(青岛大学附属医院山东青岛266003)
【关键词】安痛定：不良反应
病例：患者，男，38岁。因左小腿外伤创面红肿流脓1周、高热2天来院。查体：左小腿可见长约5Cm皮肤创面。深及胫骨可见黄色脓液流出。入院后查体温39.7℃，遵医嘱肌肉注射复方氨林巴比妥注射液(商品名:安痛定,国药集团容生制药有限公司，批号1412524-A11)2毫升,用药后3小时患者体温仍然不退,持续高热39.5℃,并胸前及背部出现米粒大皮疹局部连成片，下午患者全身出现大量红色斑疹。经皮肤科医生会诊,会诊意见为药疹，建议脱敏及抗感染治疗,创面换药及支持治疗。遵医嘱静滴地塞米松5毫克，肌注异丙嗪25毫克，口服开瑞坦10毫克，静滴头孢哌酮钠和舒巴坦钠（舒普深）抗感染治疗，创面换药及支持治疗，2天后体温逐渐降至37℃左右。第6天患者病情好转出院。
讨论：复方氨林巴比妥注射液（安痛定）为复方制剂，主要成份每支含氨基比林0.1g，安替比林40mg，巴比妥18mg，均属于吡唑酮类衍生物。辅料为：乙二胺四乙酸二钠、注射用水。主要用于急性高热时的紧急退热，具有较强的解热镇痛作用，还有抗风湿和消炎作用，本品给药后产生即时解热镇痛作用，对发热时的头痛症状也有缓解作用。其不良反应为偶见过敏性休克，极少数过敏者有粒细胞缺乏，紫癜，有时急性起病，皮疹、荨麻疹、表皮松解症等[1]。此患者出现了持续高热和严重的皮疹，在临床上极为少见.追问病史，该患者无过敏史。此安痛定药物与该不良反应有时间上的关联，故怀疑该不良反应是由药物所致，提醒大家今后注意,我们在应用不需要进行过敏试验的药物时，用药过程中一定要密切观察，发现不良反应及时处理。
参考文献：
[1]陈婉露，陈幸谊，林小风，等．解热镇痛药用药分析[J]．临床合理用药．2011，4(2A)：80
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