30例原发性高血压合并冠心病患者的心率变异分析

30例原发性高血压合并冠心病患者的心率变异分析

何英平潘双花张丽霞

何英平潘双花张丽霞

（丹阳市人民医院功能检查科212300）

摘要】目的探讨原发性高血压合并冠心病患者心率变异分析。方法对原发性高血压合并冠心病30例与正常心率变异组30倒(对照组)的心率变异性时域5项指标的参数进行分析比较。结果高血压合并冠心病组与正常组比较，HRV时域5项指标均降低，差异均有显著性意叉(P<O.05)。结论高血压合并冠心病患者较正常组心率变异分析有明显差异。

【关键词】原发性高血压冠心病心率变异分析

【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）29-0275-02

心率变异性(HRV)分析是反映心脏自主神经功能状态的定量指标。如HRV降低则可能是患者出现自主神经损害的警示标志。或者是患者发生心源性猝死的预告。HRV在高血压合并冠心病诊断中应用价值较大。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年9月到2014年8月我院收治的原发性高血压合并冠心病患者30例，男15例，女15例，平均年龄(68.5)岁和同期健康体检30例(对照组)，男15例，女15例，平均年龄67.8岁。冠心病患者和高血压患者均符合WHO关于这两种疾病的诊断标准。

1.2方法采用动态分析系统对所有对象进行24h动态心电图记录，以人机对话方式进行。动态分柝系统自动进行HRV24h时域数据采集和分析。

1.3统计学方法

统计学处理本文资料用x-±S标准差表示，采用t检验，双侧检查P<0.05为有显著性差异。

2结果

高血压合并冠心病组与正常组比较，HRV时域5项指标均降低，差异均有显著性意叉(P均<0.05)。

3.讨论

心率变异性分析是用于评价自主神经系统兴奋性的非侵入性指标，可用来预测心脏性猝死，评价心脏自主神经的活动性、均衡性及其相关的病理状态。目前越来越多的国内外学者研究证实HRV对冠心病、高血压、慢性肺源性心脏病、慢性充血性心力衰竭等多种心血管疾病的病因机制、治疗疗效评价及预后判断有重要价值。心率变异性是指逐次心跳间期之间的微小差异。传统的医学观点认为，正常的心率为规则的窦性节律，但后来发现在健康状态下，许多生理系统中存在自然的易变性，而人的心率在正常情况下也是呈不规则性变化的，HRV就是指窦性心率的这种波动变化的程度。原发性高血压病可使压力感受器功能受损，引起心脏自主神经调节的紊乱和HRV正常昼夜节律的消失，而压力感受器功能受损是高血压病患者HRV改变的主要原因，高血压患者HRV降低常提示其心脏自主神经功能有不同程度的损坏。原发性高血压合并冠心病患者的晚期是以心脏各腔室的扩大、心排量减少、低动力循环为特点的心衰。大量流行病学表明，高血压患者常常伴随着冠心病，根据相关资料，高血压患者出现冠心病的概率是普通人的两倍以上，而在所有的冠心病患者中有三分之一是合并有高血压疾病的患者，高血压可进一步加大已有的冠心病相关心血管疾病的高危程度。因此，对于原发性高血压病患者，尤其伴有冠心病病者，测定心率变异性有助识别离危人群，对判断其预后有重要价值。

参考文献

[1]黄海云，陈明，姚雨凡.高血压病患者运动血压与动态血压关系的研究[J].中华心血管杂志，2003，31：349—352．

[2]包丽芳，潘轶斌.沙坦对原发性高血压合并2型糖尿病患者的心率变异性影响．浙江医学，2005，27：506～507．