孕期预见性护理干预对预防抑郁倾向孕妇产后抑郁症的效果

孕期预见性护理干预对预防抑郁倾向孕妇产后抑郁症的效果

闫雪侠

闫雪侠(陕西洋县医院妇产科陕西汉中723300)

【摘要】目的探讨孕期预见性护理干预对预防抑郁症倾向孕妇产后抑郁症的影响效果。方法选取82例2009年10月-2012年3月我院收治的产妇，按随机原则将予以常规护理的41例标为常规组，41例予以预见性护理干预的41例标为干预组。观察两组产后抑郁症发生比率。结果干预组抑郁症发生比率%，低于对照组%，差异具有统计学意义（p﹤0.05）。结论对产妇围产期进行预见性护理干预，有效的降低了抑郁症的发生率，其临床效果满意，值得临床推广。

【关键词】产妇预见性护理干预抑郁症影响效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）33-0292-01

产褥期是产妇恢复身体、开始承担并适应母亲角色的重要时期[1]。随着新生儿的出生，产妇的社会和家庭角色也相应的发生了转变，这些改变可能会使产妇心理发生变化。这期间产妇的生理及心理都会发生一定的变化[2]，易出现产后抑郁症。实验中通过对其围产期进行预见性护理干预，有效的降低了产后抑郁症的发生，现报导如下：

1资料与方法

1.1临床资料选取82例2009年10月-2012年3月我院收治的产妇，年龄在25～43岁之间，平均(27.35±2.25)岁；孕周37.7±4.8。按随机原则将其分成干预组和常规组，常规组41例，予以常规护理；干预组41例，进行预见性护理干预。所选病例均属确诊病例并且无并发症，均采用相同类型的药物给予治疗，其中初产妇55例（67.07%），经产妇27例（32.9%）；自然分娩33例（40.2%），剖宫产49例（59.8%）。两组患者年龄、性别、疾病等情况均无特异性，具有可比性（p﹥0.05）。

1.2方法入院评估，分析病情。积极的与患者沟通，了解患者的家庭情况及患者心理状况。完善相关检查、调整好患者状态。产后2周采用Cox等没立的Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)来进行评分[3]。常规组对患者行基础护理，如定时产检，产后予以传统方法进行；观察组：对患者进行预见性护理干预：（1）产前知识教育：在院内创立健康知识宣传栏，将其关键的知识点重点教育，加强患者对疾病的重视，提高服药依从性；印发温馨提示卡，将注意事项简明扼要的印在卡片上，尽量避免使用医学专业术语，使患者及其家属能够轻易的理解；播放相关影像及特异性辅导。对患者及其家属讲解糖尿病病发生的原因，发病机理、临床症状等知识，使他们对疾病有一定的了解。（2）心理护理：积极的与患者沟通，了解患者的家庭情况及患者心理状况，鼓励并安慰患者，消除恐惧、焦虑不良情绪。对患者进行心理干预是护理本病的重要环节之一，通过心理护理，缓解其对疾病预后等方面的过度担忧，并能够稳定其不良情绪，避免了情绪过激引发病情的加重或发生。（3）饮食护理：饮食忌过辣、过热的食物，宜高蛋白、低脂、易消化为主。（4）产后护理：定时给予换药，换药时注意观察刀口愈合的情况，是否伴有感染、有无肉芽组织增生等，换药时注意无菌操作，避免人为因素造成感染。保持居室清洁、通风好、温度要适宜。（5）产后评价支持：对患者进行心理评价，及时了解其心理状况，对存在异常的进行相应指导，及早处理。

1.3评价标准EPDS评分：阳性：≥13；阴性：＜13。

1.4统计方法采用统计学软件SPSS15.0对观察的数据进行分析处理，比率采用x2检测。

2结果

干预组抑郁症阳性率%，低于常规组%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。

表1两组EPDS评分比较（n，%）

组别病例数阳性阴性阳性率

常规组414379.76%

干预组4173417.07%

注：与常规组比，P<0.05

3讨论

目前，医学宏观模式正在不断地发生改变，正在从单纯的生物医学模式逐步向生物—社会—心理模式过度[4]。产褥期是一个特殊时期，产妇角色的转变及身体的改变等对其身心均造成了很大的影响。患者因此而出现心理负担，而出现抑郁症。产后六周内是产后抑郁症的高发期[5]。故对其孕期进行预见性护理干预，以降低其发生抑郁症的比率。

实验中通过对其进行预见性的护理，临床效果满意。EPDS评分明显得到改善（见表1），阳性率由17.07%降至9.76%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

对围产期患者预见性护理应注意以下几点：（1）心理护理：心理因素是导致其发病最重要因素，通过心理护理可以了解患者的家庭情况及患者心理状况，鼓励并安慰患者，消除恐惧、焦虑不良情绪。避免了情绪过激引发病情的加重或发生。（2）产前教育：对产妇及其家属进行健康知识的教育显的尤为重要。通过对产妇的健康知识教育，使产妇及其家属对产褥期产妇的护理得到较系统、规范的认知。观看录像及印发温馨提示卡，提高其相应知识，可以在产时可以准确的配合医护人员。（3）产后护理：产妇产后机体抵抗力下降，治疗及护理不及时常易引起不适。产后产妇身体虚弱，出汗增多，会阴部卫生护理不及时，再加之产妇身体在产褥期内抵抗力降低，容易引发尿道感染，从而影响产妇身心健康，导致抑郁症的发生。

综上所述：产后抑郁症严重影响产妇身心健康[6]。产后抑郁症既有产如内分泌环境变化等生物因素，也与社会心理因素密切相关，社会支持好、家庭收入相对稳定、夫妻关系和睦、亲子能力、母乳喂养等相关育婴知识掌握好的产妇产后抑郁发病率显著降低[7]。实验中通过对其进行预见性护理对围产期患者除进行常规护理，并辅助以针对性的护理，其睡眠质量明显改善、产后出血的发生显著下降，临床效果满意，值得临床推广。

参考文献

[1]张海燕.女性产褥期的心理特征及护理[J].黑龙江医药科学，2000，23(6)：102.

[2]吴文雪,林小平,傅银敏,等.护理干预对产妇睡眠质量及产后出血的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(24):63-64.

[3]刘军燕,夏希娟.预见性护理干预产后抑郁症效果观察[J].中国社区医师（医学专业半月刊）,2009,11(15):224.

[4]柳珍莉.护理干预对产妇产后出血及睡眠质量的影响[J].求医问药（学术版）,2012,10(6):737.

[5]何玉敏,罗林虹,吴旻,等.预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响[J].河北医药,2008,30(12):2011-2012.

[6]黄泽云.护理干预对产后抑郁症发病的影响[J].齐鲁护理杂志，2008，14(18)：89—90.

[7]章林梅.护理干预对产妇睡眠质量及产后出血的影响[J].中国基层医药，2010,17（17）:2440-2441.