生炎症反应，导致其支气管黏膜出现异常充血的症状，进一步造成其出现分泌物不断增加的现象，严重的将引发气道狭窄。

在对急性喘息性支气管炎患者进行治疗的过程中，需详细了解其发病原因，并通过采取针对性措施以消除其炎症、缓解其气管痉挛等以达到改善其临床症状体征的目的。普米克令舒属于一种糖皮质激素，具有局部抗炎的功效，在吸入体内之后可以明显增强患者的内皮细胞以及平滑肌的稳定性，此外，还可以对过敏介质活性起到非常显著的抑制作用。爱全乐属于一种抗胆碱类药物，主要由异丙托溴铵组成，在吸入体内之后，分布于患者气道中的大量M受体将对收缩状态下的肺部平滑肌进行缓解，促进气道处于松弛平滑的状态。此外，爱全乐还能够对黏液腺体分泌过程产生抑制作用，进而能够避免痰液阻塞，并改善患者的通气，而痰液的减少同样能够降低因支气管受到刺激而导致的支气管痉挛的发生。因此联合普米克令舒治疗能够显著提升疗效。

本研究中，治疗组气喘、咳嗽、哮鸣以及湿啰音等的缓解时间明显短于对照组（P<0.05），分析其中的原因主要为通过采取雾化吸入的方式进行治疗，可以维持药物长时间处于较高浓度状态，加上普米克令舒能够减少炎症反应、爱全乐能够改善患者的通气，缓解其症状，进而可以有效促进疗效的发挥、缩短治疗时间。综上，普米克令舒联合爱全乐雾化吸入治疗急性喘息性支气管炎疗效确切，能够快速缓解患者的症状体征，值得临床上推广及应用。

【参考文献】

[1]谢冬秀.联用爱全乐和普米克令舒对支气管哮喘急性发作患儿进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13(11):279-280.

[2]伍祥胡.普米克令舒和万托林联合爱全乐雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的疗效和安全性分析[J].当代医学，2015，21(2):151-151，152.

[3]徐树香，王艳红.普米克令舒、万托林、爱全乐联合雾化吸入治疗儿童喘息性疾病150例[J].中国医学创新，2012，09(20):43-44.