缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床效果分析杨盛吉

缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床效果分析杨盛吉

杨盛吉

杨盛吉

（甘肃省会宁县第二人民医院730722）

【摘要】目的：观察缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床效果。方法：52例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组，各26例。观察组给予缬沙坦与硝苯地平缓释片联合给药进行治疗，对照组仅给予缬沙坦进行治疗，观察两组治疗前后血压变化。结果：经过八周的治疗，观察组与对照组血压均有下降，其中观察组血压下降程度均更优于对照组（P<0.05）；观察组总有效率达88.46%，明显好于对照组的57.69%，且差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗中并未发现明显的不良反应。结论：缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效确切，可以有效控制病情，是值得临床推广的用药方案。

【关键词】缬沙坦；硝苯地平缓释片；原发性高血压

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）34-0059-02

高血压一种常见的心脑血管慢性疾病，分为原发性高血压与继发性高血压两种，原发性高血压常见于中老年人，病程较长，常见临床症状表现为头晕、头痛、乏力、耳鸣、多梦、失眠、健忘等。高血压会引发多种心血管疾病，对患者的生命健康造成严重威胁。近年来，临床上治疗原发性高血压的药物种类繁多，使用单一药物难以达到预期疗效，多以两种及以上药物联合使用进行治疗。本文以我院2014年6月至2015年6月收治的52例原发性高血压患者为研究对象，对缬沙坦与硝苯地平缓释片联合用药的临床疗效进行观察，效果令人满意，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月至2015年6月期间收治的原发性高血压患者52例。以《高血压防治指南评价》纳入标准[1]。排除标准：(9)继发性高血压患者；(2)孕妇及哺乳期妇女；(3)心、脑、肝、肾器质性病变患者；(4)对缬沙坦与硝苯地平过敏患者。将患者随机分为观察组与对照组两组。观察组26例，其中男17例，女9例，年龄45～76岁，平均(54.6±5.2)岁；对照组26例，其中男15例，女11例，年龄42～78岁，平均(49.3±8.2)岁。两组患者在年龄、性别、病程以及病情等临床资料比较，无显著性差异(P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组仅给予缬沙坦（常州四药制药公司生产，规格：40mg/片，晨服，2片/d）给药进行治疗；观察组给予缬沙坦（常州四药制药公司生产，规格：40mg/片，晨服，1片/d）与硝苯地平缓释片（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产，规格：10mg/片，晨服，1片/d）联合给药进行治疗。治疗周期为八周，治疗期间，应注意饮食低盐低脂。

1.3观察指标

1.3.1血压：使用标准袖带式水银柱血压计，对患者坐位时右肱动脉血压测量，取3次测定平均值记为本次血压测定结果，每次测定时间间隔2min，以此作为疗效评定。

1.3.2生化指标：检测并记录患者治疗前后临床症状、血常规、尿常规、心电图、以及不良反应等。

1.4疗效评定标准：依据《药物临床研究指导原则》，显效：指舒张压下降>10mmHg或下降>20mmHg，降至正常值范围；有效：指舒张压下降<10mmHg或下降值在10~19mmHg之间，血压降至正常值范围内；无效：指舒张压下降不明显，未达到上述标准。总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析，计量资料用T检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组降压效果比较：经治疗，两组血压均有所下降，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的舒张压与收缩压下降程度明显优于对照组，具体见表1。

2.2两组治疗效果比较

治疗后，观察组总有效率达88.46%，对照组总有效率为57.69%，观察组疗效明显优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3不良反应

本组患者中，均未有心率异常变化发生，药物对患者血常规、尿常规、血脂、血糖、电解质等指标无明显影响，无不良反应发生。

3.讨论

缬沙坦是一种新型的AngⅡ受体阻滞剂，它可通过抑制AngⅡ受体，来抑制AngⅡ所引起的血管收缩以及血压升高[2]。而硝苯地平缓释片作为一种二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性地抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，并抑制钙离子从细胞内释放，起到松弛血管平滑肌、舒张外周阻力血管、降低血管外周阻力、减轻心脏后负荷的作用。对大多数患者而言，单一药物治疗并不能使血压得到有效的控制，联合应用两种不同降压机制的抗高血压药具有提高疗效的效果。本临床研究显示，经过八周的治疗，后观察组总有效率达88.46%（23/26）明显好于对照组的57.69%（15/26），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），并且在治疗中并未发现明显的不良反应，表明缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效确切，可以有效控制病情，降压平稳，血压波动小，降压有效率高，且具有较高的安全性。

【参考文献】

[1]李为民,刘巍.心血管疾病诊断治疗指南评价—2005年高血压防治指南评价[J].中国实用内科杂志,2007,27(12):899-902.

[2]张希龙.缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压70例观察[J].吉林医学,2013,10(15):497-499.