丙型肝炎患者的临床检验研究

丙型肝炎患者的临床检验研究

刘丽红

巴彦县人民医院黑龙江省哈尔滨市151800

【摘要】目的：研究丙型肝炎的临床检验方法，研究快速高效的检测方法。方法：选取我院于2014年3月到2016年1月收治的100例在我院检验丙型肝炎的患者作为研究对象，本次研究对患者提取血清进行双向检验，先采用酶联免疫法检验，再采用胶体金法检验，分别比较两次检验方法阳性率。结果：采用酶联免疫法的阳性率为3%，采用胶体金法检验的阳性率为4%，差异不大，不具有统计学意义（P>0.05）。但是比较种方法的检验过程，胶体金法更加便捷、直观、检验快速。结论：酶联免疫法和胶体金法都是比较合适的丙型肝炎的临床检验法，胶体金法在检验的过程中，相比较于酶联免疫法更加便捷、直观，操作也比较方便，所以在临床上的效果更加突出，所以在临床检验的过程中更值得推广。

【关键词】丙型肝炎；临床；检验

【中图分类号】R512.6+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-118-01

丙型肝炎（HCV）简称丙肝，是由丙型病毒性肝炎引起的急性肝脏炎症，主要通过血液进行传播，特殊情况下也会在接触者身上传播。丙型肝炎的临床症状与乙型肝炎有极大程度的相似，如果不能及时的治疗，丙型肝炎会转化为肝硬化甚至肝癌等肝脏疾病，会对患者的健康造成极大的危害。临床上诊断丙型肝炎是及其重要的临床工作，目前普遍采用的检验方法是酶联免疫法和胶体金法检验，本文研究了两种检验方法的检验效果，具体的报告见下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2014年3月到2016年1月收治的100例在我院检验丙型肝炎的患者作为研究对象，其中男性48例，女性52例，年龄19-53岁，平均年龄（37.31±3.01）岁。

1.2研究方法

患者们都采取常规抽取静脉血，将静脉血采取离心方式提取血清待用。并且患者们要进行双向检验，分别是酶联免疫法检验，即使用丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒检验，由中山生物有限公司生产；胶体金法检验，即使用丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒检验，由英科新创科技有限公司生产。对上述研究对象进行双相检查，探讨两种方法的有效性。

1.3检验方法

两种方法检测试剂均在有效期内使用，遵循同一实验室，同一操作者，同一批号试剂的原则的实验原则，并严格按照说明书进行操作。胶体金法即采用高特异性的抗体抗原反应以及免疫层析分析技术，试剂条上含有被事先固定与膜上测试区（T）丙型肝炎病毒抗原和质控区（C）proteinA抗体的两种抗体，测试时，把试剂条的标记线（MAX）以下部分浸没在血清/血浆标本中（至少10~15s），保证标本与预包被的胶体金颗粒结合的proteinA充分反应。酶联免疫吸附实验（ELISA）抗HCV试剂，强生傲拓试剂公司；FAME24/20全自动酶免分析仪，瑞士哈美尔顿公司提供；ABI3700荧光定量PCR仪；恒温水浴箱；7600全自动生化分析仪，检测方法采用酶联免疫吸附实（ELISA）抗HCV试剂按试剂盒说明书上的方法操作进行HCV抗体检测，采用7600全自动生化分析仪对HCV抗体阳性者进行血清五项生化指标测定。

1.4统计学方法

使用MicrosoftExcel建立数据库，进行统计分析的软件是SPSS13.0。χ2检验和P值检验对两种检验方法进行检验，将差别有统计学意义定为P＜0.05。

2结果

100名患者，采用胶体金法检验出阳性结果的个数为4例，阳性率为4.00%；采用胶体金法检验出阳性结果的个数为3例，阳性率为3.00%。经过计算可得两者的x2为1.03，且P>0.05。阳性率差异不具有统计学意义，显示对于丙型肝炎的临床检验，两种方法均可在临床应用，具有有效性。应用胶体金法，操作较为简便，时间较短，观察较为直观，不需要采用特殊的设备，可靠性高，可以进行单份测定，相较于酶联免疫法具有优势。

2讨论

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的传染传染病，主要通过血液传播。丙型肝炎（HCV）是一种常见的病毒性肝炎，相对于急、慢性患者，病毒携带者是更危险的传染源。HCV主要通过血液途径传播，常见的方式有输血、输血制品（如凝血因子、血浆、成分血制品、球蛋白等）、静脉或肌内注射（非一次性使用注射器如静脉吸毒）、手术操作（包括纹身、美容、内镜检查、牙科治疗、各种外手术等）、血液透析、医务人员被注射针头或手术刀剪意外刺破、母婴传播、性行为传播、器官移植（供者为HCV感染者）、公共用品（如公用剃须刀）等，患者感染HCV后，以亚临床感染为多见，其起病和临床症状极不典型，容易造成漏诊根据世界卫生组织的统计数据，全球HCV感染率大约是3%，据统计，感染HCV的人数约为1.7亿，每年新增加的丙型肝炎患者约为3.5万，是当今社会的一大问题。丙型肝炎自然转阴率比较低，治疗的效果比较差，病程容易迁延，和肝硬化以及肝癌发生具有一定的关系，现阶段，尚缺乏具有显著效果的疫苗和治疗方法，所以，对丙型肝炎，掌握相关的检测项目，对健康人群进行筛选，有助于诊断、治疗丙型肝炎。

本次研究结果表明：胶体金法采用特异性的抗体抗原反应及免疫层析技术，与常用酶联免疫法相比，两种方法的检验阳性率差别无统计学意义（χ2=1.03，P>0.05）。用抗HCV酶联免疫方法检验丙型肝炎阳性率的患者比采用胶体金法检验多一例患者，总结其原因可能是这例患者正处于丙型肝炎病毒感染的“窗口期”，亦或者是其他阶段的丙型肝炎病毒，这个时候的S/CO具有较低值，而S/CO低值的抗丙型肝炎病毒血清样本若采用胶体金法检验，会导致其结果成阴性，但这样并不会对其有效性造成影响，结果仍然是值得肯定的，它的特异性和敏感性都基本在ELISA范围内。简单的操作、简短的时间、直观的观察、不需要有特殊设备辅助检验并且经济可靠都是胶体金法的特点，并且胶体金法可以测定单份样本，此方法在急诊和临床应用上的优势非常突出。因此胶体金法是比较适合丙型肝炎病毒检验的方法，这种方法不但可以检验出早期的丙型肝炎，更可以对预防及控制丙型肝炎有重要意义。

随着医学技术持续发展，HCV的检测技术将不断提高，但是，不管何种检测方法，都必须保证检验具有较高的灵敏度，早期能够进行诊断，检测的过程较为准确，要想提高HCV检测的精度，必须具备实验室条件。在现阶段，很多基层医院不具备实验室的条件，在实际工作的过程中，需要结合病人的实际情况，联合使用多种检测方法，对病人病情进行综合判断，降低漏诊以及误诊的发生率。

综上所述，对丙型肝炎检验的基础上，要对丙型肝炎做好积极的预防工作。由于血液传播是感染丙型肝炎病毒的主要途径，血液中心是血源控制的源头，要对所有血液进行严格的检验。从此研究的结果可以看出，胶体金法在检验丙型肝炎病毒的阳性率方面具有很多的优良性，可以应用到相关疾病的诊断中。

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