OREM护理理论在骨科实习生带教中的应用研究

OREM护理理论在骨科实习生带教中的应用研究

金红施俊

金红施俊（湖北省十堰市中医院442000）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）24-0315-02

【摘要】目的研究OREM护理模式在骨科实习生带教中的作用。方法将2008年7月至2010年10月在我科实习的护生100人随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统带教方法;观察组采用OREM带教方法。实习结束后,对2组带教结果进行比较分析。结果观察组理论、操作、综合素质优秀率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论OREM护理模式可明显提高临床带教质量,对护理临床教学和教学管理有着深远意义。

【关键词】OREM护理模式进修人员应用研究

临床实习是护理教育的重要组成部分,临床带教质量的好坏、护生临床护理技能的掌握程度将在很大程度上影响护生的发展。在临床护理实践中,骨科专科护理专业性强,临床带教较为困难。我科在参考其他单位临床带教方法的基础上,将OREM护理模式理论和方法引入护生的临床实习带教工作中,取得较好的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2007年2月-2009年2月在我院实习的本科护生100例,随机分为对照50例和观察组50例。实习时间均为4周,均选择主管护师进行带教。

1.2方法对照组采用传统带教方法,具体方法:实习护生入科,由教学组长介绍病区环境、物品放置、规章制度、注意事项、各班职责、工作流程、实习任务、教学内容，带教老师与学生配对一对一带教。观察组采用OREM教学方法。教学组长按照外科疾病分别制定临床护理路径,结合实习计划制定日计划、周计划、月计划，观察组护生根据实习目标结合自身知识结构，制定自己的实习日计划、周计划、月计划。具体如下:第1周,实习护生入科,熟悉科室环境,制定具体实习计划,护生观摩、强化正确的技术操作规范，熟悉护理有关的医疗卫生法规,学习有关法律条文。第2周,向进修人员讲解骨科基础知识如病理、生理、解剖,进一步讲解骨科常见病的发病机制、临床表现、常规用药以及护理要点。重点教授带教人员在工作学习中的经验教训、心得体会,通过灵活的教学,使护生尽快掌握学习要点，并指导护生在实习之余进行相关知识的自学。鼓励护生参与简单的治疗工作及辅助性工作,参加交班,熟悉科室工作人员。第3周,护生基本掌握骨科

常见疾病的一般常规、各病种术前术后护理常规，在确保安全的情况下,独立完成基础护理及专科操作,在带教老师的带领下完成较复杂的专科护理操作，能够对患者进行健康教育并指导患者做功能锻炼。第4周,在带教老师指导下完成1～2例非手术患者或手术患者从入院介绍-入院健康教育-恢复期健康教育-出院指导的全程护理,完成护理病历。第4周出科考核时,能独立完成护理病历。在老师的配合下,进行危重症患者的抢救配合及护理。出科时进行护理效果评价。

1.3护理评价标准操作评分标准:优秀≥90分；良好：75～90分；合格：60～75分；不合格<60分。

综合素质能力评定标准:(1)优秀：具有较强的临床思维能力，能独立完成患者从入院到出院的护理，较好完成护理病历的书写。(2)良好：熟悉骨科常见病种的症状、体征、体格检查规范以及护理诊断，能在带教老师指导下完成患者从入院到出院的护理及书写完整的护理病历。(3)合格:基本能独立解决护理问题,基本掌握护理程序的应用,医疗文书书写较规范,护理计划制定合理。(4)不合格:独立分析能力差,医疗术语应用差,亲和力差,护理措施执行不到位。

1.4统计学方法计数资料以率(%)表示,组间比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组理论、操作、综合素质能力优秀率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1护生带教结果比较

注:与对照组比较,P<0.05

3讨论

OREM护理模式是一种跨学科的、综合的、整体医疗护理工作模式,也是临床中常用的护理模式，由3个护理系统组成：完全补偿护理系统、部分补偿护理系统和辅助教育系统，护士根据患者的自理需要和自理能力而给予不同的护理行为。患者可了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强其自我护理意识和能力,达到最佳护理效果。通过应用OREM在护生实习教学中的应用,可以使护生在实习中思路清晰,明确学习目标，增强学习自主性，提高实习效果。同时,教学组长及带教老师可以根据护生的实习计划进行因材施教，因人施教，促使带教老师不断学习新知识、新技能，也有利于临床老师自身能力的提高。

参考文献

[1]丁言雯.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社，2002:17.

[2]李小妹.护理学导论[M].北京:人民卫生出版社,2006.