某医院583例老年肺结核患者合并多系统疾病构成及住院费用分析

某医院583例老年肺结核患者合并多系统疾病构成及住院费用分析

倪潇

湖南省岳阳市一人民医院本部病统科湖南省岳阳市414000

摘要：目的：分析老年肺结核患者合并多系统疾病的构成及住院费用。方法：回顾分析某医院2014年-2017年老年肺结核患者资料，统计常见合并症及住院费用。结果：老年肺结核患者多合并高血压、慢阻肺、肝损害、糖尿病、恶性肿瘤、脑血管病等，其中，合并慢阻肺、高血压患者数量上升趋势明显；和普通患者相比，老年肺结核患者的住院费用偏高，统计有显著性差异（P<0.05）。结论：老年肺结核患者易合并其他系统疾病，并且发病率呈逐年上升趋势，住院费用普遍比非老年患者高，应加大宣传，促使患者尽早接受系统性治疗，减轻经济负担，提高治愈率。

关键词：肺结核；系统疾病；住院费用；统计

Analysisofconstitutionandhospitalizationexpensesof583elderlypatientswithpulmonarytuberculosiscombinedwithmultiplesystemdiseases

NiXiao，Departmentofstatistics，firstpeople'sHospitalofYueyang，Hunan

YueyangCity，Hunan414000

Objective：toanalyzetheConstitutionandhospitalizationexpensesofelderlypatientswithpulmonarytuberculosiscombinedwithmultiplesystemdiseases.Methods：thedataofelderlypatientswithtuberculosisin2014-2017wereretrospectivelyanalyzed，andthecommoncomplicationsandhospitalizationexpenseswereanalyzed.Results：theelderlypatientswithpulmonarytuberculosiswerecombinedwithhypertension，chronicobstructivepulmonarydisease，liverdamage，diabetes，malignanttumor，cerebrovasculardiseaseandsoon.Amongthem，thetrendofchronicobstructivepulmonarydiseaseandhypertensionincreasedobviously.Comparedwiththeordinarypatients，thehospitalizationexpensesoftheelderlypatientswithpulmonarytuberculosiswerehigher，andthestatisticsweredifferent（P<0.05）.Conclusion：theelderlypatientswithpulmonarytuberculosisareeasytocombinewithothersystemicdiseases，andtheincidenceofpulmonarytuberculosisisincreasingyearbyyear.Thehospitalizationcostisgenerallyhigherthanthatofnon-elderlypatients.Therefore，weshouldincreasepublicitytopromptpatientstoreceivesystemictreatmentassoonaspossible，reduceeconomicburdenandimprovecurerate.

Keywords：tuberculosis；systemicdiseases；hospitalizationexpenses；statistics.

肺结核是一种常见和多发疾病，近年病发率持续上涨，特别是老年肺结核呈上升趋势明显。肺结核病程长、治疗费用高、并发症多，给患者日常生活、生命安全带来严重影响[1]。本文将某医院2014年-2017年收治肺结核患者作为调查对象，对各系统疾病的病发情况及住院费用进行了解，为肺结核防治提供依据。

1资料和方法

1.1资料

回顾分析某医院2014年-2017年60岁以上老年肺结核患者资料，共583例，男性424例（72.7%），女性159例（27.3%），年龄60-90岁，平均（69.6±7.1）岁。所有患者均符合肺结核诊断标准。

1.2方法

对2014年-2017年1558例全部肺结核患者资料进行分析，包括性别、年龄、各系统疾病的发生情况、住院费用等。

1.3统计学方法

将文中数据录入SPSS18.0中，计量类资料用均值表示，计数类资料用百分比表示，并分别实施T检验，P＜0.05，统计是否有显著性差异。

2结果

2.1构成比分析

某医院2014年-2017年共收治第一诊断为肺结核的1558例患者，其中老年肺结核583例，占比37.4%。通过对每年老年肺结核占比统计得知呈现逐年上涨的趋势，其中2014年315例，老年肺结核占比34.9%；2015年394例，老年肺结核占比36.0%；2016年404例，老年肺结核占比37.9%；2017年445例，老年肺结核占比40.0%。详见下表1。

表1患者人数构成比（n，%）

3讨论

老龄化社会的到来，给社会带来许多问题，尤其是老年人的健康问题，既往研究证实，老年肺结核是肺结核疾病的主要传染源，这就要求重视肺结核的防治。肺结核是临床上的常见慢性病，容易降低患者抵抗力和耐受性，诱发系列并发症，威胁患者生命。分析得知，某院2014年至2017年老年肺结核患者多合并高血压、慢阻肺、肝损害、糖尿病、恶性肿瘤、脑血管病、肾结石等病症，其中慢阻肺、高血压疾病、糖尿病病发率每年都有所升高，和以往文献相似[2-4]，发生原因为患者近年生活、饮食结构变化，比如摄入过量低纤维、高胆固醇、高脂肪食物，较少的日常性运动锻炼身体等。医院作为医疗保健机构，在对疾病进行治疗时，还要加强健康宣传教育，指导人们养成良好、健康的生活方式，预防疾病病发，保护患者生命。

本文分析中，老年肺结核患者占比全部肺结核患者比率逐年上升，其中2014年占比为34.9%，2015年占比为36.0%，2016年占比为37.9%，2017年占比为40.0%。由于老年患者多体质弱、治疗配合度低、并发症多，病程长，所以老年肺结核患者的住院费用以逐年增长的形式呈现，本结果显示，老年肺结核患者2014年平均住院费用为7982.70元，2015年平均住院费用为8967.41元，2016年平均住院费用为10154.28元，2017年平均住院费用为10539.63元，并且对比普通肺结核患者住院费用统计学上有显著性差异。

现在我国人口老龄化趋严重，肺结核的主要发病人群为青年和老年人，而在青年当中肺结核发病情况比较明显，只要及时检查并且积极治疗就可以基本痊愈。而在老年人群体中，结核病经常会出现误诊漏诊的情况，老年人经常聚在一起，接触密切，也容易大面积传播。从当前来看，我国医疗保障体制并不健全，部分疾病治疗期间患者所缴纳的费用较高，加重患者经济负担[5]。虽然国家某地区开始免费治疗肺结核，但是并发症的治疗并不在此范围内，同时极个别并发症的医疗费用也高于肺结核。由于老年人处于整个家庭的特殊地位，其中部分老年人并没有经济来源，并且有些属于居民医保报销比例要低于城镇职工医保，因此部分患者放弃治疗，加大了传染源的控制难度。由分析可知老年肺结核患者易合并其他多系统疾病，治疗费用较高，病程长，因此需加大宣传力度，扩大免费治疗范围，提早治疗，减轻经济负担，提高治愈率。

参考文献：

[1]王欠欠，陈静，丁会，等.误诊为肺结核的ANCA相关性血管炎1例报告[J].吉林医学，2015，（17）：3982-3983.

[2]沙永红，张钰华，李晶晶，等.少数民族地区肺结核并发糖尿病住院费用分析[J].中国老年学杂志，2014，34（5）：1362-1363.

[3]鲍方进，邹铮，王纪祥，等.安徽省结核病定点医院非耐药性肺结核患者诊治现况分析[J].安徽医学，2016，37（3）：363-365.

[4]李品林，钟倩红，谭庆华，等.某医院老年肺结核患者合并多系统疾病构成及住院费用统计分析[J].实用医技杂志，2016，23（5）：483-485.

[5]何晟，魏立平.老年肺结核并发其他病原菌感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中国老年学杂志，2014，36（11）：2994-2995.

作者简介：倪潇，1986-04-29，男，籍贯浙江省浦江县，统计师，本科，湖南省岳阳市一人民医院，病案统计科。