药物自我处置程式对精神分裂症治疗依从性及社会功能的影响

药物自我处置程式对精神分裂症治疗依从性及社会功能的影响

姚元宏

湘西土家族苗族自治州荣复医院湖南湘西416000

【摘要】目的研究同时总结精神分裂症病人接受药物自我处置程式的具体方法、对病人治疗依从性以及对社会功能所产生的影响。方法对于我们医院在过去一年之内所收治的精神分裂症病人资料100例施行分析，根据病人的入院顺序对其实施分组，给予对照组病人药物治疗配合常规康复训练，给予研究组病人药物自我处置程式训练，对两组病人进行为期一年的随访，比较两组病人的治疗依从性和社会功能缺陷筛查量表情况，将所得各项数值施行统计学计算。结果两组病人的治疗依从性对比具备统计学意义；两组病人的社会功能缺陷筛查量表对比具备统计学意义。结论临床中给予精神分裂症病人药物自我处置程式效果理想，能够显著提升病人治疗依从性，避免社会功能产生恶化，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】精神分裂症；药物自我处置程式；治疗依从性；社会功能

精神分裂症作为临床中一类致残率、患病率以及复发率较高的疾病，在病人接受治疗期间，为其开展抗精神药物治疗十分关键，精神分裂症病人中十分多见的复发因素为停止应用抗精神病药物，特别是精神疾病早期。文献资料显示，对所选精神分裂症病人33例施行分析，所选33例病人全部为首发疾病，病人接受维持治疗24个月，停药1年之后病人疾病复发率为79.0%，2年之后疾病复发率为94.0%，3年之后疾病复发率为97.0%，表明停药之后大部分病人会产生复发，所以知道精神分裂症病人及早认识坚持服药的作用非常关键。关于精神分裂症的发病原因现在还不是非常明确，促进病人临床服药依从性属于减少疾病复发的重要举措，文献资料表明，对病人开展药物依从性训练，不但能够提升病人服药依从性，还能够显著改善病人社会功能[1]。本文对于我们医院在过去一年之内所收治的精神分裂症病人资料100例施行分析，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对于我们医院在过去一年之内所收治的精神分裂症病人资料100例施行分析（2016.1-2017.1），根据病人的入院顺序对其实施分组，给予对照组病人药物治疗配合常规康复训练，给予研究组病人药物自我处置程式训练；对照组病人中男性17例，女性33例，最小年龄20岁，最大年龄54岁，平均30.11±8.33岁，病程时间最短1年，最长5年，平均2.65±1.66年，病人受教育年限最低9年，最高15年，平均10.13±3.14年，其中已婚病人12例，未婚病人38例；研究组病人中男性18例，女性32例，最小年龄21岁，最大年龄55岁，平均30.03±8.13岁，病程时间最短1年，最长6年，平均2.24±1.20年，病人受教育年限最低9年，最高16年，平均10.53±3.24年，其中已婚病人13例，未婚病人37例。两组病人的纳入标准：全部符合lCD-10关于精神分裂症的诊断标准，病人年龄全部在15岁到60岁之间，病人的文化程度全部在初中以上，病人全部存在至少1名家属陪同，病人通过急性期治疗病情处于稳定状态，通过医生评估，所选病人全部存在基本理解力、模仿力以及判断力，可以在1小时之内集中注意力；所选病人的排除标准：存在严重躯体疾病以及脑器质性疾病，智力障碍，疾病复发无法接受康复病人。

1.2方法

药物自我处置程式根据精神分裂症康复操作手册中相关技能训练程式开展，具体包含四部分技能，获取抗精神疾病药物作用相关知识，掌握自我管理以及评价药物作用方式，有效识别以及处置药物所产生的副作用，和医务人员探讨药物治疗所存在的问题[2]。药物自我处置程式每周3次，每次60分钟，一共治疗8周，在两组病人出院之后每间隔1个月对其施行随访，一共随访1年。

1.3评价标准

通过三级评定法对两组病人的服药依从性施行判定，病人完全依从代表1分，表明病人自愿按时并且按量服药，按时接受复查；部分依从代表2分，指的是病人2个月之内产生3次或以上不按时服药现象，部分病人随意加减药物剂量；完全不依从代表3分，病人2个月之后产生3次或以上不愿意或是拒绝服药现象[3]。

采取社会功能缺陷筛查量表对两组病人的社会功能施行评估，一共包含10个项目，病人的得分越低，代表社会功能越理想[4]。

1.4统计学处理

将研究结果所得的各项数据采取SPSS22.0统计学软件施行数据处理。在对数据进行处理期间，t值采取检验计量资料，卡方采取检验计数资料，组间差异通过P值加以判定，其标准判断标准：如果所得P值<0.05，那么代表所得数据具备统计学意义；如果所得P值>0.05，那么代表所得数据不具备统计学意义。

2结果

两组病人的治疗依从性对比具备统计学意义（P＜0.05），详见表1；两组病人的社会功能缺陷筛查量表对比具备统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1两组病人的治疗依从性对比例（%）

3讨论

精神分裂症作为一类复发几率十分高的疾病，病人服药依从性属于复发率最重要的保护性因素，服药依从性越高代表复发几率越低。为精神分裂症病人开展药物自我处置程式，使其了解药物的相关知识，掌握正确服药的意义，有效识别药物引发的副反应，和医务人员共同探讨治疗问题，利用知、会与能三步服药训练促进病人服药依从性，缓解药物引起的副反应，改善医患关系和服药态度[5]。

综上所述，为精神分裂症病人开展药物自我处置程式能够提升病人出院之后的服药依从性，保持病情稳定，减少疾病复发几率，避免社会功能再次恶化，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]刘朝玉，侯丽华，黄海峰.药物管理训练式护理模式对精神分裂症患者BPRS及SDSS评分的影响分析[J].国际护理学杂志，2016，35（19）：2625-2627.

[2]樊献丽，武克文，赵强，等.药物自我处置技能程式训练在住院慢性精神分裂症病人康复中的应用[J].国际医药卫生导报，2013，19（20）：3192-3195.

[3]何夏君，丁寒琴，崔虹，等.“知、会、能”三步服药训练对精神分裂症病人自我管理的影响[J].护理研究，2015，29（2）：708-710.

[4]张玲，何芬兰，张进祥，等.药物自我处置程式对精神分裂症依从性、社会功能和生活质量的影响[J].中国神经精神疾病杂志，2010，36（10）：603-606.

[5]葛茂宏，孙红立，王程辉.药物自我处置及症状自我监控与首发精神分裂症复发的相关性研究[J].精神医学杂志，2016，29（12）：105-108.