中医治疗慢性萎缩性胃炎伴不典型增生的研究

中医治疗慢性萎缩性胃炎伴不典型增生的研究

王小青

武警警种学院门诊部北京100032

摘要：目的：观察中医治疗在慢性萎缩性胃炎伴不典型增生的临床效果。方法：将2016年5月至2017年5月收治的80例慢性萎缩性胃炎伴不典型增生患者分作实验组与对照组，每组40例。对照组采用加味黄芪建中汤进行治疗；实验组采用加味黄芪建中汤联合克坚膏进行治疗；对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗后，实验组患者临床治疗的总有效率味72.50%，远高于对照组的45.00%；两组患者在治疗效果中差异显著（P＜0.05）。结论：中医加味黄芪建中汤联合克坚膏在慢性萎缩性胃炎伴不典型增生患者中具有良好的临床效果，值得推广。

关键词：中医治疗；慢性萎缩性胃炎；不典型增生

慢性萎缩性胃炎是临床中的一种常见疾病，该病属于胃癌的早期症状，在慢性萎缩性胃炎的基础上伴有不典型增生或重度异型增生则被视为癌前病变，因此必须要采取切实有效的治疗措施，改善患者的临床症状[1]。本次研究了80例慢性萎缩性胃炎伴不典型增生患者，分析了中医治疗在慢性萎缩性胃炎伴不典型增生的临床效果，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对本院2016年5月至2017年5月期间所收治80例慢性萎缩性胃炎伴不典型增生患者的研究资料进行回顾性分析，在研究过程中根据患者所采用的治疗方法，将所有患者分为实验组与对照组。其中，对照组40例患者，男患者25例，女患者15例，患者的年龄在31～68岁，平均年龄为（51.45±7.28）岁；40例实验组患者中，男患者24例，女患者16例，患者的年龄在32～70岁，平均年龄为（52.72±6.36）岁；两组患者各项基本资料差异不大，可以进行对比（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组采用加味黄芪建中汤进行治疗：药方为：黄芪30g；建曲、炒山楂、鸡内金、炒白术各20g；白芍15g；大枣、生姜、甘草、桂枝、僵蚕、党参、陈皮、法半夏各10g；取水煎服，煎煮完毕后配合紫河车调匀服用，1剂/d；30d为一个疗程，共持续治疗3个疗程。

实验组采用加味黄芪建中汤联合克坚膏联合使用：在对照组的基础上给与贴服克坚膏；外贴中脘穴，1换/d，持续治疗30d为一个疗程，共持续治疗3个疗程。

1.3评定标准

对比两组患者临床疗效；①痊愈：患者胃镜检查正常，病理检查无不典型增生，各项临床症状完全消失；②显效：患者胃镜检查基本正常，病例检查不典型增生有明显改善，各项临床症状基本消失；②有效：患者胃镜检查基本正常，病例检查不典型增生有所改善，各项临床症状有所恢复；②无效：均为达到上述指标，甚至加重[2]。

1.4统计学方法

采用SPPS21.0统计学软件对所涉及的所有资料进行最终的统计学分析和处理，用百分数（％）作为两组计数资料的表示方法，选用X2作为检验方法，选用t作为两组计数资料（x+s）的检验手段，最后，P﹤0.05。因此，两组间相关数据的差异具有统计学意义。

2结果

采用不同治疗方法进行治疗后，实验组患者临床疗效远高于对照组。如表1所示：

表1两组患者临床治疗效果对比[n（%）]

3讨论

根据相关研究表明，胃粘膜的癌变过程主要是由正常胃粘膜到慢性胃炎、到胃粘膜萎缩、再到肠化、异型增生最后直至胃癌；其中慢性胃粘膜萎缩主要临床表现为胃粘膜腺体含量下降，且伴有纤维组织增生[3]；随着疾病的发展，胃上皮在再生的过程中出现发育异常的情况，很容易导致不典型增生的情况发生。针对慢性萎缩性胃炎伴不典型增生患者进行早期治疗，对于胃癌的防控有着非常重要的作用。中医学认为，慢性萎缩性胃炎主要是由于长期饮食不当导致脾胃损失所致，脾失健运则水反为湿、生痰化浊、痰气交阻从而使得病情缠绵；本次主要采用了加味黄芪建中汤进行治疗，方中黄芪能够起到化痰通络、大建中气之功效；白术能够起到健脾胃、补中益气之功效[4]；白芍能够起到敛阴止汗、养血调经的效果；大枣能够起到补中益气、滋肾暖胃之功效；建曲能够起到解表和中的作用；鸡内金能够起到建胃消食、通淋化石之功效；诸药合用不但能够提高单种药物的质量效果，同时还能够共奏化痰通络、健脾化浊之功效；而单纯使用加味黄芪建中汤虽具有一定的临床效果，但治疗效果往往不够理想；因此，克坚膏被越来越多的应有在慢性萎缩性胃炎伴不典型增生患者的临床治疗中；内用加味黄芪建中汤，外用克坚膏，能够促使克坚膏的药物成分直接作用于慢性萎缩性胃炎伴不典型增生中，进而能够有效起到消除增生的效果，与加味黄芪建中汤合用，不但能够起到治标的作用，同时也能够起到治本的效果，进一步提高中药治疗的治疗效果，促进患者的康复[5]。在本次研究中：实验组患者通过加味黄芪建中汤联合克坚膏联合治疗后，患者临床治疗的总有效率味72.50%，远高于单纯采用加味黄芪建中汤对照组患者的45.00%；由此可见，实验组患者临床治疗效果优于对照组；两组患者在临床治疗有效率中差异显著（P＜0.05）。

综上所述，相比于单纯采用加味黄芪建中汤进行治疗，联合使用克坚膏能够有效患者的临床疗效，在慢性萎缩性伴不典型增生患者中具有较高的应有价值。

参考文献：

[1]赵军艳，赵蕊，赵瑞红.化湿和胃法治疗萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生疗效观察[J].中国社区医师，2016，32（25）：121+123.

[2]黄勇刚，赵平，舒坦，苟勇.克坚膏治疗慢性萎缩性胃炎伴不典型增生的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：73.

[3]黄勇刚，舒坦，苟勇，赵平，赵勇.中医治疗慢性萎缩性胃炎伴不典型增生的探索[J].光明中医，2016，31（05）：679-681.

[4]张冬英，吴耀南，张玉凤.细胞核DNA含量在慢性萎缩性胃炎伴异型增生中医证型中的比较及其意义[J].实用中西医结合临床，2016，16（01）：7-9.

[5]陆登辉，徐大志，李洁.益胃化瘀解毒法治疗萎缩性胃炎伴肠化不典型增生临床观察[J].浙江中医杂志，2015，50（01）：21-22.