心脏康复训练对冠心病患者生活质量的影响

心脏康复训练对冠心病患者生活质量的影响

李健

首都医科大学附属北京康复医院北京100144

摘要：目的：探讨心脏康复训练对冠心病患者生活质量的影响。方法：选取100名冠心病患者，将其分为观察组50名，对照组50名，两组患者都接受了手术治疗。观察组患者在手术之后，进行心脏康复训练，而对照组患者只是进行比较常规的护理，而后利用健康调查简表，2个月后，对两组患者各自的生活质量进行对比分析。结果：观察组患者运用心脏康复训练方法2个月后，生活质量各个评价指标都明显高于对照组患者，两组患者数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）；对照组患者常规治疗2个月后，生活质量各项指标基本上没有发生过大变化，差异不明显，不具备统计学意义（p>0.05）。结论：心脏康复训练对冠心病患者生活质量的提高有着积极的作用，值得进一步推广使用。

关键词：心脏康复训练；冠心病；生活质量；影响

心脏康复训练对冠心病患者来说具有积极的作用，能够提升患者的生活质量。冠心病常常带来患者非常大的痛苦，很多患者会出现胸痛、心前区不适的症状，严重者猝死。为了能够让冠心病患者更好的生活下去，医学学者都在努力寻找治疗方法。本文选取100名患者，其中选取50名患者对其进行心脏康复训练，与另外50名患者进行对比分析，现将结果报告如下。

一、资料与方法

1、资料

选择100名冠心病患者参与研究中，根据随机方式将这些患者分为两组，分别为观察组、对照组，每组各50名患者。观察组50名患者中，有35名男性患者，有15名女性患者，最小年龄是25周岁，最大年龄是65周岁；对照组50名患者中，同样有35名男性患者，有15名女性患者，最小年龄是24周岁，最大年龄是65周岁。两组患者无论是在性别方面，还是在年龄方面，都没有明显差异（p>0.05），可以进行对比分析。

2、方法

对照组：进行常规治疗，要求患者口服硝酸类药物以及抗血小板药物。

观察组：同样进行常规治疗，只是再基础上，还需要进行心脏康复训练，具体内容如下：

2.1康复运动

康复运动开始时间的确定比较重要，通常情况下是以代谢当量，即患者在一段时间的耗氧量为标准。如果是重症患者，代谢当量处于1-2之间，而普通患者代谢量在2-3之间，这两类患者就需要开始进行康复运动。通过康复运动，患者四肢不再能够被动运动，而是能够简单行走，比较好的情况就是可以进行运动体操训练。一般而言，患者每天要训练2次，每次30min。康复运动训练应该按照患者病情情况，治疗效果以及经济能力来针对性的进行。康复运动训练期间，护理人员要一直陪护在患者的左右，防止患者发生意外情况。

2.2控制危险因素

冠心病的发病原因有很多，比如吸烟、高血压、肾脏病等，这些都属于危险因素，为此患者在进行心脏康复训练时，要努力克服这些危险因素，逐渐的养成良好的生活习惯。训练人员可以要求患者进行力所能及的运动，保证患者能够按时睡觉，有充足的睡眠，不能让身体过度劳累。另外，冠心病患者住院期间，护理人员要对进行健康知识教育，让患者能够对冠心病有足够的认知，以便日常生活中患者能够进行自我行为的规范。此外，负责心脏康复训练的人还应该对患者的饮食进行控制，让患者进行更多的体育锻炼，以便患者身心保持健康。

2.3心理康复训练

患者住院治疗过程中，康复训练人员要与患者进行及时有效的沟通，要让患者每天都保持良好的心情进行康复训练。训练人员与患者要建立优良关系，让患者对其产生信任，这样才能够配合训练人员加紧训练。有些患者内心比较封闭，训练人员不容易了解具体的心理变化情况，此时训练人员就注意观察这些患者的各项行为，学会倾听，如果看出有不良的情绪要加以疏导。要告知患者冠心病并不可拍，只要保持良好的心态，定能够渡过难关，尽快康复。

3、评价标准

观察组与对照组在进行2个月的治疗后，借助健康调查简表来对患者治疗效果进行评定。正常情况下，该表共有36个条目，而与此次相关的条目有8个，其中有4项内容为生理健康方面的内容，比如生理功能、躯体疼痛、生理角色限制、总体健康；还有4项为心理健康内容，分别为活力、心理健康、情感角色限制、社会功能等。该量表能够很好地对患者的生活质量进行全面的评价，采取问卷调查的形式，经过统计整理后，进行结果对比。

4、统计学处理

应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

观察组与对照组治疗前后健康调查简表量表评分（生理健康相关内容）比较结果如表1。

表1两组治疗前后健康调查简表量表评分（生理健康相关内容）比较结果

注：与观察组治疗后比较aP<0.05。

观察组与对照组治疗前后健康调查简表量表评分（心理健康相关内容）比较结果如表2。

三、讨论

冠心病是现代医学临床上十分常见的心脏疾病，由于我国医疗卫生条件有所改善，因此冠心病的死亡率已经呈现出降低状态。冠心病患者治疗期间，既需要对患者自身的疾病加以治疗，又要注重提升患者的生活质量。此次研究中，选取100名患者，并对其中的50名患者进行了心脏康复训练，训练内容主要包括康复运行训练，危险因素控制、心理咨询等。通过对比分析，进行心脏康复训练的患者，生活质量各个指标都要强于对照组。从这一阐释中，能够明显的了解到，冠心病患者进行心脏康复训练很有必要。当然冠心病患者病情情况有所差异，研究者在制定心脏康复训练时，要有一定的针对性。此次研究中，所进行的心脏康复训练，对冠心病患者来说，具有一定的共性，可以普遍应用。总之，心脏康复训练值得应用在冠心病患者中，能够很大幅度的提升患者生活质量，此种方法值得进一步推广使用。

注：与观察组治疗后比较aP<0.05。

参考文献：

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[2]王承龙，王强.重视心脏康复治疗对冠心病血运重建术后患者的作用[J].心血管康复医学杂志.2012（03）

[3]马跃文，刘畅.心脏康复对于冠心病患者抑郁、焦虑情绪改善的研究进展[J].中国康复理论与实践.2012（02）

[4]张万玲，刘彩霞，秦立珍，胡艳波，胡艳，吴润莉.系统康复护理干预对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响[J].护士进修杂志.2011（21）

作者简介：作者：李健，康复技师，1987.06.04出生，工作单位首都医科大学附属北京康复医院，康复诊疗中心