优质护理用于胆结石手术中对于降低患者焦虑和并发症的研究

优质护理用于胆结石手术中对于降低患者焦虑和并发症的研究

王超

王超

(庐江县人民医院安徽庐江231500)

【摘要】目的：探析优质护理用于胆结石手术中对于降低患者焦虑和并发症的影响。方法：将我院2016年1月—2017年12月收治的92例胆结石患者按照护理方法的区别命名为对照组（n=46例，常规护理）、观察组（n=46，优质护理服务），对比两组负面情绪改善情况与并发症发生率。结果：观察组接受优质护理服务干预后，其SAS评分、并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：胆结石手术患者采用优质护理服务进行干预不仅能明显改善SAS评分，还可降低并发症发生率，有效性较高，应全面推广应用。

【关键词】胆结石手术；优质护理；常规护理；护理效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）22-0244-02

胆囊内结石常见疾病中胆结石具有极高的发病率，临床以胆囊积液、上腹部隐痛、胆绞痛等表现为主，40～50岁是常见发病年龄阶段[1]。腹腔镜切除术是治疗胆结石疾病的一种有效治疗方案，若不采用有效的护理措施进行干预，则会出现多种类型的并发症，对患者疾病康复产生影响。本文对我院收治的胆结石患者分别采用优质护理服务、常规护理进行干预，现将护理效果对比如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象的临床数据均来自2016年1月—2017年12月期间到我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者92例，所有患者均通过超声检查明确为胆结石疾病，男患者22例，女患者70例，年龄为39～70岁，中位年龄为（45.33±6.85）岁；将精神疾病、手术禁忌症、血常规异常、严重器质性病变等患者排除出本组研究之外。根据医学伦理学原则，分组之前均询问患者的意愿，按照数字随机的原则以对照组、观察组划分，每组46例。观察组、对照组性别、年龄、排除标准、分组依据等一般资料对比差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

对照组按照肝胆外科常规护理措施开展临床干预，观察组采用优质护理服务进行干预，主要措施体现如下。

1.2.1术前优质护理服务（1）心理护理。护理人员应该通过热情的态度接待患者，并构建良好的护患关系。综合分析患者的病情以及临床资料后，对患者的心理状态进行正确评估，按照其心理负面情绪开展针对性的心理疏导，促进其负面情绪得到有效缓解；（2）环境护理。护理人员需要及时的整理、清洁以及消毒患者的床铺以及病床，并合理的调节病房内的温湿度，使病房内的温湿度能控制在合理的范围内，从而提升患者住院治疗的舒适感；（3）健康教育。护理人员需要将腹腔镜切除术的相关知识以及胆结石疾病的发病机制、注意事项等详细告知患者，促进患者对疾病的了解程度能明显增强。同时，通过通俗易懂的语言将胆结石手术的高效性、安全性告知患者，帮助患者建立治疗痊愈的自信心，以最好的状态接受手术治疗[2]。

1.2.2术中优质护理服务（1）体位护理。患者在手术室接受手术治疗时，需要帮助患者取合理的手术体位，从而提升体位舒适性，并积极的鼓励、安慰患者，使患者治疗期间的隐私受到保护；（2）严格监测生命体征。护理人员在手术期间需要对患者身体体征的改变进行严格观察，若出现相关指标异常改变的情况，要马上上报主治医生，并通过针对性的措施进行治疗，以便能提升手术成功率。

1.2.3术后优质护理服务（1）基础护理。患者完成手术后需要送往病房接受术后治疗，应采用平稳、轻柔的动作搬动患者，并对患者开展24h心电监护干预，对患者的血氧饱和度、生命体征等进行严格监测，若患者在术后出现神志不清、口唇面色发绀、呼吸频率变化大等情况，需要明确患者是否出现低效性呼吸症状，应马上开展排痰处理，并引导患者进行有效咳嗽；（2）饮食护理。护理人员应该根据患者的实际情况，制定针对性的饮食指导计划，指导患者手术后尽量不要进食容易产气的饮食，并食用清淡、容易消化、高蛋白、高热量的食物，进食方式以少量多餐为主；（3）疼痛护理。若患者手术后出现剧烈疼痛，可以通过转移注意力的方式促进患者治疗期间的疼痛得到有效缓解。如情况需要，需要根据医生嘱咐通过镇痛药物进行治疗。患者接受手术进行治疗后会出现呕吐、疼痛、恶心等情况，心理较为烦躁。因此，护理人员在开展护理干预期间需要采用亲和的语言，防止再次刺激患者，确保能够在治疗期间能够感觉到受尊重感以及人文关怀；（4）出院指导。护理人员为患者办理出院手续后，需要将院外康复期间的注意事项告知患者，并叮嘱患者要加强个人卫生，维持舒畅的心情，并告知患者复诊时间。若患者院外康复期间出现不适，要立即到医院进行检查，以便能在第一时间处理不适症状。

1.3临床观察指标

通过华裔教授Sung编制的焦虑自评量表SAS对两组患者护理前、护理后的焦虑情绪进行观察，50分为判定的分界值，重度焦虑为≥70分，中度焦虑为60～69分，轻度焦虑为50～59分；分值越高，表示患者焦虑心理越严重。

另外，记录两组患者术后胆瘘、引流管脱落、引流管压迫、切口感染等并发症发生率，用于判定护理有效性。

1.4统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件对两组患者的数据作分析处理，以P＜0.05表示组间数据对比差异显著。

2.结果

2.1对比两组护理前后SAS评分

对照组、观察组护理前SAS评分对比无明显差别（P＞0.05）；接受护理干预后，两组患者的SAS评分明显降低，但观察组降低幅度较为明显（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

最近几年，随着居民饮食结构的逐渐改变，胆结石疾病发生率以逐年上升的趋势呈现，临床治疗方式以手术为主。所以，胆结石手术围手术期联合合理的护理措施进行干预，可以达到提升生活质量、提升护理满意率以及改善负面心理等效果。优质护理属于一种新型的护理模式，其主要是以患者为中心，需要护理人员对患者的基础护理进行强化，并将护理责任制全面落实，确保护理服务内涵得到有效深化，从根本上促进护理水平明显提高，为平衡患者心理、满足其生活需求、提高身体舒适性提供保障，促进患者护理满意度明显提高[3]。据分析本组研究结果得知，观察组患者SAS评分、并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，胆结石手术开展优质护理服务，可确保患者治疗期间的舒适程度，降低术后并发症发生率，加快疾病康复速度。

【参考文献】

[1]胡修翠.优质护理在胆结石手术患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(22):4483-4484.

[2]邝群笑.胆结石手术患者行优质护理的应用剖析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(19):2482-2483.

[3]古丽斯坦,宋慧霞.优质护理在胆结石手术患者中的临床应用价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(08):47-50.