脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复效果观察（附36例报告）

脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复效果观察（附36例报告）

陈巧风

陈巧风

（河南康复中心医院450002）

【摘要】目的：对脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复效果进行观察和分析。方法：此次临床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的66例脑出血偏瘫患者为对象。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组。对照组患者主要采用常规护理，实验组患者在常规护理上增加康复护理干预。对两组患者的干预效果进行观察和比较。结果：经临床研究结果显示，实验组患者的Barthel分值以及Harris分值改善幅度均明显大于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论：经临床研究结果表明，采用康复护理对脑出血偏瘫患者进行干预，能够有效改善患者的运动功能，提高患者的生活质量，值得推广和普及。

【关键词】脑出血偏瘫康复护理运动功能效果观察

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）05-0212-01

在临床上，脑出血的常见症状为偏瘫，致残率都非常高,一般能达到70%-80%。如果得不到治疗和控制，患者很容易出现肢体功能障碍。在此次临床研究中，我院对收治的66例脑出血偏瘫患者进行分组研究，实验组患者在对照组常规护理的基础上增加康复护理，效果显著。详细临床报道如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料

此次临床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的66例脑出血偏瘫患者为对象。其中男性患者有34例，女性患者有32例。年龄范围为40岁到68岁，平均年龄为（54.2±3.4）岁。所有患者经过影像学检查，均确诊为脑出血，且排除脑梗死以及脑外伤等情况。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组。其中对照组30例，实验组36例。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者在临床上主要实施常规护理，包括生命体征观察以及对症护理。实验组患者在对照组常规护理的基础上增加康复护理，详细内容如下所示：

(1）健康教育

在患者进行治疗之前，护理人员需要告知患者治疗相关知识以及注意事项，从而提高患者对治疗的认识和了解。同时还需要告知患者治疗后的相关事项，并讲解康复护理的内容以及作用，提高患者的依从性以及治疗信心。

(2）康复训练

患者病情稳定后一般7～10天可进行康复训练，包括日常生活的练习，包括起床、站立、行走等。护理人员需要指导患者进行抬头、挺胸、收腹，告知患者腰部以及下肢要尽量伸直，从而使肩颈部的肌肉保持放松状态。结合患者的病情对训练强度进行控制，循序渐进。患者在下肢肌力≥IV级时，指导患者进行行走。行走训练要保持合适的频率以及步幅，并通过带护栏的防滑木梯指导患者上下楼进行训练。

(3）心理护理

早期患者因缺乏对病情以及治疗护理工作的了解，心理存在紧张、焦虑以及恐惧等负面情绪，影响治疗护理工作的开展。因此早期阶段，护理人员需要加强对患者进行宣教，告知患者疾病的相关治疗以及治疗护理内容，从而提高患者认知和配合度。

急性期阶段的主要目的是预防致残，这一阶段患者对相关护理措施的作用缺乏了解，加之自身过于担心病情，因此心理上存在失望、悲伤等情绪，这一过程要求护理人员配合家属对患者实施心理支持，给予患者更多关爱和激励，并告知患者该病的成功治疗案例，从而提高患者的信心。

患者在康复期，难免会出现康复不理想的状况，容易导致患者出现紧张、不安以及恐惧等不良心理。因此护理人员需要给予患者更多的安慰，并告知患者这是正常的现象，加强与患者的交流和沟通，并让患者保持积极的心态继续训练，从而消除患者的不良心理。

1.3观察指标

采用ADL量表即Barthel指数对患者的日常生活活动能力进行评估，分值范围为0分到100分，分值越高，表明患者的日常生活活动能力越高。采用Harris肢体功能评分对患者的肢体功能进行评估，分值范围为0分到100分，分值越高表明患者的肢体功能越好。

1.4统计学方法

此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

两组患者治疗前后Barthel评分以及Harris评分比较如下表所示：

表1两组患者治疗前后Barthel评分以及Harris评分比较（分）

组别例数时间Barthel评分Harris评分

实验组36治疗前37.21±7.4139.12±5.31

治疗后78.25±8.2167.11±6.11

对照组30治疗前34.55±5.1237.22±3.41

治疗后55.61±6.1152.31±7.08

由上述表格可以看出，两组患者在治疗前，Barthel评分以及Harris评分均不存在显著差异性，P>0.05；经过治疗，两组患者Barthel评分以及Harris评分明显改善，治疗前后分值差异存在统计学意义，P<0.05；实验组患者的分值改善幅度明显大于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。

3讨论

对于脑出血患者而言，肢体瘫痪是常见的临床表现[1]。大多数的脑出血患者在经过治疗，都不同程度的存在肢体功能障碍，这也对患者的生活、工作造成了严重的影响，降低了患者的生活质量，部分患者甚至会因此出现极端的行为，从而增加了家庭以及社会的负担。对于脑出血偏瘫患者而言，运动功能障碍的出现与偏瘫没有联系，大多是因为没有尽早实施康复训练所致[2]。因此，对于脑出血偏瘫患者需要积极实施康复护理，从而减低患者的功能障碍发生率。

康复护理干预主张以人性化为理念，对不同病情程度的患者实施针对性的康复计划，从而改善患者的肢体功能障碍，恢复患者的运动功能[3]。在此次研究中，实验组在常规护理的基础上增加了康复护理干预，效果显著，患者的Barthel分值以及Harris分值均明显得到改善。可见，针对性的康复护理干预，能够有效改善脑出血偏瘫患者的运动功能，值得推广和普及[4]。

参考文献

[1]代鲜鸽，别小宁，徐翠玲，等.60例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会[J].临床护理杂志，2011，10（3）：17-18.

[2]吴亚丽，仁蕾蕾，廖颖.脑出血偏瘫病人康复综合护理措施探讨[J].护理进修杂志，2011,25（18）：1688-1689.

[3]马艳辉,杨微,王丽梅,张文越.早期康复护理干预对偏瘫患者肩痛的疗效观察[J].中国伤残医学,2011,3(03):111-112.

[4]周海晏,叶迎芳,张争艳.早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响[J].安徽医学,2010,4(09):203-204.