老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗分析

老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗分析

韩金霞

韩金霞(河南省滑县人民医院神经内科456400)

【摘要】目的：老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗方法。方法：随机选择2010年1月-2013年2月我院收治的80例老年脑卒中患者，将所有患者平均分为研究组与对照组，每组40例患者。研究患者给予氟西汀治疗，对照组患者给予常规治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者抑郁症和神经功能康复情况与对照组患者的情况相比，都明显优于对照组，两组差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对老年脑卒中患者进行氟西汀治疗，可良好的控制患者的抑郁情况，有效改善患者的神经功能，提高临床疗效，值得推广。

【关键词】老年脑卒中;抑郁症;神经功能;康复

【中图分类号】RA【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）42-0096-02

脑卒中后抑郁症是临床上常见的一种疾病，当老年人患上此病后，很容易出现神经功能障碍等现象，严重影响老年人的生活，因此要给予高度重视。本研究对2010年1月-2013年2月我院收治的40例老年脑卒中患者，给予氟西汀治疗，其治疗效果较为明显，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择2010年1月-2013年2月我院收治的80例老年脑卒中患者，男45例，女35例，所有患者均符合老年脑卒中的相关诊断标准，将所有患者平均分为研究组与对照组，每组40例患者。研究组40例患者，年龄60-78岁，平均（70.61±5.43）岁；28例为脑梗死患者，12例为脑出血患者。对照组40例患者，年龄61-80岁，平均（70.18±5.89）岁；26例为脑梗死患者，14例为脑出血患者。；两组患者在年龄、病情等方面差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

80例老年脑卒中患者患者入院后，立马进行神经内科的常规治疗以及康复有治疗，研究患者给予氟西汀进行治疗，即选择氟西汀25mg/d，口服，持续服用两个月。对照组患者给予安慰剂茴拉西坦治疗，即选择安慰剂茴拉西坦100mg/d，口服，同样持续服用2个月。在患者治疗的前，与完成治疗之后，均进行血常规、尿常规以及心电图等各项检查，严密观察患者的病情变化情况，查看患者是否出现药物不良反应[1]。

1.3疗效评定标准

在患者完成治疗之后的半年，进行随访调查，采用抑郁状态量表的评分标准以及神经功能缺损的评分标准，对患者的康复情况进行评价。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经过治疗之后，两组患者的抑郁状态量表的评分均有所降低，研究组下降程度明显大于对照组。而神经功能缺损的评分均有所增高，研究组增高的幅度明显大于对照组，如表1所示，两组差异存在统计学意义（P<0.05）。

表1研究组与对照组治疗前后神经功能缺损的评分

注：与对照组相比，*P<0.05。

3.讨论

随着科学技术的快速发展，人们的生活水平明显提高，对健康越来越关注，尤其倍加关注老年人的健康。近年来，由于脑卒中到医院就诊的老年人患者人数不断增加，老年人患上脑卒中，主要原因是由于高血压或者是心脏病等疾病造成，但是，也与生活习惯存在很大的联系。当老年患上脑卒中后，很容易引发抑郁症以及神经功能障碍，导致患者的生活质量严重下降，对治疗带来很大的难度[2]。经过临床研究可知，老年脑卒中患者抑郁症与甲肾上腺能神经系统、5-羟色胺存在很大的联系，患者神经功能障碍的程度与抑郁症发生率呈现正比关系。

目前，治疗脑卒中常用的药物是氟西汀，氟西汀是一种抑制剂，将其药物使用在脑卒中患者治疗上，可以使位于中枢神经系统的突触间隙中的5-羟色胺浓度大大增加，在此情况下，有利于神经的传递作用，促进患者抑郁症的康复，对改善患者的神经功能具有积极的作用[3]。另外，使用氟西汀可对神经当中的众多环节发挥作用，脑卒中患者长期服用此药物，可达到改善神经运动功能的效果，加快康复。在患者服用此药物的过程中，神经功能得到良好的康复，并帮助患者进行康复锻炼，不但可改善患者的抑郁情况，而且还能提高患者的生活质量[4]。采用传统的药物进行治疗，虽然可起到一定的效果，但是传统的药物具有抗胆碱的效果，患者长期服用会造成心血管等疾病，因此，临床上多采用氟西汀进行治疗[5]。本研究对2010年1月-2013年2月我院收治的40例老年脑卒中患者，给予氟西汀治疗，另外40例给予常规治疗，结果观察组患者抑郁症和神经功能康复情况与对照组患者的情况相比，都明显优于对照组。可见，氟西汀对治疗老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复具有理想的效果。

综上所述，对脑卒中患者采用氟西汀治疗，可有效控制患者的抑郁症状，加快神经功能的康复，提高临床疗效，值得在临床医学中推广与使用。

参考文献

[1]郭立林，施占立，刘锦平．急性脑卒中后抑郁症228例临床分析[J].实用神经疾病杂志，2009，8(6):99．

[2]施国文，李焰生，林岩，等.脑卒中后抑郁患者370例的临床分析[J].上海医学，2010，33(9):227-228.

[3]龙洁，刘永珍，蔡焯基，等.卒中后抑郁状态的发生率及相关因素研究[J]．中华神经科杂志，2011，34(3):145．

[4]李海华，汪毅，张琴，等.脑卒中后抑郁与神经功能缺损的关系研究[J].重庆医学，2012,41(3):241-243.

[5]谢旭芳，屈新辉，高幼奇，等．老年脑卒中后抑郁相关因素的探讨[J].实用临床医学，2010,10(26):52．