社会发展和科技进步使人们的生活、工作和学习环境发生了改变:户外活动减少,脑力劳动增加,睡眠时间不足或质量不好,起居无规律,饮食不合理,这就造成人体代谢功能的紊乱、气血运行不畅和脏腑功能减弱,骨质结构退化,筋膜、韧带、肌肉纤维弹性降低而出现“亚健康状态”。
1关于亚健康的描述
20世纪80年代中期,前苏联学者N.Berkman提出了非健康非疾病的“第三状态”[1],1994年美国疾病控制中心正式将其命名为慢性疲劳综合症[2](ChronicFatigueSyndrom,简称CFS),而我国学者王育学首先提出“亚健康”这一名词[3]。“亚健康状态”是近年来国际医学界提出的一个新概念,也叫做灰色状态、亚临床状态、第三状态、中间状态中介状态、亚疾病状态、浅病状态等,是介于健康与疾病中间阶段的一种临床检查无阳性及器质性病变的功能性改变的现代文明病。若及时采取相应的治疗措施,机体则会向健康方面发展;反之,当“亚健康状态”积累到一定程度时便转化为各种疾病,并可加速衰老的过程。1984年世界卫生组织重新提出的健康标准,即“健康是指生理、心理及社会三个方面全面良好的一种状况,而不仅仅是指没有生病或体格健壮”。在2002年4月举办的“2002年中国国际亚健康学术成果研讨会”上,专家指出:我国目前有70%的人处于亚健康状态,15%
的人处于疾病状态,只有15%的人处于健康状态。因此,积极做好亚健康人群的预防性治疗工作显得十分重要,笔者在临床上采用循经推拿治疗本病取得良好疗效,现将方法介绍如下。
2治疗方法
2.1腹面的治疗受术者仰卧位,医者先站在患者的右侧。①医者面向患者头部,以右手小鱼际部按压中府、云门穴3~5遍,掌推手三阴经和手三阳经3~5遍,再拿上肢3~5遍,配合按揉曲池合、谷穴,每穴一分钟。②自上而下推揉腹部的肾经、胃经和脾经约3分钟。③自正中线到肋弓中点插按揉肋弓下的脏器3~5遍,并沿肋沿自内向外立滚3~5遍。④双手抱拳以小鱼际环揉脐周约2分钟,而后以双手重叠的四指按压髂前上窝3~5遍,最后以右手小鱼际自左向右按揉小腹部3~5遍。⑤自上而下推任脉3~5遍。⑥双手合推下肢内外侧的三阴经和三阳经3~5遍,反推和抱揉股部3~5遍,拿股部内外侧3~5遍。⑦横推髌骨上下沿3~5遍。⑧推拿小腿3~5遍,按揉足三里月1分钟。⑨医者站于患者头侧双手分推双上肢至腕部3~5遍,自上而下分推胸廓3~5遍。⑩双手自上而下横擦两胁8~10遍。左侧治疗方法同右侧。
2.2背部踩跷受术者穿宽松棉质衣服俯卧于特制的踩背床上,术者坐于横登上。①将右足的前脚掌置于同侧的肩井穴,脚后跟带动前脚掌进行左右摆动月1分钟,同种方法做左侧。②将双足掌置于大椎穴两侧,抬高脚后跟约30°进行揉动约1分钟。③将双足掌置于双侧的天宗穴揉动约1分钟,再以双足同时搓揉双上肢8~10遍。④以双足前脚掌自大椎穴到肾俞穴处进行左右摆动3~5遍,再以双足脚跟自肾俞到腰骶部进行左右分蹬3~5遍。⑤左足置于腰骶部,右足置于脊柱与肩胛骨内缘之间,重心前移3~5遍,再做左侧。⑥将双足脚掌置于两侧的环跳穴,带动患者进行左右摆动约1分钟,再将脚心置于承扶穴带动患者摆动月1分钟。⑦一脚站在床上,另一足至于同侧股后侧自上而下进行搓动3~5遍。⑧横擦同侧委中3~5遍。⑨自上而下搓小腿3~5遍,脚心踩太溪穴。⑩踇指点涌泉穴约1分钟。
2.3头部①提拿肩井穴3~5遍,以松解肩胛部。②三指拿揉颈部,小鱼际揉寰枕间隙处。
③掌揉太阳穴,以醒神开窍。④按揉合谷穴,捻手指。
3讨论
3.1中医对本病的认识中医有“治未病”之说,未病也就是现代的亚健康,认为亚健康是饮食不节、起居失常、情志不遂、劳逸无度、年老体衰等原因导致脏腑气血阴阳失调或损耗正气,出现机体功能紊乱的表现,脏腑气血功能紊乱是亚健康状态的病理基础。《素问·调经论》云:“夫邪之生也,或生于阴,或生于阳,其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。”就亚健康的病因病机和临床症状来看,应以“生于阴者”为主,主要表现为头痛、失眠多梦或嗜睡、情绪不稳(包括紧张、低落、烦躁等)、两眼发黑、疲乏无力、心绪不宁、精神不振、情绪低落、抑郁寡欢或急躁易怒、反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中、心慌胸闷等,甚至视力模糊、呼吸困难、自我感觉身体素质和工作能力大不如前等症状和心理体验等以人体气血不足、脏腑功能低下为主的一系列症候群,与中医学“郁证”与“虚劳”的范畴基本上相一致[4]。
3.2推拿治疗眼健康的优势亚健康的调治应体现自然、安全、有效、无副作用的原则,具有中医特色的推拿治疗具有简、便、廉、验、安全、自然、没有药物的毒副作用,患者在治疗过程中感觉舒适,非常容易被接受等优点,则恰恰体现这一原则。推拿是以医生灵巧的双手和双足直接在患者身上操作,不但是身体上的交流,还是两个生命之间的交流。大夫在治疗时与亚健康状态患者的言语交流,还可使患者体会到心理上的被关爱,对心理因素所致的亚健康患者尤其有效。经络是运行全身气血、联系脏腑肢节、沟通上下内外的通路,推拿通过刺激经穴,激活潜能,调理全身,实现扶正祛邪,平衡阴阳,疏通经络,调节脏腑气血功能,从而使体力和脑力得到有效的恢复和协调发展;将机体各脏腑组织器官功能调节到或接近于最佳生理状态,使机体内部下气旺盛,免疫功能增强,起到预防疾病强身健体的作用,有效地缓解症状。而现代医学研究也证明,经常接受推拿治疗,能增强心肌功能,加速血液运行,使代谢旺盛,促进血氧和营养物质的吸收并能调节神经功能,改善大脑皮质兴奋和抑制过程,解除大脑的紧张和疲劳。
3.3本套手法的特点及注意事项
3.3.1手法特点从治疗过程来看,本套手法设计合理、操作简单、舒适自然,改变了以往的点对点的治疗,形成点、线、面结合的循经推拿全面治疗;且注重中焦脾胃的调理,从振奋阳气入手,同时加强沟通综合治疗亚健康患者。脾胃居中焦,为“后天之本,气血生化之源”,是气机交通的枢纽;推拿腹部具有调理脏器的代谢,增强肌体免疫能力的功能,使脾胃及其他脏腑功能正常,气机畅通,不出现亚健康状态,或减轻其症状。脊柱为中枢神经所在,内连五脏六腑,外达四肢百骸,督脉行于背部正中,主一身之阳,夹脊属太阳膀胱经,主一身之表;踩背可软化肌纤维,增加血管弹性,增加大脑的供血供氧防止颈肩综合症的发生。四肢的推拿可改善局部肌肉的血供,帮助恢复体力。脑为髓海,头为诸阳之会,推拿头部可醒脑开窍,明目,安眠增强记忆力的功效。
3.3.2注意事项①患者治疗时最好穿棉质衣服,身上不要放有金属物品,以免治疗时受伤。②手法要由轻到重,因人而异。③对有手法禁忌证者禁用。④治疗时与患者不但进行手法上的交流,而且进行心灵上的沟通,心理因素是亚健康的一个重要原因。⑤在亚健康的调控过程中,患者应有合理的生活方式、恬淡的精神状态、平衡的膳食结构和适度的体育锻炼等,来配合治疗。
参考文献
[1]李季,唐强.针刺治疗亚健康状态的研究进展[J].针灸临床杂志,2006,12(12):66.
[2]赵琍珏,杨红,齐志勤.针刺治疗亚健康[J].针灸临床杂志,2003,19(7):16.
[3]邓中光.邓铁涛教授临证中脾胃学说的应用.新中医,2000,32(2)∶14.
[4]孔晓明.略述中医调控亚健康方法[J].中国中医基础医学杂志,2005,11(6):462-463.