中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究

中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究

张玉芬

张玉芬

(河南省封丘县人民医院中医门诊453300)

【摘要】目的：分析探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效和临床价值。方法：选取2013年1月—2013年12月我院接收的80例冠心病心绞痛患者作为本次研究的对象，将80例患者随机列入观察组和对照组，两组均行常规的西药治疗，在此基础上，观察组结合中医益气活血通络法行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率(95.0％)要显著高于对照组的总有效率(67.5％)，比较差异具备统计学的意义。结论：中西医结合疗法在治疗冠心病心绞痛方面具有较好的疗效，值得在临床中加以推广应用。

【关键词】中西医；冠心痛；心绞痛；临床效果

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）23-0223-02

冠心病，即冠状动脉性心脏病，在中老年人群中属于常见类的心脏疾病。冠心病主要是因冠状动脉狭窄以及供血不足而造成缺氧，从而导致心肌功能障碍或质性的病变，这也被称作为缺血性心脏病[1]。本研究选取2013年1月—2013年12月我院接收的80例冠心病心绞痛患者作为本次研究的对象，旨在探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效和临床价值，取得了较为满意的研究结果，现作如下报告。

1.资料与方法

1.1临床研究资料

选取2013年1月—2013年12月我院接收的80例冠心病心绞痛患者作为本次研究的对象，所有患者均符合2010年的WHO冠心病心绞痛临床诊断标准[2]。将80例患者随机分入观察组和对照组，每组各为40例。观察组中男性为25例，女性为15例，年龄为56～81岁，平均年龄为68．5岁，病程为2个月—21年，平均病程为6.5年；高血压病者为3例，糖尿病者为7例，高脂血症者为5例，高黏血症者为4例；对照组中男性为24例，女性为16例，年龄为54～79岁，平均年龄为67．5岁，病程为3个月—20年，平均病程为6.1年；高血压病者为5例，糖尿病者为8例，高脂血症者为4例，高黏血症者为5例。

病例纳入标准：（1）符合西医临床诊断的各项标准，并且能积极配合治疗者；（2）患者及其家属均在知情情况下签署知情同意书。

病例排除标准：（1）急性心肌梗死患者；（2）中度或重度高血压症、心肺等功能不全和心律严重失常以及其他种类的心脏疾病；（3）重度的神经官能症，或精神病患者；（4）更年期综合症患者；（5）患者及其家属不愿签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1两组患者均应用常规西药进行治疗

口服使用单硝酸异山梨酯，药量为60mg，1日1次；口服使用75～100mg阿司匹林，1日1次；使用镁极化液以及鲁南欣康注射液进行静脉滴注。针对合并高血压或糖尿病的患者，需配合相应的西药进行降压或降糖治疗。

1.2.2观察组患者另运用中医益气活血通络法进行治疗

中药成分为：川芎10g，丹参30g，葛根30g，红花10g，赤芍15g，三七粉6g，党参15g，黄芪30g，降香6g，山楂30g，瓜萎皮9g，当归15g，元胡12g，白芍12g，炮穿山甲10g。针对兼阳虚者，需加桂枝15g，薤白15g，附子l0g；针对兼气滞者，需加枳实15g，炙甘草10g，柴胡15g，香附l0g；针对兼痰浊者，需加瓜萎30g；针对兼肝阳上亢者，需加菊花15g，石决明30g，钩藤15g。1日1剂，药汁需煎取约400ml，1日共分2次服用。两组患者均以15日为1个疗程。

1.3疗效判定标准

（1）显效：临床症状消失，或有显著性的改善；（2）有效：发作的次数显著减少，程度显著减轻，且持续时间显著减少；（3）无效：临床症状无任何好转；（4）加重：发作次数明显增加，程度加重，且持续的时间更长。

1.4统计学处理

本研究应用SPSS180.统计学处理，数据资料和组间对比均应用t检验，以P＜０0.05表示比较差异具备统计学的意义。

2.结果

治疗后，观察组患者的总有效率95.0%要显著高于对照组67.5%，比较差异具备统计学的意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者的临床疗效的比较

组别例数显效有效无效加重总有效率

观察组4028102095.0%

对照组40121510367.5%

3.讨论

冠心病又被称为缺血性心脏病，主要包括无症状类的心肌缺血型、心肌梗死型、心绞痛型和缺血性心肌病型以及猝死型五种。其中，心绞痛型在临床上主要表现为阵发性、压榨性的胸痛或者胸部不适，也可迁延至患者的颈部、手臂和腹部以及后背，患者的疼痛发作时间可持续2～5分钟，多不超过30min，且多伴有胸闷、恶心、气短和寒颤以及晕眩等临床症状，病情严重时患者可由于心力衰竭而死亡[3]。本研究结果显示，应用中西结合疗法进行治疗的观察组患者在治疗后的临床总有效率为95.0%，要显著高于仅应用西药疗法进行治疗的对照组（67.5%），有统计学的意义。这表明中西医结合疗法在治疗冠心病心绞痛方面具有确切的临床疗效，可有效改善临床症状，减少心绞痛发作的次数，因此，值得在临床研究与治疗中加以推广应用。

【参考文献】

[1]褚福永,王阶,姚魁武等.冠心病心绞痛中西医结合临床疗效评价指标及方法的研究现状和思考[J].辽宁中医杂志,2008,35(10):1611-1613.

[2]王阶,何庆勇,邢雁伟等.基于中西医结合治疗方案的冠心病心绞痛的卫生经济学研究[J].世界科学技术-中医药现代化,2008,10(1):17-21.

[3]周景想,唐明,李洁等.2029例冠心病心绞痛中医证候特点及组合规律分析[J].中国中西医结合杂志,2011,31(6):753-755.