硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床分析

硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床分析

蔡淑娟

（上海市崇明区城桥镇社区卫生服务中心上海崇明区202150）

【摘要】目的：探讨硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的疗效。方法：选取2015年2月至2016年11月期间本院收治的原发性高血压患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。观察组患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，对照组仅采用硝苯地平治疗，两组均治疗12周后评估临床疗效，并监测不良反应情况。结果：观察组SBP/DBP水平显著低于对照组，组间差异P＜0.05。观察组不良反应发生率（26.67%）与对照组（26.67%）比较，无显著差异P＞0.05，无统计学意义。结论：硝苯地平+厄贝沙坦片方案用于原发性高血压治疗效果较好，且不良反应风险较小，临床应用高效且安全。

【关键词】高血压；硝苯地平；厄贝沙坦；临床疗效

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）11-0077-02

原发性高血压是中老年人群的高发疾病，我国高血压防治形势十分严峻，如何提高原发性高血压患者血压控制效果是当前临床研究的重点。药物控制是原发性高血压治疗的主要方式，而相关治疗药物较多，需探索一套高效的降压方案[1]。为此，本次研究选取2015年2月至2016年11月期间本院收治的原发性高血压患者60例，对硝苯地平+厄贝沙坦片方案临床应用效果进行了对比分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月至2016年11月期间本院收治的原发性高血压患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。两组患者均符合《中国高血压防治指南2010》关于原发性高血压诊断标准。观察组，男21例，女9例，年龄46～75岁，平均年龄（60.69±14.47）岁，病程2～8年，平均（5.69±3.12）年；对照组，男22例，女8例，年龄46～76岁，平均年龄（61.12±15.02）岁，病程2～8年，平均（5.69±3.12）年；两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

观察组患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗：厄贝沙坦分散片[0.15*12粒*1盒，国药准字H20100170，华润双鹤利民药业（济南有限公司）]，150mg/次，1次/d；硝苯地平控释片（30mg*12粒，国药准字H20000079，上海现代制药股份有限公司），30mg/次，1次/d。对照组仅采用硝苯地平治疗，药物厂家、治疗方法同观察组，两组均治疗12周后评估临床疗效。

1.3观察指标

两组患者治疗前在非药物状态下上午9：00左右测量收缩压/舒张压（SBP/DBP），要求静坐休息15min后，同一体位测量3次血压取平均值；治疗后停药1d，再次采用上述方法测量血压，比较两组治疗前后血压水平。监测两组用药期间不良反应情况。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P<0.05认为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者血压水平监测

治疗前，观察组SBP/DBP水平与对照组比较，均无显著差异P＞0.05，无统计学意义；治疗后，观察组SBP/DBP水平显著低于对照组，组间差异P＜0.05，具有统计学意义。见表。

2.2不良反应发生率比较

观察组出现外周水肿2例，咳嗽1例，恶心1例，腹痛腹泻1例，恶心呕吐2例，皮疹1例，不良反应发生率为26.67%（8/30）；对照组出现外周水肿2例，咳嗽1例，恶心2例，腹痛腹泻2例，背痛1例不良反应发生率为26.67%（8/30）；观察组不良反应发生率（26.67%）与对照组（26.67%）比较，无显著差异P＞0.05，无统计学意义。

3.讨论

原发性高血压是一种危害性较大的慢性疾病，其对机体多系统和靶器官危害性均较大，可引发左心室重构，左心室肥厚，心力衰竭等并发症，严重者可导致心源性猝死、脑卒中等危重症致死，必须提升其临床治疗效果。

当前，原发性高血压治疗以平稳降压，安全降压为主要治疗原则，既需要降低患者血压，又需要将血压维持在正常水平，联合用药是较为认同的用药方法。硝苯地平缓释片是原发性高血压临床治疗的常用药物，但其单独用药疗效不够理想，降压[2]效果较差，不利于控制并发症风险[3]。厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂，可抑制血管收缩和醛固酮释放，达到降低血压的效果。临床文献报道显示，厄贝沙坦与硝苯地平联用，降压效果优于单一用药，患者治疗依从性较好[4]。本次研究对硝苯地平联合厄贝沙坦降压效果进行了分析，结果显示，观察组SBP/DBP水平显著低于对照组，组间差异P＜0.05，可知两者联合降压效果优于单纯使用硝苯地平，临床疗效更佳。此外，本次研究还发现，观察组不良反应发生率（26.67%）与对照组（26.67%）比较，无显著差异P＞0.05，可知该联合用药方案未明显增加不良反应风险，安全性较为可靠。

综上所述，硝苯地平+厄贝沙坦片方案用于原发性高血压治疗效果较好，且不良反应风险较小，临床应用高效且安全。

【参考文献】

[1]丁秀娟.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].心血管病防治知识(学术版)，2015，8（05）:24-25.

[2]付俊梅.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床效果[J].中华临床医师杂志(电子版)，2016，5（09）:1349-1351.

[3]徐俊凤.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，7（20）:9-10.

[4]唐耀华.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].临床医药实践，2017，7（01）:72-74.