心理护理应用于糖尿病肾病患者护理中的效果观察

心理护理应用于糖尿病肾病患者护理中的效果观察

古丽娜尔·努尔随依提

古丽娜尔?努尔随依提

（新疆维吾尔自治区塔城地区乌苏市人民医院供应社新疆乌苏833000）

【摘要】目的：探讨心理护理应用于糖尿病肾病患者护理中的效果。方法：选取96例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组；两组患者均采取常规治疗，观察组患者在此基础上，联合心理护理；对比两组患者的治疗依从性，综合评价患者的心理状态。结果：观察组患者临床依从性的优良率为89.58%，显著大于对照组的68.75%；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)；护理后，观察组患者的SAS评分及SDS评分均较护理前水平，显著下降(P＜0.05)，改善程度显著大于对照组；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)。结论：心理护理应用于糖尿病肾病患者护理中的效果确切，可显著提高患者的治疗依从性，改善患者的心理状态，协同提高临床疗效，值得临床推广使用。

【关键词】糖尿病肾病；心理护理；效果

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）19-0134-02

糖尿病作为一种慢性代谢功能障碍疾病，主要特征为病理性高血糖，而糖尿病肾病作为糖尿病常见的并发症之一，与肾脏持续性高血糖灌注密切相关[1]。大量研究表明，糖尿病肾病患者存在不同程度的心理应激状态，影响患者的饮食依从性；此外，有关报道，糖尿病肾病患者的心理状态与临床疗效密切相关[2]。对此，糖尿病肾病患者在常规治疗的基础上，需进一步联合心理护理，以各种方式和途径，改善患者的心理状态，帮助患者在治疗护理过程中，保持适宜的身心状态，协同提高临床疗效。对此，本研究旨在探讨心理护理应用于糖尿病肾病患者护理中的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2013年6月～2015年6月期间，治疗的96例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组；对照组48例，其中男27例、女21例；年龄范围37.5～69.6岁、平均年龄54.8±3.3岁；病程范围0.78～11.2年、平均病程5.48±2.54年；观察组48例，其中男26例、女22例；年龄范围36.8～65.4岁、平均年龄53.2±3.4岁；病程范围0.69～10.8年、平均病程5.62±2.14年；两组患者的一般资料无统计学差异(P＞0.05)。

1.2研究方法

两组患者均采取常规治疗，应用甘精胰岛素、格列美脲或阿卡波糖治疗、腹膜透析或血液透析治疗；观察组患者在此基础上，联合心理护理，在患者治疗期间，对患者讲解糖尿病肾病的的危险因素、临床表现、治疗方法、护理注意事项及不良情绪对病情的影响等[3]，提高患者对糖尿病肾病的认知程度；向患者发放糖尿病肾病的宣传小册，告知患者焦虑、抑制的情绪可加重糖尿病肾病的病情；对患者进行心理评估，了解患者的不良情绪状态、心理特点及生活方式等，根据患者的心理评估报告，制定个体化的心理支持方案；护理人员倾听患者的问题，建立良好的关系，帮助患者表达不良的情绪，给予患者适当的安慰及心理支持，鼓励患者勇于接受治疗；对患者进行定期临床随访，为患者提供心理护理指导，评估潜在的不良心理因素，提供针对性的干预措施[4]。

1.3效果观察指标

对比两组患者的治疗依从性，治疗依从性分为优秀、良好、一般及较差四个等级，根据依从性量表的评分进行依从性等级评估，总分≥95分为优秀、总分90～94分为良好、总分60～89分为一般、总分60分以下为较差；综合评价患者的心理状态，焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分，SAS评分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；SDS评分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁[5]。

1.4数据处理

采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，计量资料使用t检验，计量资料使用χ2检验，以P＜0.05说明具有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者的治疗依从性对比

观察组治疗依从性的优良率为89.58%，显著大于对照组的68.75%；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)；详情见表1。

3.讨论

由于糖尿病肾病患者的病情影响，治疗周期长，存在不同程度的心理焦虑、抑郁，降低患者的治疗依从性，不利于临床治疗及改善预后。本研究中，观察组患者在常规治疗的基础上，联合心理护理，通过各种方式和途径，改善患者的心理状态，帮助患者在治疗护理过程中，保持适宜适宜的身心状态。寇菊花[6]研究认为，在糖尿病肾病的治疗期间，不良心理状态作为影响临床疗效及预后的独立危险因素。本组患者中，以SAS评分、SDS评分作为评价患者心理状态的观察指标；SAS评分作为评价焦虑患者的主观感受；SDS评分作为衡量患者抑郁状态轻重程度的重要指标；护理前后，观察组患者的SAS评分及SDS评分均较护理前水平，显著下降，且改善程度显著大于对照组；提示心理护理应用于糖尿病肾病患者护理中的效果确切，改善患者的心理状态。此外，在心理护理中，注重对患者进行心理宣教，旨在提高患者对糖尿病肾病的认知程度，综合评价患者的心理状态，为患者提供个体化的心理护理方案[7-8]。通过本研究可知，观察组治疗依从性的优良率为89.58%，显著大于对照组的68.75%；进一步提示心理护理应用于糖尿病肾病患者护理中的效果确切，可显著提高患者的治疗依从性，改善患者的心理状态，协同提高临床疗效，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]金丽萍，卜海华，刘丹颖等.心理护理在糖尿病肾病护理工作中的应用效果研究[J].中国疗养医学，2013，16(12):1123-1124.

[2]邵珠苓.心理护理在糖尿病肾病护理工作中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(13):2612.

[3]李秀花，武素珍，徐静洁等.心理干预与舒适管理对糖尿病肾病患者血液透析中负面情绪的改善作用[J].中国社区医师，2014，(17):133-134，136.

[4]曾锐.护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(22):75-76.

[5]齐颜颜.糖尿病肾病患者实行个性化康复护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(30):28-29.

[6]寇菊花，蔡云.心理护理在糖尿病肾病护理工作中的应用效果研究[J].糖尿病新世界，2015，07(2):191-191.

[7]王饶萍，谢丹妮，陈桂芳等.糖尿病肾病患者血液透析过程中血压变化特点及护理[J].护士进修杂志，2002，17(12):921-922.

[8]张艳，黄金.糖尿病肾病血液透析患者低血糖及其护理的研究进展[J].护理学杂志，2011，26(11):94-96.