浅谈高压氧健康教育在儿科治疗中的应用体会

浅谈高压氧健康教育在儿科治疗中的应用体会

董金秀吴欣洪王云巧蒋琳娜赵萍

（开远市人民医院云南开远661699）

【摘要】近年高压氧医学发展的比较迅速，在临床使用也较广泛，由于高压氧属于特殊治疗，需要患者及家属积极地配合才能够完成，多数患者及家属对治疗的配合知识，难免产生心里上的压力，甚至担心高压对机体产生损害而导致各种心理变化。随着医学模式的转变，心理护理在高压氧治疗过程中越来越引起人们的注意，特别在我们儿科，大大减少了小儿因缺血缺氧性脑病、颅内感染、颅内出血及颅脑外伤等疾病所致的病残率。但出于家长对高压氧治疗的特殊性缺乏了解,加之患儿年龄小,配合治疗的能力受限等,这些问题常常影响了高压氧治疗的顺利进行。因此,针对家长及患儿进行必要的心理护理是高压氧治疗中不可缺少的一个重要组成部分，在做好一般护理的基础上,重点加强了对患儿及患儿家长高压氧治疗前后的心理护理。

【关键词】高压氧治疗；健康教育；管理

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）27-0353-02

1.一般资料

我科于2011年8月18日开展高压氧治疗至2016年2月1日共治疗患儿1984人次。

2.我们对首次高压氧治疗的患者及家属治疗前进行口头或书面的健康教育，健康指导内容如下

2.1讲解高压氧治疗的基本原理

①在高压氧的情况下，血液进行氧运输的方式会出现一定的变化，血液中物理溶解氧的量会有明显的增加。②高压氧下二氧化碳滞留的生理作用。③高压氧在缺血缺氧组织血供方面会有明显的改善，能够很好的增加微循环功能。高压氧能够让病区的毛细血管再生，能够让昏迷的患者更好的清醒，能够帮助患者恢复脑干的功能，血液粘稠度也会降低，血栓也能够更好的被吸收。④氧的抗微生物特性形成的高压氧对细菌，尤其对厌氧菌的抑制作用。⑤高压氧治疗减压病和空气栓塞症取得显著效果是被公认的。⑥高压氧作用下氧的有效弥散半径增大，弥散深度和范围增加。⑦高压氧对放射能和化学药物治疗肿瘤敏感性的促进作用，提高肿瘤患者的存活率。

2.2高压氧治疗的安全性

高压氧舱本身便是一种根据压力容器规范以及高压氧舱国家设计标准设计的一种比较特殊的医疗设备，仓中的设施合格。根据相关的要求，必须经过验收后才能够应用到治疗中去，并且还应该定期的进行复检，相关的操作人员也必须经过专业培训，所以，我们可以说高压氧治疗是安全、有效、可靠的。

2.3介绍高压氧舱的设施

防爆开关、吸氧设备、防火措施、空调、紧急情况时应急预案，这些设施的正常运行是治疗效果和安全的保证。

2.4高压氧治疗的程序

洗舱3min→加压12min→稳压30min→减压15min→出舱（共60min）

3.高压氧舱治疗前指导

3.1护士准备

操舱人员在操舱前应先检查舱上所有阀门，仪表是否都在零位，开关是否都关闭，加压系统是否良好，一些准备完毕后方可加压，设备绝不带“病”工作，以保安全。

3.2患者的准备

3.2.1凡需高压氧舱治疗者，必须持有医生检查同意后开出的申请单，方可进行治疗。

3.2.2向病人及家属说明高压氧易燃、易爆的严重性，病人入舱治疗前需穿100%纯棉衣服，勿穿着易产生静电火花的毛料、呢绒纤维、人造纤维、丝织品等衣服入舱，同时请勿戴金银首饰、电动玩具、线等易燃易爆物品入舱。

3.2.3输液者尽可能不要打留置针，预防患儿抓出时未及时处理。

3.2.4治疗前1h禁食。

3.2.5入舱前询问病人有无感冒、发热、哮喘、慢性肺疾病或肺结核，将了解情况告知主治医生，以评估病人身心及生理功能，决定是否治疗，以免发生某些毒副作用。

3.2.6指导病人入舱前排空大小便，以免进舱后不方便。

3.2.7向病人及陪同人员介绍舱内环境和治疗设备。

3.2.8向病人说明进舱后不得随意搬弄阀门、开关、按钮等设备，以免发生意外。

3.2.9对首次进舱在病人，做好耳咽管的调压动作，如捏鼻鼓气。

4.高压氧舱治理中指导

4.1向病人说明加压吸氧时，由于气压上升，双耳出现胀痛属正常现象，但因不断做有利于中耳受压的活动，如吞唾液，嚼糖果、捏鼻鼓气等。如疼痛难忍，及时报告操作人员，以利于减慢升压速度和暂停升压。

4.2稳定吸氧时，应在安静和休息状态时吸氧。

4.3吸氧时如出现头昏、抽搐等不适时，应立即报告操作人员，以便及时处理。

4.4减压前，由于气体膨胀，及时保暖。

4.5减压时，绝对不能屏气，以免肺内压升高，引起肺气压伤。

5.高压氧舱治疗后指导

5.1在治疗期间，注意加强营养，摄入高蛋白、高维生素、高热量饮食。

5.2接受高压氧治疗后，有少数病人会出现耳鸣情况，指导病人回去大口喝水，可改善状况。

5.3注意多休息，多饮水及热饮料，有条件者可每日热水浴一次，有利于促进机体内氮气的排出。

6.结果

对于患者应该进行详细和系统的健康教育计划的制定，并且还应该切实做好护理方面的工作，这样能够让患者更好的自我保护，学到更多的护理知识，确保高压氧治疗能够进行的更加顺利，降低并发症出现的概率，提高患者的满意率，从而不断的提高护理的实际质量。

7.讨论

通过系统化健康教育的有效实施，保证高压氧治疗的顺利进行，预防并发症，提高治愈率。根据患者的情况，不同年龄、不同文化水平、不同信仰等，采取不同的交流方式，收集资料，制定更加完善的健康教育计划，切实可行的护理措施，力争在工作中更好的发挥积极主动作用，我科严格实施健康教育，工作中未出现因舱内呕吐窒息、留置针抓出、减压病、气压伤舱内起火等事件发生。在今后的工作中，我们还需继续努力，多学习业务知识，掌握更多科学的治疗方案和健康教育方法。配合医生制定正确的治疗方案，使患者早日康复。

【参考文献】

[1]徐新南赵青.高压氧治疗的健康教育及管理.第12期中医药管理杂志.

[2]姜开美.山东省临沂市，临沂罗庄中心医院高压氧科.