探讨采用CT手段与普放手段诊断肺部孤立性球形病变的效果

探讨采用CT手段与普放手段诊断肺部孤立性球形病变的效果

潘胜凯

5cm以上肺癌发病率63.64%、肺结核41.67%、良性肿瘤53.85%、炎性病变37.5%、其他33.33%，相比肺癌较高差距显著（P<0.05）；CT检查肺癌16例、良性肿瘤18例、肺结核14例、肺部炎性病变10例、其他4例，确诊率90.32%差距显著（P<0.05）。结论：CT检查手段可清晰可见孤立性球形病变边缘，对于肿瘤的良恶性诊断率较高，有利于日后的治疗和预后检查。

关键词：CT检查；普放手段；腹部孤立性球形病变；应用价值

随着医疗水平和技术不断的提升，对于疾病者诊断的准确性置管重要。肺部常见疾病为、肺炎、结核球、支气管癌、良性肿瘤、肺癌等，临床常用的检查手段为X线影像检查，对弈疑难症采用CT辅助检查，方便与疾病的鉴别和诊断，避免对患者的疾病误诊[1]。本次主要就肺部孤立性球形病变采用CT和普放两种手段检查的效果进行对比分析，为今后临床诊断和治疗提供有利参考，现将报告阐述如下

1资料与方法

1.1一般资料。资料选取我院62例患者作为调查对象，采用统计学SPSS19.0软件计算分析，其中男性患者36例，女性患者26例，年龄范围6-71岁，平均年龄为（53.1±7.21）岁，经过病理检查确诊其中炎性病灶9例、肺结核14例、肺部良性肿瘤17例，肺癌15，其他7例。纳入标准：（1）所有患者无先天性重大疾病、传染性疾病、哺乳妊娠等；（2）患者和家属对本次调查内容了解，征得同意并签署；（3）患者无大量胸腔积液；（4）调查内容和方法经过医院伦理委员会批准。

1.2方法。分别给予所有患者CT和普放检查，其中CT检查采用16排多层螺旋扫描仪，设置100mAs电流、120kv电压，重建间隔8.0mm，标准值0.75mm，采取静脉高压注射方式将造影剂注入，速度：3.5ml/S，剂量：300mg/ML，检查完毕后将扫描数据回执成图，有2名资深医师共同阅片并诊断。而普放检查采用常规X线检查。

1.3观察指标。分别观察两组患者接受不同检查后对肺部孤立性球形病变的诊断价值。

1.4统计学处理。本次调查采用SPSS19.0软件计算护理，以及t和x2检验计量和计数资料，当P<0.05时说明对比数据差距有意义。

2结果2.1对比疾病类型与病灶大小的关系。采用普放手段检查有12例患者误诊，确诊50例，准确率为80.65%。这一结果足以证明，普放检查手段对于肺部孤立性球形病变的病灶大小检查结果准确率较低，应进一步检查确诊，避免误诊。详见表1.

2.2对比CT确诊率。CT检查发现肺癌16例、良性肿瘤18例、肺结核14例、肺部炎性病变10例、其他4例，误诊6例，确诊56例，确诊率90.32%，CT可清晰观察到边缘清晰的肺部孤立性球形病变，以及毛刺团块状或孤立性球形出现波浪状。

3讨论

孤立性球形病变采用CT检查可见病变球形处出现毛刺，主要由于病变位置起初的炎性增生纤维组织。临床研究发现孤立性球形病变的生理特征表现较多，对于确诊类型还应结合患者病灶大小。通过本次调查发现，普放检查中病灶＞5cm中，肺癌发生率63.64%、肺结核41.67%、良性肿瘤53.85%、炎性病变37.5%、其他33.33%，相互对比发现差距显著（P<0.05），肺癌常见病变位置为肺叶上叶前段，而肺结核或炎性病变好发于上叶尖后段，相比对于X线影像检查可准确诊断肺结核和良性肿瘤，而对于诊断孤立性球形并在具有一定难度，对于临床表现孤立性球形病变与良性肿瘤较为相似[2]，而当病灶发生钙化后则表象可多于良性肿瘤和结核病相似。通过本次调查发现，CT检查确诊率为90.32%，根据这一结果可以确定，采用CT检查确诊孤立性球形并在的准确率较高，应区分的是疾病的征象。经过临床数据和诊断正确患者的征象统计发现，CT可准确确定肺癌典型征象。因此对于CT检查结果并不能作为肺部孤立性球形病变的独立诊断指标，还应结合患者临床变现，正确区分患者病灶的良恶性[3]。

通过本次研究发现，对于肺部孤立性球形病变部位的大小、位置、空洞、钙化以及毛刺应进行强化观察。且统计数据发现，CT检查对于诊断肺部孤立性球形病变可明确毛刺轻度度、病灶椭圆或圆形等。且CT可进行高密度、多层次、高分辨的检查，对于鉴别、区分肺部疾病具有较高的筛查功能。综上所述，应用CT检查可减少对肺部孤立性球形病变的误诊率，准确判断其病灶的良恶性，方便临床诊断和指导治疗。

参考文献：

[1]李静.探讨采用CT手段与普放手段诊断肺部孤立性球形病变的效果[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(88):183-184.

[2]张雷,张新菊.试论CT检查与普放检查应用在肺部孤立性球形病变患者诊断中的效果观察[J].医药,2016(4):00008-00008.

[3]罗显丽,黄婷婷,刘盼,等.双源CT肺动脉成像不同扫描模式图像质量及辐射剂量的对比研究[J].实用放射学杂志,2016,32(6):942-946.

[4]廉艳东,潘宇宁,黄求理.低剂量CT结合迭代靶重建技术在健康体检筛查早期肺癌中的应用价值[J].浙江医学,2017,39(6):456-458.

[5]李晶晶,张倩倩,朱文科等.不同病理类型肺癌HRCT征象与三种血清肿瘤标志物的相关性[J].放射学实践,2016,31(7):630-633.