稳心颗粒治疗慢心率患者期前收缩的疗效观察

稳心颗粒治疗慢心率患者期前收缩的疗效观察

李正茂许向东

李正茂许向东(上海交通大学附属仁济医院嘉定分院心内科上海201800)

【摘要】目的观察稳心颗粒对慢心率患者期前收缩的治疗作用。方法60例期前收缩患者口服稳心颗粒，治疗4周。结果治疗后效果优于治疗前。结论稳心颗粒治疗期前收缩安全有效。

【关键词】期前收缩稳心颗粒慢心率

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0157-01

期前收缩是最常见的心律失常，在此类患者中，有相当一部分，基础心率偏慢，60次/分左右，近年来，笔者用步长稳心颗粒治疗期前收缩伴缓慢心室率患者60例，疗效较好，现报道如下。

1一般资料

收集2011年1月至2012年1月我科门诊及住院患者共60例，男23例，女37例；平均年龄64岁，有明显心悸症状，并排除电解质、酸碱平衡紊乱及药物影响。

2治疗方法

所有口服任何类型的抗心律失常药物的患者停止服用上述药物，2周之后口服步长稳心颗粒，每次9克，3次/日，四周为一个疗程。

3疗效观察

3.1观察方法所有患者治疗前后做动态心电图检查。

3.2疗效判定标准显效：临床症状消失或基本消失，期前收缩消失或减少90%以上；有效：临床症状明确改善，期前收缩消失50%～90%；无效：临床症状无明显变化，期前收缩无明显减少或减少50%以下[1]。

3.3统计学方法所有数据采用统计软件SAS处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。

3.4治疗结果显效25例，有效31例，无效4例，总有效率93.3%，服药前后差异有统计学意义（P＜0.05），服药前后期前收缩数量差异有统计学意义（P＜0.05），服药前后心室率、新出现心律失常差异无统计学意义（P＞0.05）。

4讨论

期前收缩是最常见的心律失常，传统的治疗方法是口服抗心律失常药物（西药），随着CAST试验的警示[2]，目前药物治疗首选β受体阻滞剂[3]。在西药中，包括β受体阻滞剂在内的I-IV类抗心律失常药物，均可导致心室率减慢，且所有抗心律失常药物均有致心律失常作用，其发生率为6%-36%，严重时甚至可导致心脏停搏、猝死[4]。而在期前收缩的患者中，存在相当一部分，基础心率偏慢，于60次/分左右，甚至更慢。此类患者服用抗心律失常药物，在减少期前收缩的同时，可能导致心室率进一步减慢，而出现头晕、乏力等相关症状。但若不用药，患者将忍受心律失常的痛苦。服或者不服药，是医生和患者共同面对的两难选择。

步长稳心颗粒主要成分为党参、黄精、三七、琥珀、甘松，有益气养阴，定悸复脉，活血化瘀作用。主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁，气短乏力，头晕心烦，胸闷胸痛。适用于各种原因引起的早搏、房颤、窦性心动过速等心律失常[5]。

本临床研究结果表明：稳心颗粒能明显减少期前收缩的发生，改善由此引起的心悸等不适，同时不减慢心室率，无致心律失常的作用，安全而无明显毒副作用，值得临床推广应用。

参考文献

[1]1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会.常见心律失常病因、严重程度及疗效参考标准.医学研究杂志，1979，8（12）：18.

[2]CAST试验后的室性早搏处理原则.江苏中医药.2011，43（7）：42-43.

[3]中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会抗心律失常药物治疗专题组.抗心律失常药物治疗建议.中华心血管病杂志.2001，29（6）：326-329.

[4]汪芳.抗心律失常药物安全性及临床应用原则.中国临床医生杂志.2007，35（9）：652.

[5]唐卡毅，唐良富.稳心颗粒的临床应用研究进展.重庆医学.2009，38（20）:2636-2637.