复方厚朴排气合剂结合艾灸治疗仪对宫颈癌手术患者胃肠道恢复观察

复方厚朴排气合剂结合艾灸治疗仪对宫颈癌手术患者胃肠道恢复观察

张艳潘小佳缪海燕

张艳潘小佳缪海燕

（福建省第二人民医院福建福州350000）

【摘要】目的探讨复方厚朴排气合剂结合艾灸治疗仪对促进宫颈癌手术患者胃肠道功能恢复的影响，从而判定其促进患者宫颈癌手术后胃肠道功能恢复的有效性。方法采用随机分组的方法将73例宫颈癌手术患者分成实验组和对照组，其中实验组38例，对照组35例。实验组口服复方厚朴排气合剂结合艾灸治疗仪进行治疗，对比组口服马来酸曲美布汀片进行治疗，于术后24h后观察实验结果，并持续3d。结果实验组患者在手术后第一次肛门排气以及进食的平均时间要明显短于对照组，并采用统计学分析，具有统计意义（P﹤0.05）。结论复方厚朴排气合剂结合艾灸治疗仪对促进宫颈癌手术后胃肠道的蠕动恢复具有显著的效果。

【关键词】复方厚朴排气合剂；艾灸治疗仪；宫颈癌手术后

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）16-0332-02

妇科手术主要为经腹手术、腹腔镜手术等。近年来宫颈癌的发病率越来越高，其治疗主要是手术治疗，在妇科手术中所占比例越来越高。在宫颈癌手术中常使用麻醉类等药物，导致胃肠道蠕动受到抑制。此外宫颈癌手术创伤大，极大损害了胃肠道蠕动恢复。而手术后促进胃肠道的恢复，对减少术后并发症，促进患者康复等都具有重要的作用。本文旨在探讨复方厚朴排气合剂结合艾灸治疗仪对促进宫颈癌手术患者胃肠道功能恢复的影响，为其术后促进胃肠道功能恢复提供有效方法。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2013年8月-2014年6月来我院进行宫颈癌手术的患者73名，并采用随机分组的原则，将其分为两组，A组为实验组，B组为对照组。其中实验组22～57岁，对照组年龄在24～53岁。通过统计学分析，两组患者在性别、年龄方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2入选与排除标准

采用宫颈和宫颈管活组织检查方法,通过取包括间质及邻近正常组织送病理检测,确诊为宫颈癌,并进行宫颈癌手术者。

同时必须排除以下情况的患者：

第一，处于妊娠或哺乳期的妇女，体质过敏或药物过敏者；

第二，对酸中毒、高渗性非酮症昏迷及严重脱水、电解质紊乱者；

第三，有心脑血管疾病以及造血系统原发疾病患者；

第四,有糖尿病患者；

1.3治疗方案

根据实验要求，对实验组和对照组采取不同治疗方案。其中实验组在手术后6h和10h分别口服40mg复方厚朴排气合剂，主要成分为厚朴（姜制）、木香、枳实（麸炒）、大黄。同时为减轻化疗后的反应，采用传统中医外治法隔姜灸进行每天30分钟的治疗。其具体的操作步骤为：首先让患者仰卧，腹部放松，取2mm厚生姜，用针灸针在姜片上刺几个小孔，隔于艾柱与皮肤之间，置于天枢，足三里穴。隔姜灸至局部皮肤潮红，患者感到温热且舒适而不灼痛为度。每穴灸3～5壮或5～7壮，30min/次，持续3天。对照组则在6h和10h分别口服200mg马来酸曲美布汀片。

1.4评价标准

在服用药后的三天时间内对患者进行临床观察，观察的指标为:①手术后患者肛门首次排气时间。②手术后开始进食(半流质)时间。通过采用SPSS21.0软件对数据进行统计，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，以P﹤0.05有统计学意义。

2.结果

2.1临床资料

通过对两组患者在手术前的生命体征、一般资料和手术的时间进行比较，无统计学意义（P﹥0.05）见表1。

3.讨论

妇产科手术特别是宫颈癌手术后，其常见的并发症为胃肠功能下降，临床主要的表现为腹胀、无排气和排便、纳差等，严重者甚至出现肠道梗阻。产生这类并发症的原因主要是宫颈癌手术创伤面积大，极大损害了胃肠功能,同时与手术刺激、炎性渗出、麻醉等有很大的关联，使得胃肠道蠕动功能难以恢复。故疏通改善患者术后胃肠功能具有重要作用。我国传统中医亦认为术后肠胀气属气机郁结,腑气不通以致脾胃升降功能失调所致,治疗以行气消胀、宽中除满为宜，从而进一步说明通气、排气对术后的重要性。

本文选择73名宫颈癌术后患者作为实验对象，主要的原因在于宫颈手术在妇科手术中具有典型的代表性，属于妇科手术中胃肠恢复最慢的手术。通过肛门第一次排气的时间做为对比,实验组第一次排气的时间小于12h的人数在8人，而对照组在12h内排气的人数为2人，通过统计学比较（P﹤0.05）具有统计学意义。通过第一次进食的时间进行的比较，实验组为4人大于对照组1人。通过实验的数据表明复方厚朴排气合剂结合艾灸治疗仪治疗妇科术后胃肠恢复效果优于单纯采用马来酸曲美布汀片。

复方厚朴排气合剂主要成分为厚朴、大黄、木香、积实。其中厚朴行气消胀、燥湿除满为君药;大黄泻热通便、荡涤肠胃,助厚朴消除积滞,行气散结;木香行气止痛,与大黄共为佐使。为提高治疗的效果,将其配合艾灸治疗仪进行治疗。艾灸仪是根据传统艾灸的原理，结合现代的电子计算机技术和磁疗方法而发明设计的，可被应用在隔物灸、温灸、温针灸、发泡灸、化脓灸等操作的现代艾灸仪器。艾灸仪通过采用艾绒制备好的专用艾壮，将其安置在具有发热元件及磁化装置的艾腔中，同时将灸头直接用可调整松紧的缚带固定在被灸穴位上,当专用艾壮被加热后，患者的皮肤同时被加热，其汗毛孔舒张，使艾绒的有效成份、挥发物迅速通过穴位经络，直接作用于病灶，从而达到治疗和保健目的，磁疗起到催化剂的作用。治疗腹痛、腹胀等穴位通常为取天枢，足三里穴两大穴位。足三里穴在解决精神紧张所引起的胃痛具有很好的效果，天枢穴针则对消化不良、恶心想吐、胃胀、腹泻、腹痛等效果亦佳。两者配合按摩，更好的促进第一次排气和肠道蠕动恢复。

总而言之,此研究表明厚朴排气合剂结合艾灸治疗仪能够促进宫颈癌手术后排气,缩短胃肠功能恢复时间,使患者尽早康复.同时其服用方便,药物依从性好,故值得推广使用。

【参考文献】

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