中药活血化瘀法治疗脑血栓的应用及效果评估

中药活血化瘀法治疗脑血栓的应用及效果评估

王清云

（内蒙古赤峰市敖汉旗中蒙医院内蒙古赤峰024399）

【摘要】目的：评估中药活血化瘀法治疗脑血栓的应用及治疗效果。方法：随机选取2015年1月-2016年12月收治的72例脑血栓患者进行实验研究，根据双盲法将72例患者分成两组，取36例脑血栓患者给予西药治疗设为对照组，取另外36例脑血栓患者给予中医活血化瘀法治疗设为观察组，比较两组治疗效果。结果：治疗后，两组中医症侯积分均有明显下降，其中观察组中医症侯积分下降程度明显优于对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05）；观察组有效率94.44%,对照组有效率77.78%。两组组间对比有显著差异（P＜0.05）。结论：中药活血化瘀法治疗脑血栓临床效果理想，可以改善患者临床症状，提高患者的生活质量，值得推广应用。

【关键词】中药；活血化瘀法；脑血栓；应用效果；

【中图分类号】R285【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）23-0361-02

脑血栓会危及人的生命安全，我国传统中医将脑血栓归属在“中风”范畴[1]，发病机理是气滞血瘀和痰浊。而且脑血栓患者大多为中老年人群，这类群体元气虚弱且五脏精血亏损，极易引起阴阳失衡，患者出现气血不足、气滞血瘀等情况。本次研究中，观察组应用中药活血化瘀法治疗脑血栓疗效理想，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2015年1月-2016年12月收治的72例脑血栓患者进行实验研究，所选72例研究对象均符合《中华医学会全国脑血管病学会拟定的相关疾病诊断标准》[2]中脑血栓疾病的相关诊断标准，经颅脑CT检查确诊为脑血栓，排除了合并脑出血患者、脑肿瘤患者、肝肾功能异常的患者。根据双盲法将72例患者分成对照组与观察组，各36例脑血栓患者。对照组男21例，女15例；年龄45～75岁，平均（55.1±2.6）岁；观察组男22例，女14例；年龄46～77岁，平均（54.8±2.7）岁；两组基线资料组间对比，无明显组间差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法

对照组应用常规西药治疗，降压对症治疗，0.9%氯化钠注射液混合200mg血栓通为患者静脉滴注，每日1次，以14d作为1个疗程，治疗周期为2个疗程。观察组在对照组的基础上加用中药活血化瘀法进行辨证施治，根据辨证分型分成气滞血瘀型、肝阳上亢型、心肾阳虚型。（1）气滞血瘀型脑血栓患者的辨证治疗：主要采用益气通络、活血化瘀之法，药物组成为：黄芪40g、赤芍15g、川芎15g、地龙15g、当归12g、丹参15g、桃仁15g、红花10g等；（2）肝阳上元型脑血栓患者的辨证治疗：主要采用平肝潜阳、活血化瘀之法，药物组成为：赤芍15g、白芍10g、天冬20g、天麻10g、川芎15g、土虫20g，黄芩10g、丹参15g、桃仁15g、夏枯草15g等；（3）心肾阳虚型脑血栓患者的辨证治疗：主要采取滋阴补阳、活血化瘀之法，药物组成为：枸杞20g、川牛膝15g、生地15g、炙黄芪20g、党参15g、川芎15g、丹参20g、龟板20g、桃仁15g、麦冬15g、土虫15g等。辩证加减：言语不利者加郁金15g、石菖蒲15g、木蝴蝶15g、脾胃虚弱者加怀山药20g、焦白术15g；食欲欠佳者加焦三仙各20g、鸡内金20g；腹胀脘闷者加槟榔15g、木香10g；大便干结者加炙大黄15g、川朴15g；头痛眩晕者加菊花15g、钩藤15g；失眠者加炒枣仁30g、柏子仁15g。各中药组方均以水煎服，每日分早晚两次口服，以14d作为1个疗程，治疗周期为2个疗程，观察疗效。

1.3评价标准

根据《中风病中医诊断疗效评定标准》[3]中医症侯积分对两组患者治疗前后症侯变化进行评定，分为临床痊愈、有效和无效。临床痊愈：指神志、肢体功能基本恢复正常，可以生活自理；有效：指患者神志、肢体功能有明显的好转，可以部分生活生理；无效：指未达到临床痊愈和有效标准。治疗有效率为临床治愈率与有效率之和。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组中医症侯积分

治疗后，两组中医症侯积分均有明显下降，其中观察组中医症侯积分下降程度明显优于对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05），见表1。

2.2对比两组治疗效果

观察组临床治愈20例，有效14例，无效2例，治疗有效率94.44%；对照组临床治愈14例，有效14例，无效8例，治疗有效率77.78%；观察组有效率更高，χ2=4.1806,P=0.0408,两组组间对比有显著差异（P＜0.05）。

3.讨论

脑血栓易转变成急性缺血性脑血管疾病，患者容易遗留后遗症，西医治疗脑血栓并没有特效药物[4]。中医对脑血栓的治疗先治血，待血液通畅，患者中风症状可以自行消失，可见，中医治疗主要方向就是活血化瘀和行气通络。活血化瘀药物包括赤芍、川芎、桃仁和红花等药物，均有较好的活血效果，可以帮助患者通畅经络。中医辨证施治也是为患者行气通络，促进脑血管流量，血管软化后可以有效改善脑血管硬化。根据患者病情适当增加药物，可以改善患者的生理功能，而且未产生毒副作用。可见，中医治疗不仅疗效理想，而且安全性较高。

【参考文献】

[1]侯军.72例脑血栓患者中医治疗分析[J].中医临床研究，2015,7（5）:91-92.

[2]刘超.中医辨证治疗脑血栓164例患者临床体会[J].临床合理用药杂志,2011,4（7）:52.

[3]邓智.基于中医活血化瘀法辨证施治脑血栓的疗效观察[J].中国社区医师,2015,31（25）:241-242.

[4]李文虎.中医活血化瘀法辨证施治脑血栓的疗效分析[J].中国社区医师,2016,32（6）:117-119.