功能性胃肠病的心理治疗临床观察

功能性胃肠病的心理治疗临床观察

徐衍扬1，黄乾2

徐衍扬1，黄乾2

1玉林市第三人民医院综合内科，广西玉林537000

2玉林市第三人民医院精神卫生科，广西玉林537000

【摘要】目的：观察功能性胃肠病心理治疗的临床效果。方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的58例功能性胃肠病患者为研究对象，随机抽取29例为对照组行单纯用药治疗，另29例为研究组在对照组的基础上给予心理治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：研究组的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组和对照组的SCL-90评分、SAS评分、SDS评分均低于治疗前，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：功能性胃肠疾病在药物治疗的基础上行心理治疗，疗效确切，缓解了患者的焦虑、抑郁情绪，提高了其生活质量。

【关键词】功能性胃肠病；心理治疗；疗效

功能性胃肠病作为胃肠非器质性疾病，具有常见性与多发性，临床表现主要为恶心、腹痛、腹胀、便秘等。当前，此疾病的发病机制尚不明确，通过研究显示，它与胃肠动力障碍、遗传因素、肠道感染、环境及心理因素等有关。根据研究可知，功能性胃肠病患者合并精神障碍高达65%，而焦虑、抑郁等不良情绪直接影响着治疗效果，降低了患者的生存质量。因此，本文以我院收治的58例功能性胃肠病患者为研究对象，给予心理治疗，效果显著，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

2014年2月～2015年2月，我院收治了58例功能性胃肠病患者，男32例，女26例，最小21岁、最大78岁，平均年龄（44.7±3.2）岁，平均病程（2.4±1.1）年，5例为功能性腹泻、12例为功能性消化不良、20例为肠易激综合征、21例为功能性便秘。纳入标准：①均符合功能性胃肠病诊断标准（依据罗马III标准进行诊断）；②相关症状出现时间≥3个月；③均签署知情同意书；④无器质性疾病；⑤无沟通障碍。随机划分为研究组和对照组，各29例，两组患者性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行单纯药物治疗，根据患者病情，给予促胃功能药、抗酸药物、胃黏膜保护剂、抗焦虑抑郁治疗等，如：肠易激综合征者给予兰索拉唑，30mg/次，1次/d，黛力新，2片/次，1次/d，伊托必利片，50mg/次，3次/d。

研究组在对照组的基础上，给予心理治疗，通过与患者的沟通与交流，获取其信任，构建和谐的医护患关系，协商心理干预时间，并为其提供心理疏导与行为干预。同时，结合患者的具体情况，为其制定针对性的心理治疗规划，采取丰富的治疗手段，如：教育宣传、行为疗法、认知疗法、催眠干预等，使患者认识自身的情况，缓解其不良情绪，并使其逐渐树立战胜疾病的信心。

1.3观察指标

观察患者的临床疗效、症状自评量表（Symptomselfratingscale，SCL-90）评分、抑郁自评量表（self-ratingdepressivescale，SDS）评分与焦虑自评量表（selfratinganxietyscal，SAS）评分。

1.4疗效判定

显效：临床症状全部消失，随访6个月，未复发；有效：临床症状基本消失或减轻，部分患者症状复发；无效，临床症状无变化、甚至恶化。

1.5统计学处理

数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料为（±s），组间采用t检验，计数资料为（n）与（%），组间采用检验，P＜0.05则为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

研究组的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1研究组和对照组临床疗效对比[n（%）]

注：与治疗前相比，#P＜0.05；与对照组相比，*P＜0.05。

3讨论

功能性胃肠病属于消化道功能性疾病，具有常见性，临床症状主要为腹痛、恶心、便秘等，其发病受诸多因素的影响，如：心理-社会因素、遗传、炎症等。根究国内学者研究显示[1]，功能性胃肠病与既往感染有关，消化道炎症可使肥大细胞增殖，而精神障碍进一步加剧了此细胞的脱颗粒，进而引发了消化道黏膜屏障功能障碍。

近几年，功能性胃肠病的心理因素研究相对较多，相关研究报道显示[2]，焦虑、抑郁等精神障碍可改变植物神经功能，并且会造成迷走神经功能紊乱，随之便会出现胃肠道平滑肌张力异常。同时，国内研究报道指出[3]，功能性胃肠病患者的抑郁与焦虑评分低于健康人群。

本文以我院收治的58例患者为研究对象，治疗前，研究组和对照组的SCL-90评分、SAS评分、SDS评分均相对较高，与上述报道一致，经药物与心理治疗后，研究组的临床治疗总有效率高于对照组，同时研究组和对照组的各项评分均低于治疗前，并且研究组低于对照组，差异显著，此结果表明，功能性胃肠病患者行心理治疗，保证了治疗效果，缓解了患者的不良情绪，改善了其生活质量，利于其早日康复。

【参考文献】

[1]邢益门.药物联合心理干预治疗功能性胃肠病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(20):2213-2214+2271.

[2]尹绍敏.药物联合心理干预治疗功能性胃肠病疗效观察[J].云南医药,2015,36（1）:114-115.

[3]王淑芳,刘维忠.心理干预联合药物治疗功能性胃肠病的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2015,8（21):157-158.