滋阴疏肝汤治疗青年女性痤疮的临床效果探究

滋阴疏肝汤治疗青年女性痤疮的临床效果探究

余旦

益阳市第一中医医院湖南益阳413002

【摘要】目的：研究滋阴疏肝汤治疗青年女性痤疮的临床效果。方法：病例资料来源于我院2013年12月-2015年11月就诊的83例青年女性痤疮患者。随机分组方法：数字表随机法。83例患者分为西医常规组和滋阴疏肝组。西医常规组采用螺内酯口服治疗方式；滋阴疏肝组采用滋阴疏肝汤治疗。比较（1）痤疮干预效果；（2）治愈后复发率；（3）干预前和干预后患者LH、E2、皮损数目、症状积分的差异。结果：（1）滋阴疏肝组对比西医常规组痤疮干预效果更高，P＜0.05；（2）滋阴疏肝组对比西医常规组治愈后复发率更低，P＜0.05；（3）干预前两组LH、E2、皮损数目、症状积分相似，P＞0.05；干预后滋阴疏肝组对比西医常规组LH、E2、皮损数目、症状积分改善更显著，P＜0.05。结论：滋阴疏肝汤治疗青年女性痤疮的临床效果确切，可有效改善患者临床症状，促进皮损消退，改善激素水平，减少复发，值得推广。

【关键词】滋阴疏肝汤；青年女性痤疮；临床效果

痤疮为多发性毛囊皮质腺慢性炎症所致皮肤病，在青春期多发，以胸背部和面颈部常见。目前，青年女性痤疮发病率逐年升高，对女性生活质量和身心健康造成影响[1]，为了探讨青年女性痤疮的有效治疗方法，本研究对滋阴疏肝汤治疗青年女性痤疮的临床效果进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病例资料来源于我院2013年12月-2015年11月就诊的83例青年女性痤疮患者。随机分组方法：数字表随机法。83例患者分为西医常规组和滋阴疏肝组。所有患者出现不同程度皮损，表现为炎性丘疹和黑头粉刺，分布部位以面颊部、下颌部、前额和颈背部为多见。

42例滋阴疏肝组患者中：年龄范围18-30岁，年龄平均（24.34±2.29）岁。其中，已婚有14例，未婚有28例。41例西医常规组患者中：年龄范围18-30岁，年龄平均（24.34±2.29）岁。其中，已婚有14例，未婚有27例。

两组患者年龄、婚姻情况等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。

1.2方法

西医常规组采用螺内酯口服治疗方式，每次1片，每天3次；滋阴疏肝组采用滋阴疏肝汤治疗。月经干净后第二天开始，每天服用1剂滋阴疏肝汤，用水煎服，连续服用2个月。方剂组成包括：柴胡、郁金、益母草、山楂、炙甘草、茯苓、女贞子、旱莲草、泽泻等。两组患者均连续治疗2个月[2]。

1.3观察指标和标准

研究评估：（1）痤疮干预效果；（2）治愈后复发率；（3）干预前和干预后患者LH、E2、皮损数目、症状积分的差异。

治愈：皮损消退，自觉症状消失；好转：患者皮损消退大于30%，自觉症状减轻；未愈：患者皮损消退低于30%，自觉症状无变化甚至加重。痤疮干预效果=治愈和好转占总例数的百分比之和[3]。

症状积分：分皮损积分和瘢痕积分两部分，无症状0分、症状轻微1分、症状较明显2分、症状明显3分到症状严重4分，总分为0-8分，分数越高，症状越严重[4]。

1.4统计学处理方法

以SPSS21.0软件统计青年女性痤疮患者相关数据；痤疮干预效果、治愈后复发率以%表示，计数资料行χ2检验。LH、E2、皮损数目、症状积分以（`x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2结果

2.1两组患者痤疮干预效果相比较

滋阴疏肝组对比西医常规组痤疮干预效果更高，P＜0.05，如表1.

3讨论

痤疮发病跟雄激素水平异常、毛囊漏斗部过度角化、游离脂肪酸刺激、痤疮棒状杆菌等因素相关，其中，雄激素水平异常是导致痤疮发病的主要因素，因此，治疗的关键在于调节雄激素水平，促使其恢复正常[5-6]。

青年女性痤疮中医辨证分型跟性激素水平存在相关性，多属于冲任不调型，采用滋阴疏肝汤进行治疗，方中以女贞子和柴胡为君药，有滋阴疏肝作用；臣药为益母草、白芍和郁金，有活血行气解郁之功；旱莲草为佐药，可滋阴补肾；茯苓也为佐药，有健脾益气之功。诸药合用，可共奏滋阴、疏肝解郁之功。动物实验显示，滋阴疏肝汤对内分泌功能异常的多囊卵巢小鼠有良好调节作用，可对小鼠雌二醇和血清睾酮水平异常升高进行抑制[7-8]。

本研究中，西医常规组采用螺内酯口服治疗方式；滋阴疏肝组采用滋阴疏肝汤治疗。结果显示，滋阴疏肝组对比西医常规组痤疮干预效果更高，治愈后复发率更低，LH、E2、皮损数目、症状积分改善更显著，说明滋阴疏肝汤治疗青年女性痤疮的临床效果确切，可有效改善患者临床症状，促进皮损消退，改善激素水平，减少复发，值得推广。

参考文献：

[1]刘矗，马丽萍，张灵金等.滋阴疏肝汤治疗青年女性痤疮的临床研究[J].江西中医药，2013，44（1）：18-20.

[2]刘矗，马丽萍，张灵金等.滋阴疏肝汤治疗青年女性痤疮的临床与实验研究[C].//2013全国中西医结合皮肤性病学术年会论文集.2013：30-30.

[3]张美玉，林燕.从肝肾论治女性青春期后痤疮68例临床观察[J].中国医刊，2013，48（8）：89-90.

[4]张凯辉，王利兰，田野等.王利兰主任运用一贯煎治疗更年期女性常见皮肤病的临床经验介绍[J].世界中医药，2015，24（7）：1043-1046.

[5]易丹，向楠.向楠治疗女性痤疮经验举隅[J].湖北中医杂志，2014，13（11）：29-29，30.

[6]起珏，吕乐春，郭美华等.重型痤疮临床特征分析[J].中国全科医学，2014，15（23）：2764-2767.

[7]高尚璞，杨芮姗，李咏梅等.养阴清肺方治疗女性青春期后痤疮33例临床观察[J].中医杂志，2013，54（2）：134-137.

[8]赵红梅，侯丽辉，崔馨月等.多囊卵巢综合征与成年女性痤疮的相关性研究[J].医学研究杂志，2014，43（3）：9-11.