麻醉复苏室病人的护理隐患分析与防范对策

麻醉复苏室病人的护理隐患分析与防范对策

包丽君

岳阳市二人医院麻醉科复苏室湖南岳阳414000

【摘要】目的：分析麻醉复苏室病人的护理隐患分析与防范效果。方法：选择2017年1月-2017年12月作为我院麻醉复苏室病人护理隐患防控阶段，选择2015年1月-2015年12月作为未实施防控措施阶段，随机在两个阶段内各选择手术治疗后送至麻醉复苏室苏醒患者120例作为研究对象，分析两个阶段内不良护理事件发生情况及患者对麻醉复苏室护理满意度。结果：观察阶段不良护理事件发生率2.50%显著低于对照阶段的8.33%（P＜0.05）；观察阶段护理总满意率95.83%显著高于对照阶段的82.50%（P＜0.01）。结论：分析麻醉复苏室病人的护理隐患并采取针对性护理措施，可显著减少护理不良事件发生风险，提高患者满意度。

【关键词】麻醉复苏室；护理隐患；防范对策

手术作为临床上治疗疾病的重要手段之一，涉及临床学科较多，无论何种手术，麻醉均为手术方案中不可缺少的重要组成部分，而麻醉后苏醒期是麻醉状态向意识清醒的过渡阶段，由于该阶段初期麻醉药物功效尚未完全消失，而且患者生理功能未完全恢复，此阶段内很容易出现跌扑、烦躁、感染等诸多并发症，因此需采取切实有效措施降低并发症发生风险，保障患者顺利过渡至意识恢复、生理功能恢复阶段[1-2]。本次研究选择2017年1月-2017年12月、2015年1月-2015年12月作为我院麻醉复苏室病人护理隐患防控实施、未实施阶段，随机在两个阶段内各选择手术治疗后送至麻醉复苏室苏醒患者120例作为研究对象，分析护理效果，获得一定研究成果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择2017年1月-2017年12月作为我院麻醉复苏室病人护理隐患防控阶段（观察阶段），选择2015年1月-2015年12月作为未实施防控措施阶段（对照阶段），随机在两个阶段内各选择手术治疗后送至麻醉复苏室苏醒患者120例作为研究对象，即观察组及对照组。观察组，男65例，女55例，年龄20-75岁，年龄平均（38.48±11.45）岁；急诊手术35例，择期手术患者85例；妇科手术29例，骨科手术30例，胃肠道手术21例，泌尿外科手术15例，肝胆手术15例，其他手术10例。对照组，男69例，女51例，年龄22-73岁，年龄平均（39.84±11.19）岁；急诊手术32例，择期手术88例；妇科手术31例，骨科手术25例，胃肠道手术19例，泌尿外科手术10例，肝胆手术17例，其他手术18例。所有患者均无精神系统疾病，无肝肾功能严重不全，无血液系统疾病，无传染范疾病，无重症感染，无认知及行为障碍；所有患者、家属均对本次研究内容知情同意，自愿参与，并在医院伦理委员会监督及允许下同医院签订知情同意书。

1.2方法

对照阶段施行常规麻醉苏醒室护理措施；观察阶段施行麻醉苏醒室隐患防控措施，主要包括以下几点：（1）根据对照阶段护理不良事件发生情况，识别并分析护理安全隐患原因，其一为摔跌碰伤，系患者处于意识未完全清醒且约束不当情况下活动；其二为交接差错，系护理人员业务不熟练、护理管理工作不完善、护理人员不足而工作量过大所致，其三为管道非计划脱落，系患者意识未完全恢复或无意识状态下发生躁动，约束不够，或因管道连接紧密度不够所致，其四为尿潴留（其他），因患者术后苏醒时间过长，护理人员工作过于繁重、人力资源及监护设备不足、高峰期周转患者数量较多等综合作用下所致[3]。（2）根据护理安全隐患原因给予针对性护理措施，主要包括以下几点：其一，招聘扩充护理人员，并施行弹性排班制，采购监护设备，补充足够抢救物品，保证人力资源得到合理调整，监护设备及抢救物品完备；其二，加强人员培训工作，院内官网或工作平台设立专门培训版块，包含围术期护理工作技术示范视频，由副高以上级别护师负责操作示范，便于护理人员利用碎片时间学习，全方面提高自身专业素养，并建立安全意识，同时由副高以上级别护师组成监督小组，加强巡视，保证将护理交接工作无差错；其三，在床位、输液架等区域醒目位置标明警示标志，同时针对患者、家属需做好安抚、健康教育工作，争取其支持、理解，有助于降低医疗纠纷发生率，提高患者满意度[4]。

1.3观察指标

观察阶段及对照阶段末期统计本阶段内护理不良事件发生情况，以及患者对护理服务满意度。其中护理服务满意度由患者恢复意识后在护理人员指导下完成，现场发放、回收调查问卷，两个阶段内回收有效率均为100.00%；0-5分不满意，6-7分一般满意，8-10分非常满意，≥6分总满意。两个阶段护理工作由同一组护理人员完成，排除护理人员对研究结果的干扰。

1.4统计学分析

本次研究选择SPSS22.0软件分析数据，利用百分比（%）表示计数资料，施行检验，当＜0.05，提示数据差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1两个阶段护理不良事件发生情况比较

观察阶段不良护理事件发生率2.50%）显著低于对照阶段的8.33%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

3.讨论

麻醉复苏室是患者从手术室至病房的过渡场所，此阶段内患者麻醉药物效用尚未完全消除，意识未恢复或未完全恢复，护理隐患诸多，比如跌扑、尿潴留、切口感染、护理监护力度不足等，可对护理恢复产生诸多负面影响，因此需采取切实有效的护理措施保证患者生命体征平稳，生理功能及意识顺利恢复[5]。

本次研究中对照阶段内施行常规麻醉苏醒室护理方案，共10例患者出现护理不良事件，分析原因发现危险因素涉及人力资源不足、监护设备不足、护理管理疏漏、护理业务不规范等诸多方面，因此需采取切实有效措施降低不良事件发生率，规避护理安全隐患风险。

针对对照阶段出现的护理不良事件，观察阶段内采取针对性改善措施，比如扩充并优化护理人力资源，完善监护设备及急救物品，做好部分区域及物品的警示工作，同时做好患者、家属的安抚工作等。本次研究中，观察阶段护理不良事件发生率显著低于对照阶段（P＜0.05）而护理服务满意度则显著高于对照阶段（P＜0.05）。

总之，分析麻醉复苏室病人的护理隐患并采取针对性护理措施，可显著减少护理不良事件发生风险，保证麻醉苏醒室护理安全性，提高患者满意度。

参考文献：

[1]李芹.麻醉复苏室护理隐患与预防分析[J].医药前沿，2016，6（27）：222-223.

[2]廖林梓，田莉.麻醉复苏室病人术后的护理隐患与预防[J].心理医生，2017，23（32）：277-278.

[3]程友清.麻醉复苏室的护理隐患探讨[J].中外医学研究，2017，15（6）：57-58.

[4]沈琳，奚敏，华颖.麻醉复苏室护理安全隐患的原因分析与对策[J].中国卫生产业，2017，14（23）：126-127.

[5]冯永贤.精细化管理在手术麻醉后复苏护理管理中的应用[J].包头医学，2016，40（1）：39-40.