探讨健康体检中体重指数与高血压的相关性

探讨健康体检中体重指数与高血压的相关性

彭继红哈米兰·萨哈巴

彭继红哈米兰·萨哈巴(昌吉州人民医院831118)

【摘要】目的探讨体重指数（BMI）与高血压的关系，为健康教育提供依据。方法将在昌吉州人民医院体检科健康体检中随意抽出一段时间的体检人数测量身高、体重，计算体重指数，测量血压检查并问卷调查。体检者按体重指数分为四组获得不同分组高血压病患者体重指数与血压之间的关系。结果高血压的患病率与体重指数（BMI）密切相关，高血压患病率随着体重指数（BMI）的增加呈明显的线性上升趋势。结论体重指数（BMI）是高血压的重要危险因素，及早开展健康知识教育，建立健康的生活方式，对预防高血压的发生、发展有重要意义。

【关键词】健康体检体重指数高血压相关性

【中图分类号】R194.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）09-0141-01

高血压是全球范围内重大公共卫生问题，是我国常见病多发病，也是致死致残的重要危险因素。随着我国人民生活水平的提高，肥胖或超重人群中高血压患者的比例逐年上升。肥胖或超重是已知的高血压重要的危险因素，可以导致高血压并增加心血管病危险，流行病学研究显示，大部分的基础高血压由超重引起。

1.资料与方法

1.1对象：随机选定在昌吉州人民医院体检科体检并建立健康档案的3460名年龄在24-60岁人作为本次调查对象。

1.2方法:采用问卷调查和体检相结合的方法，由受过专业培训的医护人员进行询问、测量并填写调查表。调查表主要内容为姓名、性别、年龄、高血压病史、服降压药情况等，体检内容包括身高、体重、血压，有高血压病史者测其未服药时血压。所需仪器如身高计、体重秤、血压计等均统一使用，使用前进行校正。所有参加现场调查的人员均经过培训，血压的测量及高血压的诊断，采用标准汞柱血压计坐位右上臂测量3次，取三次读数的均值用于分析，测量前，研究对象需至少休息5分钟，血压连续测量3次，每次至少间隔30秒。高血压的诊断按照WHO最新诊断标准，即收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)，或舒张压≥90mmHg。血压≥140/90mmHg或调查时近期3个月内服用降压药诊断为高血压，本研究不包括继发性高血压。测量身高、体重时，脱去鞋帽，只穿单衣裤，体重采用数字式弹簧秤测量，每次测量前校正零点，身高采用灵敏度到1cm的标尺测，身高与体重的最小记录单位为1cm与0.5kg，BMI=体重（kg/身高m2）。以我国肥胖问题工作组制定出体重指数（BMI）分类标准分为肥胖组236例(BMI≥28kg/m2)，超重组223例(24≤BMI＜27.9kg/m2)，正常组(18.5≤BMI＜23.9kg/m2)，低体重组(BMI＜18.5kg/m2)。

2.结果

根据测量后计算结果如下表。

各组中高血压的人数分析表

从表中可以看出体重指数和高血压患病率呈显著正相关，体重指数越大，高血压患病率越高。

3.讨论

高血压是最常见心血管疾病，近年来随着大规模抗高血压临床试验和心血管分子生物学等基础研究的进展，人们逐渐认识到高血压病不仅是血液动力学异常的疾病，还是多种心血管危险因素聚集、遗传的综合征，可称之为高血压综合征。由于多种心血管危险因素先于高血压出现，这种因素的聚集、叠加在高血压的病理生理过程中起重要作用，加速高血压发展及其并发症的发生。超重和肥胖在高血压的发生发展过程中有着重要的作用，超重和肥胖可以导致高血压并增加心血管病危险，这可能与体重超重患者血容量增加、胰岛素抵抗、体内RAAS系统激活及脂肪组织RAAS表达增加有关。随着居民生活水平的提高，膳食结构不合理日趋突出，超重和肥胖的发生率较高。本研究结果显示，BMI与血压值呈正相关，超重和肥胖是高血压的重要危险因素。我们应在体检中积极开展高血压的一级预防，针对肥胖这一危险因素，进行有针对性的健康教育，合理膳食，平衡营养，适当锻炼，减少肥胖和超重，以减少高血压的发生。在体检人群中已经发现体重指数下降后，血压也随之下降。也有资料报道过这一现象。因此在实际工作中，肥胖和超重高血压患者应积极减重，并使体重指数（BMI）控制在正常范围。这一点对于预防高血压、冠心病等心血管病是十分重要的。目前高血压传统观念得到更新，治疗上不仅仅要将血压降到正常水平，而且要综合干预这些危险因素，预防和逆转靶器官不良重塑，降低心血管病患病率和死亡率，提高人们的生活质量。

参考文献

[1]健康体检指南军事医学科学出版社李小林、李小萍、彭自安主编。

[2]约定健康青岛出版社杨浚宪邹波主编。