脑出血急性期患者人文关怀护理效果研究

脑出血急性期患者人文关怀护理效果研究

祝文斌

祝文斌

（广西柳城县中医医院广西柳城545299）

【摘要】目的：探讨对脑出血急性期患者采用人文关怀护理的护理效果。方法：选择在我院住院的脑出血急性期患者60例，采用随机法分成对照组30例、观察组30例，对照组给予常规的护理，观察组在这基础上加用人文关怀护理，观察两组病人的护理效果，进行护理效果对照分析。结果：观察组病人住院的时间、住院的费用、并发症的发生率、护理的满意度都优于对照组，差异都具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑出血急性期患者采用人文关怀护理的护理效果好。

【关键词】人文关怀护理；脑出血急性期；护理满意度

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）19-0297-02

急性脑出血又叫脑卒中、中风，是由于脑实质内的血管突然破裂而引起的出血。常见的病因有高血压病、脑动脉硬化等。50岁以上的高血压病人比较常见，多发于寒冷季节、体力劳动、情绪的激动时发病，严重危害人类的身体健康，是临床常见的并且病死率较高的急危重症，死亡率高至50%以上，且病情复杂，具有多变性、突变性之特点，其急性期的抢救至关重要，对挽回病人的生命及提高生存的质量，在很大程度上决定于急性期的护理工作之好坏。脑出血患者急性期的护理效果对降低患者的病死率、致残率及并发症都有重要意义。本人进行探究脑出血急性期患者人文关怀护理的护理效果，现将结果报告于下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2015年1月—2018年2月在我院治疗的脑出血急性期的患者60例，所有患者都签知情同意书，采用随机法分成对照组30例，观察组30例。对照组病人男性20例，女性10例，平均年龄（46.7±1.7）岁。观察组病人男性19例，女性11例，平均年龄（47.1±3.4）岁。所有病人经检查都符合脑出血急性期的诊断标准，并排除神经系统障碍、全身免疫系统的疾病等病人。两组病人在性别、病情和年龄等资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组病人给予常规护理，内容包括入院后指导、临床用药指导、常规病情检测项目、常规巡视等。观察组病人在此基础上加用人文关怀护理的内容。

1.2.1健康指导患者入院时要及时进行健康方面的指导，公平的对待每一位病人，尊重病人的想法和提出的意见，结合病人的需要来制定健康指导的内容，指导病人认识疾病发生原因和治疗过程中应注意事项、疾病防治的措施等，以提高病人对疾病的认识。在治疗过程中，告诉病人绝对卧床休息，多保持侧卧位，减少脑水肿的发生机会；护理操作时要轻柔，体温升高的可以头置冰帽，这样可以防止继续脑出血。

1.2.2心理护理病人意识清醒后，要及时对患者进行心理方面的护理，随时了解病人的心理状态，排除病人的不良情绪，帮助病人树立治疗恢复的信心，有益于改善病人的预后。

1.2.3饮食护理病人在发病24h内禁止进食，以后如果病情平稳了可以进行鼻饲流质食物。每一次鼻饲之前应该抽吸胃内液以观察是否出现了颜色改变，如果发现胃液出现咖啡色，应该高度的重视和及时通知医生进行处置。能自己进食时要指导病人保持坐位、高侧位，进食不能快，要缓慢，避免出现哽噎。

1.2.4肢体功能患者卧床休息时，保持2h翻身1次，以避免局部的皮肤受压。瘫痪的病人的关节保持功能位置状态，并定时进行关节的按摩，指导病人进行被动的运动，防止肢体的萎缩。

1.3观察指标

（1）观察两组病人住院的时间、住院的费用；（2）比较两组病人并发症的发生率，并发症包括有肺部感染、上消化道出血、压疮、焦虑。

1.4统计学方法

使用SPSS18.0软件进行的数据处理和分析，以（x-±s）表示计量的资料，利用t检验，用（%）表示计数的资料来进行χ2检验，P＜0.05，差异是有统计学意义。

2.结果

2.1两组病人住院时间、住院的费用对比

对照组的住院时间（21.5±1.6）d，住院费用（2.7±1.2）万元；观察组患者住院时间（11.8±1.6）d，住院费用（1.4±1.2）万元。观察组患者的住院时间、住院费用明显优于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。

2.2两组病人并发症的发生率对比

对照组病人30例，肺部感染5例（16.7%）、上消化道出血4例（13.3%）、压疮2例（6.7%）、焦虑3例（10.0%），并发症的发生率46.7%；观察组病人30例，肺部感染2例（6.7%）、上消化道出血1例（3.3%）、压疮0例（0%）、焦虑2例（6.7%），并发症的发生率16.7%。观察组并发症的发生率低过对照组，差异存在统计学意义P＜0.05。

3.讨论

脑出血系临床常见的脑血管疾病，多见于中老年人群，常在血压突然升高时，致使脑内微血管破裂引起出血，出血的部位受到血液压迫脑组织，严重的会继发脑移位、脑疝等，临床的表现是一侧肢体麻木无力、语言的功能障碍等[1]。对脑出血治疗的方法，单纯靠住院治疗不可能达到最理想的治疗效果，还需要辅助全面的有效护理措施[2]。人文关怀护理系新型的护理模式，以病人为中心，将人文关怀护理观念实施到护理过程的每个环节，结合病人的需要对病人给以健康指导、心理护理、饮食护理和肢体的功能恢复，因而提高病人的治疗效果[3]。本次研究中，观察组的住院时间、住院的费用均明显优于对照组（P＜0.05），此外对照组的并发症发生率46.7%，观察组的发生率16.7%，观察组的并发症发生率明显的低于对照组，说明了观察组使用人文关怀护理的护理效果明显。综上所述，脑出血急性期患者采用人文关怀护理的护理效果好。

【参考文献】

[1]刘淑琴，张琼，王玉珍，等.脑出血病人抑郁护理干预治疗效果的研究[J].护理研究，2009，23（36）：3346-3347.

[2]陶玲芳.肝癌晚期患者疼痛治疗中人文关怀护理的运用探究[J].中国保健营养，2016，26（9）：165-166.

[3]马丹.肿瘤外科患者人文关怀的护理措施的临床应用评价[J].中国继续医学教育，2015，7（5）：128-129.