环磷腺苷葡胺治疗心衰临床效果分析

环磷腺苷葡胺治疗心衰临床效果分析

洪浩江

洪浩江(江苏省镇江市丹徒区人民医院江苏镇江212100)

【摘要】目的分析探讨环磷腺苷葡胺治疗心衰的可行性、有效性以及安全性。方法把96例心衰患者按照随机的方法分为治疗组（50个）和对照组（46个），这两组都给予综合治疗，治疗组在这个前提条件下加用山东瑞阳制药厂生产的环磷腺苷葡胺粉针剂120mg，并且每日注射1次250ml的5%的葡萄糖注射液，注射的方式是静脉滴注，是15天的疗程。观看分析治疗效果、心电图的改变情况和不良反应。结果治疗组的临床疗效和心电图改善情况相比对照组有明显的优势，两组患者都无不良反应。结论综合治疗的方法和结合环磷腺苷葡胺注射液治疗心衰安全和有效。

【关键词】环磷腺苷葡胺治疗心衰临床效果

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0167-02

从2010年8月至2012年8月，我们对心衰患者基于综合治疗的基础结合用环磷腺苷葡胺注射液治疗，取得了比较满意的临床疗效和心电图改善效果。现在把结果进行报告。

一、资料和方法

资料：对象都是住院患者，通过诊断，确诊是心衰患者96例，诊断都符合国家学术会议诊断的标准。把这组患者按照随机的方式分为两组，其中治疗组是50例，男性患者30例，女性患者是20例，年龄是44～80岁；对照组是46例，其中男性患者是26例，女性患者是20例，年龄是45～81岁。两组患者在年龄、心功能、病因等方面差异无显著性，因此，具有可比性。

治疗方法：对两组患者都进行综合治疗，同时还要对两组患者进行一定的抗炎、止咳、平喘、强心、利尿等[1]。对于治疗组要在综合治疗的基础上，相应的结合使用山东瑞阳制药厂生产的环磷腺苷葡胺粉针剂120mg，并且还要加入5%的葡萄液250ml，然后中缓慢滴注2小时～3小时，1个疗程是15天。

观察方法：临床特征和体征是每天对患者进行观察，并且记录两组患者呼吸频率、血压、心率、水肿程度、呼吸困难程度、心率等指标。对患者进行治疗前和治疗结束时，要对常规12导联心电图进行描述。对患者的检查包括治疗前后对患者进行血常规检查，还要进行肝肾功能、血电解质、尿常规等各项检查等。

临床疗效：临床症状和体征，呼吸困难下降2级或者恢复到本次发作前的水平，水肿消失；有效的临床症状和体征，呼吸困难下降1级，相应的水肿减轻1级；还有无效的临床症状和体征是没有改善临床症状和体征或者是加重了临床症状和体征。心电图疗效，心电图改变后，达到显效或者是有效标准者可以评为有效，同时按照这样的计算方法计算，这种计算是有效率的。

统计学处理：资料用方差检验。

二、结果

比较临床疗效：治疗组的50例患者显效是31例，有效是16例，无效是3例，总有效率是94%；对照组是显效20例，有效是15例，无效是11例，总有效率是76.08%。两组比较差异显著性，治疗组的疗效明显比较好。

对两组心电图进行比较：治疗组显效是19例，有效是18例，无效是13，总有效率是74.00%；对照组显效是10例，有效是14例，无效是22，总有效率是52.17%。两组进行比较差异，可以看出有显著性，治疗组明显优于对照组。

对两组的不良反应进行比较：两组治疗前后血常规、肝肾功能、脲常规以及血电解质都没有出现异常变化。

三、讨论

对心衰病患者的病理生理方面进行改变的话非常困难，是一个比较复杂的过程。主要的表现有低氧血症导致的心肌和全身的重要器官细胞代谢受损，心肺功能不全，气道平滑肌痉挛，呼吸肌力降低等[2]。

环磷腺苷葡胺的药效：环磷腺苷葡胺注射液是以葡胺为配基与环磷腺苷相结合的药物的替代品，环磷腺苷葡胺可以直接对细胞内的cAMP进行补充[3]，而且补充的速度相当迅速，作用比较明显，有加强心肌收缩力、降低心肌耗氧量、改善心力衰竭，同时还可以抑制生物活性物质释放，改善通气的作用，它治疗心衰的有效率比较高。环磷腺苷葡胺的药理的临床研究可以说明，环磷腺苷葡胺在复杂的生化过程中，能够产生多种药理作用，例如，心肌的正性肌力作用，降低心肌耗氧量，扩血管作用等。所以，环磷腺苷葡胺是治疗心衰疾病的有效药物，能够作为首选治疗的药物[4]。通过本组病例临床疗效的分析，在综合治疗的基础上，结合环磷腺苷葡胺注射液治疗心衰疾病有显著的疗效。它和仅仅用综合治疗的对照组进行比较的话，它在临床疗效和心电图改善方面都有明显的显著性，同时还具有安全有效的特点，并且有简单易行的特点，可以称得上是一种比较理想的治疗方法。

参考文献

[1]杨海慧，张航.环磷腺苷葡胺对充血性心力衰竭的治疗作用[J].中国基层医药，2010，17(4)：556-557.

[2]陈汝杰，翁小雄，张进东.冠心宁联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].白求恩军医学院学报，2011(2)：33-35.

[3]陈静，王智惠，张丽.环磷腺苷葡胺联合辅酶Q10治疗手足口病合并心肌炎的疗效观察[J].海南医学院学报，2011(10)：58-59.

[4]肖蓉.环磷腺苷葡胺注射液治疗三氧化二砷致心肌损害的临床疗效[J].临床血液学杂志，2010(4)：199-200.