优质护理对前列腺增生电切术患者并发症及满意度的影响分析

优质护理对前列腺增生电切术患者并发症及满意度的影响分析

邹江燕

邹江燕

（丹阳市人民医院江苏镇江212300）

【摘要】目的：对优质护理在前列腺增生电切术患者中的应用效果进行分析探讨。方法：100例前列腺增生电切术患者均为我院收治，根据患者住院尾号的奇偶数将其分为观察组与对照组，每组50例，对两组患者分别实施优质护理与常规护理。结果：观察组并发症率较对照组低，观察组护理满意率96.0%明显较对照组68.0%高，对比P均<0.05。结论：对前列腺增生电切术患者实施优质护理，有助于降低术后并发症，提高护理满意度。

【关键词】前列腺增生；电切术；优质护理；并发症；满意度

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）05-0261-02

前列腺增生为临床泌尿外科一种比较常见的外科疾病，发病主要由于劳累过度、饮酒过多引起，导致前列腺充血、水肿、挤压尿道，最终导致发生急性尿潴留[1]。目前，临床治疗前列腺增生患者主要应用经尿道前列腺电切术，疗效显著，但易导致出现尿失禁、膀胱痉挛等并发症。本次研究对50例前列腺增生电切术患者实施优质护理，整体效果较好，汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机将我院2013年5月～2014年8月收治的100例前列腺增生电切术患者作为研究对象，年龄最大82岁，最小54岁，平均年龄（73.2±5.6）岁，病程最长7年，最短2年，平均病程（3.2±2.4）年；36例Ⅰ度增生，35Ⅱ度增生，29Ⅲ度增生；根据患者住院尾号奇偶数将其分为观察组和对照组，各50例，两组年龄、病程以及增生程度等资料比较无较大差异，对比P>0.05，可对比。

1.2方法

对照组实施基础护理，完善各项检查，为患者制定合理饮食方案，加强个人卫生；术后对患者进行尿道口护理、健康教育等。

观察组实施术前、术后优质护理，具体如下：

1.2.1术前优质护理心理护理：由于前列腺患者具有病程长的特点，且大多数患者由保守治疗转为手术治疗，不同程度伴有恐惧、焦虑、抑郁情绪，出现丧失治疗信心、不配合治疗的情况；护理人员要评定、了解患者心理状态，认真告知患者行前列腺电切术治疗的重要性、优势等，也可安排成功救治的患者对患者现身说教，增强治愈自信心，提高手术配合度。

术前准备：护理人员协助患者进行各项检查，并对其讲解检查的重要性，将检查结果告知患者，加深对疾病的认知；指导患者进行深呼吸、床上翻身、提肛肌以及咳嗽排痰等训练，对患者讲解训练目的；如患者合并糖尿病、高血压，则要有效控制血糖、血压。

1.2.2术后优质护理

术后基础护理：术后，患者均去枕平卧位6h，加强心电监护，如有异常及时告知医师处理；患者麻醉清醒后，对其实施有效心理护理，嘱咐患者放松全身，可应用看电视、听音乐等方法转移注意力，有效缓解术后切口疼痛。

导尿管护理：妥善固定导尿管，注意保持引流管通畅，进行固定时，可留出一部分缓冲带，避免出现脱出的情况；根据患者情况，每周更换2～3次引流袋，注意严格无菌操作；告知患者大量饮水，能够有效冲刷尿道；患者夜间要少量饮水，避免睡后出现膀胱过度充盈的情况；进行拔管操作处理时，要熟练掌握拔管技巧，拔管后嘱咐患者排尿，有效避免发生尿潴留。

膀胱冲洗护理：术后对患者冲洗膀胱，将冲洗液温度控制于35～37℃；根据患者病情程度、冲洗液颜色控制冲洗速度；另外，进行冲洗时，要保证膀胱冲洗道通畅，避免出现凝血块阻塞冲洗管的情况。

1.3观察指标

对比两组患者并发症（尿失禁、膀胱痉挛、尿路感染等）与护理满意度。其中，满意度评定应用卫生部制定的患者护理工作满意度调查表进行评定，主要包括优质护理、生活护理、护理技术操作水平、健康教育以及沟通能力等方面内容，总分100分，满意：90～100分；一般满意：80～90分；不满意：<80分。满意率与一般满意率为总护理满意度。

1.4统计学方法

数据处理采用SPSS20.0统计学软件，以（x-±s）表示计量资料，采用t检验；以百分比形式表示计数资料，采用χ2检验。若P＜0.05则差异显著具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理并发症对比

观察组：出现2例尿失禁，2例尿路感染，3例膀胱痉挛，并发症率14.0%；对照组：出现6例尿失禁，8例尿路感染，4例膀胱痉挛，并发症率36.0%；观察组并发症率较对照组低，P<0.05。

2.2两组患者护理满意度对比

观察组：39例满意，9例一般，2例不满意，护理满意度96.0%；对照组：22例满意，12例一般，16例不满意，护理满意度为68.0%；观察组护理满意率96.0%明显较对照组68.0%高，P<0.05。

3.讨论

近年来，随着我国老龄化趋势的不断加强，前列腺增生发病率也在逐年提高。前列腺增生导致出现下尿路梗阻，给患者生活质量产生严重影响。且随着患者病情的不断进展，严重者会导致患者出现上尿路梗阻，损害肾功能，并给患者生命健康产生严重威胁。前列腺电切术为治疗前列腺增生患者的主要术式，具有手术创伤小、术中出血量少、手术痛苦少以及术后恢复快等优点，在临床中得到广泛应用[2]。由于患者对手术不同程度存在恐惧心理，易出现不配合治疗、护理的情况，对其实施有效护理是至关重要的。

优质护理实现护理技术、生活护理、心理护理以及健康教育为一体，由传统护理模式逐渐朝生物-心理-社会模式转变，真正实现以患者为中心，极大满足患者身心需求[3]。术前对患者心理状况进行评估，了解患者焦虑、紧张、恐惧情绪，通过加强交流、沟通，为其实施心理护理，能够提高积极配合度；术后对患者实施并发症护理，严密观察病情变化情况，保证膀胱冲洗通畅，并准确、详细记录冲洗液颜色，实施导尿管、膀胱冲洗等护理，嘱咐患者大量饮水。本组结果显示，观察组并发症率较对照组低，观察组护理满意率96.0%明显较对照组68.0%高，对比P均<0.05。

综上所述，对前列腺增生电切术患者实施优质护理，能够明显降低术后并发症，提高护理满意度。

【参考文献】

[1]金雁，梁爱群，袁润强等.优质护理模式应用于前列腺增生电切术中的临床效果观察[J].临床医学工程，2015，22（8）：1086-1087.

[2]郑妍，牛艳萍.优质护理服务对经尿道前列腺电切术后患者恢复的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（14）：1583-1584.

[3]李贤英，张立冬，唐为民.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的优质护理[J].检验医学与临床，2014，14（1）：116-118.