自主学习模式在护理实习生教学中的应用

自主学习模式在护理实习生教学中的应用

温永霞唐宇王春梅

温永霞唐宇王春梅（四川宜宾市一医院风湿免疫科四川宜宾６４４０００）

【中图分类号】Ｒ４７１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０６１９－０１【摘要】目的：探讨自主学习模式应用于护理实习生教学的效果。方法：对２０１４年进入我科实习７７名护理实习生，应用自主学习模式培养护生。对学生进行操作、理论的考核、满意度的调查。对比２０１３年传统教学方式下，学生对专科理论和技能的掌握程度。结果：学生经过自主学习模式教学法，专科知识水平、操作技能以及护患沟通能力。较实施前提高（Ｐ!０．０５）。结论：自主学习模式调动了学生的自主学习积极性，提高了实习护生对理论和操作掌握度。最终引导学生将书本上的基础知识应用于临床，提高其应变能力和适应能力。

【关键词】自主学习模式；护理实习生

自主学习是以学生作为学习的主体，通过学生独立的分析、探索、实践、质疑、创造等方法来实现学习目标。改变课程实施过于强调接受学习、死记硬背、机械的现状，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力［１］。２０世纪９０年代以来，以互联网络等为代表的现代信息技术得到了广泛传播和应用，深刻地影响着人们的生活方式和思维方式，毫无疑问也必将影响到人们的学习方式［２］。构建护生自主学习模式，提高护生自主学习能力，培养护生的自主学习习惯，促进护生的终身发展，是值得每位带教老师探讨的课题。

１．对象与方法１．１对象选取２０１４年６月至２０１５年３月在我科实习的护生７７人为研究对象，中专４６人，大专３１人。１．２考评方法１．２．１理论考核成绩随机抽取４套中一套试题对护生进行出科理论测试，题型包括单选题、填空题、简答题四种题型。监考和阅卷由总带教老师单独完成。１．２．２操作考核成绩操作考核为静脉留置针、单人独手心肺复苏项。评分标准统一，由总带教和护士长进行考核。１．２．３带教满意度调查采用全院统一的护生满意度调查表。无记名方式填写问卷，由调查者统一解释，并做到现场发放、填写与回收。共发放问卷７７份，回收７７份，有效回收率１００％。调查内容为临床护理带教需求，主要包括带教老师资格与素质、带教内容、教学方法、带教方式。

１．３带教方法１．３．１２０１４年１０月前护生带教采用传统带教方法：（１）护生到科后统一进行入科环境介绍、操作示范。（２）总带教老师为护生制订带教计划、周讲课安排，每周进行一次小讲课。（３）采用一对一跟班带教，老师采用口头讲解交流、示范。护生有问题问带教老师，带教老师及时回答。（４）出科前统一理论和操作考核。１．３．２２０１４年１０月后护生带教使用自主学习模式带教，在传统带教的基础上（１）带教计划和周授课安排以讨论的方式，按照护生需求修订。（２）第一周小讲课由总带教准备，图文并茂、生动具体地展示在护生面前。第２、３周讲课内容以２．３人为一组准备汇报。（３）每周书写读书笔记和反思日记。（４）每周总结时，护生将问题汇总讨论，由护生查阅相关资料解答。（５）第四周进行查漏补缺，针对护生存在的问题进行反馈，以护生为主带教老师为辅进行整改。（６）采用调查中大多数护生最喜欢的带教方式，跟人跟班相结合［３］。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件进行分析。计量资料以（繪ｘ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，计数资料采用χ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有显著意义。

２结果２．１实习结束后，自主学习带教组理论考核成绩和操作考核成绩优于对照组，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。自主学习组对带教老师的满意度为９５％，对照组对带教老师的满意度为８４％。两组比较，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。３．讨论３．１护生的求知欲非常强，但护生对教学内容需求的选择侧重于专科操作、护理常规、基础护理常规、病情观察、药物知识等，之后是健康教育，沟通技巧和病房管理［４］。一方面，护生进入实习阶段后，有种将所学知识急于应用于临床的心态，而在实践过程中所遇到的阻力使其觉得自己力不从心，从而注重专科学习。另一方面，目前医疗市场竞争激烈，护生巳经知道，她们惟有掌握全面的理论知识才能面对未来的临床工作，才能在未来就业中增强竞争力［５］。自主学习强调培育学生强烈的学习动机和浓厚的学习兴趣，从而进行能动的学习，即主动地自觉自愿地学习，而不是被动地或不情愿地学习。３．２护生的兴趣、学习积极性的提高与教学方法密切相关［６］。护生大多都喜欢广泛多样的教学方法。

“自主学习”这一范畴本身就昭示着学习主体自己的事情，体现着“主体”所具有的“能动”品质［学习是“自立”“自为”“自律”的，调动了护生的自主学习积极性，提高了实习护生对理论和操作掌握度。３．３，培养护生的自主学习习惯，实现了以学助教，较传统课堂教学显示出了明显的优势［７］。改变过去“过于强调接受学习”的倾向，而不是完全否定接受式的学习方式，倡导护生学会自主学习的方式。最终引导护生将书本上的基础知识应用于临床，提高其应变能力和适应能力。

参考文献［１］教育部．基础教育课程改革纲要（试行）．２０１０［２］李蓉，李明勇，孔霞，等．病理生理学网络课程的构建和应用［Ｊ］．中国医学教育技术，２０１Ｓ，２７（１）：５９．６２［３］吴霞，顾冬梅．护理实习生对临床护理带教需求的调查分析［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１１，２７（３１）：７２．７３．［４］杨春庆，屈秀萍．护理实习生对临床护理带教需求的调查分析［Ｊ］心理医生杂志，２０１２，２２４：３５４［５］丁芳．护理实习生对临床带教需求的调查分析［Ｊ］．咸宁学院学报，２００７，２１（４）：３４８．３４９．［６］刘莉，张富兴，倪晓芸．临床实习管理工作的几点做法及体会［Ｊ］．昆明医学院学报，２００８，２９（６）：３０３．３０５．［７］邓华菲，马莹煊．校园网络环境下的病例生理学自主学习模式研究［Ｊ］．中国医学教育技术，２０１５，２９（１）：３７．４０