心理护理对ICU重症患者护理质量的影响黄祥龙

心理护理对ICU重症患者护理质量的影响黄祥龙

黄祥龙朱蕾

宜都市第一人民医院湖北宜昌443000

【摘要】目的：探讨心理护理对ICU重症患者护理质量的影响。方法：采用随机分组的方式将2016年1月至2017年1月来我院接受治疗的ICU重症患者535例随机分为观察组和对照组，其中对照组265例采用常规护理，观察组270例在对照组基础上采用心理护理，对比分析两组患者的不良反应发生率、住院时间、镇静与镇痛药物使用天数及护理满意度。结果：观察组的护理满意度显著高于对照组，镇静天数、镇痛天数、住院时间与不良反应发生率显著低于对照组，差异显著具有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对ICU重症患者采用心理护理不仅能尽可能避免患者存在不良反应，让患者能依从治疗，缩短住院时间与镇静镇痛天数，还能改善护患关系，值得在临床上推广应用。

【关键词】心理护理；ICU重症患者；护理质量；影响

ICU重症患者出于多种原因的焦虑与抑郁，存在着较多的不良情绪，这些不良情绪极大的影响患者的治疗效果，增加了不良反应出现的概率。本院选取2016年1月至2017年1月我院收治的ICU重症患者535例，以探讨心理护理对ICU重症患者护理质量的影响，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2017年1月我院ICU重症病房收治的患者535例，随机分为观察组和对照组，观察组270例，男140例，女130例，年龄为44至72岁，平均年龄为（56.4±4.2）岁，急性中毒、复合伤、慢阻肺及其他疾病的例数分别为83例、69例、61例、57例，对照组265例，男138例，女127例，年龄为43至72岁，平均年龄为（55.8±5.1）岁，急性中毒、复合伤、慢阻肺及其他疾病的例数分别为81例、67例、61例、56例，两组患者一般资料无论是年龄、性别、疾病类型、学历等都无显著差异差异不具备统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组265例采用常规护理，即病情监测、用药护理、呼吸护理、吸痰护理、并发症护理。观察组270例在对照组基础上采用心理护理，首先，护理人员与重症患者积极沟通与交流，对患者个人偏好、病情及饮食习惯充分了解，明确患者的心理变化，实时观察患者情绪变化。其次，做好健康宣教工作，为患者营造良好的治疗环境，保证舒适与宽松，可以播放舒缓轻柔的音乐，让患者能够身心愉悦，护理人员热情、大方的与患者交流，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，从而取得患者的信任。再次，术前心理指导，患者进入重症病房后需要休息一段时候后进行手术，几乎所有患者都会对手术产生紧张与畏惧心理，护理人员要做好心理指导工作，向患者介绍手术与患者疾病的相关信息，讲述该病治疗的成功案例，积极回答患者对手术的疑问，消除患者恐惧情绪，让患者能够密切配合治疗。最后，对症护理，对年少患者说明该手术不会带来较大的疼痛；对中年患者说明该手术有良好的预后效果，不会影响患者劳动能力；对年老患者说明该手术不会为家庭带来较大经济压力；对女性患者说明该手术不会留下疤痕或者影响生育能力。

1.3观察指标

①对比两组患者心律失常、发热等不良反应发生率。②应用本院自制护理满意度调查表让患者出院时填写，满分100分，分值越高，表明护理满意度越高。③统计两组患者住院时间，镇静与镇痛天数。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组的护理满意度显著高于对照组，镇静天数、镇痛天数、住院时间与不良反应发生率显著低于对照组，差异显著具有统计学意义（p＜0.05）。结果如表1所示。

3.讨论

在医院重症病房中，患者的病情相对而言比较严重，此外病情还存在着不可预知性。若患者对疾病知识与治疗操作过程缺乏了解，再加上对突然面对的陌生环境不适应，极容易出现消极与抑郁情绪[1]。此外重症病房为了避免患者出现细菌感染而出现不良反应，常会限制患者家属进入重症病房探视，这就增加了患者的不安情绪[2]。

无论是对疾病的认识较少、对ICU重症病房比较敏感，还是难以接受病重事实以及担心手术不成功，这些原因产生的不良情绪会影响最终治疗效果[3]。患者一旦出现消极情绪，会导致肌肉紧张、血压过高、血糖上升、心率加速等，产生一系列不良反应，直接导致麻醉效果不佳，必须使用镇静与镇痛药物，直接影响手术顺利进行。若对患者应用常规护理，这些护理方式不具有多样性与针对性，患者只能被动接受，难以取得良好效果[4]。心理护理是现代护理理念的一种，它贯彻以人为本的原则，以患者为主体，帮助患者克服恐惧、紧张等情绪，保证患者有充分的信心去迎接手术[5]，尽量避免应用镇静或镇痛药物。心理护理能够护患关系更加和谐，患者不再具有陌生感，对护理工作更加配合，降低不良反应发生率，并尽快出院。在本次研究中，观察组护理满意度显著高于对照组，住院时间与不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），可见在常规护理基础上应用心理护理对于减少患者不良反应情况、促进患者康复以及维护护患关系的重要性。

综上所述，ICU重症患者采用心理护理不仅能尽可能避免患者存在不良反应，让患者能依从治疗，缩短住院时间与镇静镇痛天数，还能改善护患关系，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]朱秋云.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].临床医学研究与实践,2016,10（04）：50.

[2]董艳芳.浅析心理护理对ICU重症患者护理质量的临床影响[J].中国医药指南,2016,14（29）：257.

[3]刘梅霞,黄丽香.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].医疗装备,2017,30（25）：167-168.

[4]王城.心理护理对ICU重症患者护理质量的改善分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17（06）：200-201.

[5]李印.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].湖北科技学院学报（医学版）,2014,28（02）：165-166.